世界双相情感障碍日丨游走于天秤两端的双面人生
3月30日,是梵高的生日。他去世后,医学界推断他很可能是罹患了双相情感障碍疾病。国际双相障碍学会等组织联合发起倡议,将每年的3月30日定为世界双相障碍日。旨在让更多的人认识这种疾病,理解包容双相情感障碍患者。双相情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。双相情感障碍的临床表现有哪些?1.抑郁发作与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁。双相抑郁区别于单相抑郁的症状,特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。2.躁狂发作(1)心境高涨自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。(2)思维奔逸反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。(3)活动增多精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。(4)躯体症状面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进。(5)其他症状注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。3.混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。治疗双相情感障碍的“三大原则”综合原则:是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性。长期原则:是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量。患者与家属共同参与原则:即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
2021-03-30
精神类疾病进入高发期
春暖花开时节,是各类精神疾病的高发期。进入3月,绍兴市第七人民医院精神科和心身障碍科接诊量明显增长,其中精神科日接诊量较平时增加超20%。3月11日上午约10点,在市第七人民医院精神科门诊,甘建光主任刚接诊完一名病人。该科室二病区主任甘建光刚接诊完一名病人。诊室外,多名预约病人排队等候。“这几天,一上午(精神科)预约门诊量已超140人次。”甘建光说,最近几年,到医院精神科就诊的病人逐年增多,这是因为大家对精神类疾病的了解及接受程度都加深了,就诊意识也增强了。统计数据显示,最近一周,该医院精神科和心身障碍科的日接诊量超600人次。“每年3-5月是精神疾病的高发期,与平时相比,这几个月的接诊量会有20%~30%的增加。”甘建光说。每年3-5月,精神类疾病的发病率最高,这是为什么?“主要与气候变化有关。”甘建光说,春季气温回升,天气状况的变化也是较为无常。此时,人体的生理功能需要重新调整来适应气候变化,如果调整不过来,就可能出现情绪问题,甚至诱发精神类疾病。“从往年的接诊情况看,失眠、抑郁、焦虑是春季比较常见的症状。”他说。节后综合征也是一个原因。“大家对节后综合征的认识,其实存在一个误区,认为节后综合征只出现在节后一两周,其实(这个时间)应该是节后一两个月。”甘建光说,很多人在节后出现不适应情况,能通过自身调节改善,但身心调节曾经出现过问题的人,则极有可能患上精神类疾病。“若发现自己情绪低落,应及时调节,比如多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。
2021-03-12
隐藏在微笑中的抑郁更“要命”
绍兴40多岁的乔先生是一家大公司的副总,尽管工作很辛苦,白天在单位总依然乐呵呵的,可是一回到家,动不动就发脾气。每天凌晨两三点钟还会准时醒来,满脑子都是忙不完的工作,紧张、焦虑得再也睡不着。他悄悄来到绍兴市第七人民医院就诊,被诊断为“微笑抑郁症”。微笑抑郁症成新型职业病绍兴市第七人民医院副院长、精神心理科主任医师、心理治疗师钱建军介绍,微笑抑郁症是抑郁症的一种,患者常常为了工作的需要、“面子”的需要等,努力维护自己在别人心目中的美好形象。白天面对上司、同事、客户时,刻意掩饰自己的情绪,强颜欢笑。而当承受的压力大到再也无法承受的时候,或者在面对父母、伴侣、朋友等最亲近的人时,又常常控制不住自己,动不动就发脾气。他们的微笑不是发自内心深处的真实感受,而是违心的强作欢颜,是对自己低落情绪的掩饰,并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼和忧愁,只会让他们把忧郁和痛苦越积越深。当消极情绪长期存在,而个人的心理适应能力又差,不能及时疏导和缓解,就会引起相应的心理疾病,特别是微笑抑郁症。高学历、成功人士要当心钱建军主任医师表示,现代人的工作节奏快,压力大,微笑抑郁症患者有稳步、快速增长的势头。而抑郁多见于秋冬季,在市七院心理门诊中,约有一半的患者为抑郁症,其中又有四分之一表现为微笑抑郁。而且,微笑抑郁症多发生在那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士,比如有一定职务的高官、企业中的老板、高职技术人员,或是刚刚走入社会的大学生。研究结果也显示,人们的压力越大,患抑郁的风险越大。他们在社会上给人的印象是十分强大,能力似乎不容质疑。同时,这类人因为工作繁忙,常没有喜欢做的事情来转移注意力,一旦遇到不良事件,为了维护自己的能人、强者的面子,就只能自己独立承受,陷在不良情绪中,久而久之则发展为微笑抑郁症。微笑抑郁发病隐秘,危害更大微笑抑郁症患者尽管内心深处感到痛苦、压抑,却不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,表面上若无其事。出现抑郁的早期症状时,这些人往往还更抵触,他们总认为只是自己情绪不好而已,根本算不上病。即使去医院其他科室检查,也往往查无实据,难以定位。殊不知,坏情绪积攒到一定程度,患者对周围一切事情都没有兴趣可言,对工作、学习没有一点儿热情,思想反应迟缓,消极、悲观,总是沉浸在自我谴责、自卑之中,对前途悲观绝望。长此以往,还会诱发生理疾患。比如食欲减退、浑身乏力、睡眠障碍,甚至是涉及到各个器官,出现莫名的躯体疼痛等。如果出现持久的情绪不良,危害后果最严重的就是自残、自杀。然而,因为微笑抑郁症患者能依靠自身毅力控制自己的情绪,即使内心呈现极度痛苦的状态,表面上也与常人无异,他们的不对劲很难被他人发现,甚至有时候连他本人也难以察觉。因此,当他们出现异常行为或者自杀时,其亲属、朋友往往感到难以置信。心理自救和专业治疗很重要钱医师提醒,抑郁症离我们很远,又离我们很近,因为你不知道,那个面对着你微笑的活泼可爱的他或她,内心是否正经受着煎熬。抑郁症没有所谓应有的模样,无论是面对自己还是他人,都要时刻警惕。但是抑郁症不可怕,不可耻,它不过就是一场“心灵的感冒”,通过药物或非药物的治疗,都可以达到一定的效果。因此,建议广大读者及时调节和宣泄不良情绪,不要把忧郁情绪积埋在心底,如果工作压力大,不妨抽时间培养广泛的兴趣爱好,譬如工作之余养花、欣赏音乐、练习书法、绘画,或者运动等方式来放松身心,充实个人的业余生活,激发个体对生活的热情,从而远离消极情绪的干扰。如果实在觉得工作压力大,也可以考虑换个新的工作或生活环境。还可以敞开心扉,多向家人、朋友倾诉。如果这些都不奏效,那么到医院心理专科门诊或专业的心理机构去寻求帮助,不失为一种正确的选择。
2021-02-25
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产后抑郁症
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?为此我们采访第七人民医院睡眠中心副主任医师梁胜林。什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些梁医生说第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但以前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。如果有这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。(绍兴晚报)
2021-02-15
产后抑郁,你真的知道吗?
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但之前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。想要宝宝的家庭如果遇到这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。
2020-12-30
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如何战胜焦虑心理
似乎每个人都有焦虑和恐慌的心理,并且每个人都不能轻易摆脱。当一个人处在一个令人紧张,害怕的环境下,出现一些焦虑恐惧的心理反应是很正常的。但是,如果一个人长期陷在焦虑心理之中而无法走出时,很有可能会患上焦虑症。因此,一定要做好自我克服焦虑心理的调节。自我克服焦虑心理方法1:增加自信。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。自我克服焦虑心理方法2:自我松弛。自我松弛就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。自我克服焦虑心理方法3:自我反省。有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。自我克服焦虑心理方法4:自我刺激。焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。自我克服焦虑心理方法5:自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
2020-12-16
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家长需重视并及时干预青少年的极端行为
“最要感谢我的父母,他们的陪伴给了我最大的支持。”昨天,家住越城区的莎莎(化名)来到绍兴市第七人民医院心身障碍科复诊。经过检查,该院主治医师张迪认为,莎莎已经从重度抑郁中走出来了,而且她有信心明年可以继续上学了。莎莎告诉张迪,爸妈从来没放弃她,即使在她复发时,也从没对她失去过信心。大二女生能重返校园感谢家人的陪伴和支持原来,在杭州一所高校读大二的莎莎,今年年初,因环境适应、学习压力、人际关系等问题,经常情绪低落、敏感多疑,后来被确诊为重度抑郁,经过一段时间的药物治疗后,情况没有明显好转,后休学回家调整。莎莎的妈妈刘女士告诉张医生,今年5月,莎莎回家后整整一个星期把自己关在家里,拒绝与外界联系,也没跟他们说过一句话。“我们想找她谈心,但她烦躁地拒绝了。在家时间长了以后,生活作息开始紊乱,每天睡觉的时间也不规律,吃饭有一顿没一顿,眼看着日益消瘦的孩子,我们急在心里,最终决定还是要带孩子来住院治疗。”刘女士说。在治疗中,张医生发现莎莎早已有了轻生的打算。原来,由于长时间抑郁,莎莎感到很痛苦,但又找不到可以倾诉的对象,内心觉得十分无助和孤独。张医生经过耐心地开导和陪伴,外加药物治疗,逐渐让莎莎走出了阴影。自此,莎莎开始对生活恢复了信心,她想走出抑郁的阴霾。她开始在父母的陪伴下,坚持跑步、听音乐、看书、做周边短途旅行……经过3个月的治疗,莎莎情况好转,决定明年新学期重返校园。在继续与抑郁抗争的时间里,她一面遵从医嘱坚持服药,一面督促自己多在线上与同学交流,积极参加社会活动、公益活动。需重视导致青少年极端行为的环境因素青少年自杀主要集中在有抑郁障碍、焦虑障碍、冲动行为等心理疾病人群。有调查显示,在自杀的青少年中,49%~64%患有抑郁症。需重视导致青少年自杀行为的环境因素。在学校里,如果无法实现自我价值,接纳度和认同度不高,学习竞争压力大,甚至遇到校园霸凌,学生无法及时自我调节又找不到合适的心理援助,容易造成身心创伤,也易导致自残自杀的发生。绍兴市第七人民医院心理咨询师钱磊表示,抑郁症的治疗是一个长期的过程,有的患者面临复发的可能。父母要有信心、耐心,督促孩子听从医嘱,坚持科学的治疗方法,在学习生活中不断提高应对能力,帮助其解决实际困难,为其成长创造良好的家庭环境。发现有些表现家长要提高警惕当青少年在生命中遇到“不可逾越的障碍”,自己解决不了的时候,如果社会支持系统完备,家人、学校和周围人能及时提供相应的心理支持、心理救助,就能帮助青少年走出心理阴霾,自伤行为就能有效避免。钱磊提醒家长,如果青少年出现以下表现或特征,就需要高度警惕了:比如,青少年通过各种途径,流露出消极、悲观情绪,表达了自杀意愿;近期遭受了难以弥补的创伤性事件;近期有过自残或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大;发生了人格改变,变得易怒、悲观、抑郁、内向、孤僻等,不与家人和朋友交往等。发现孩子有自杀倾向家长该怎么办?对此,钱磊表示,家长可以开诚布公地和孩子谈论“自杀”。“出于避讳或害怕,我们不喜欢和孩子谈论死亡,然而,用关心且平静的态度,直白地和孩子谈论‘自杀’,可以减少其孤独感,从而防止自杀。”钱磊说。同时,家长可以和孩子讨论“解决问题的方法”和“未来”。因为,青少年自杀和成人自杀的一个很大不同在于很多青少年会由于冲动,一时钻牛角尖导致自杀。这时候,家长应该倾听他们内心的真正想法,并提供一些实质性建议,比如怎么处理分手、成绩下降、同学关系紧张等。家长可以和孩子多聊聊“未来”,引导他们用更长远的眼光看待目前的困境。家长还可以让孩子动起来,陪他们去打球、爬山、跑步、旅行,运动可以帮青少年缓解抑郁症状。当然,在家长自己无法解决时,最好寻求专业帮助。钱磊说,家长如果尝试了上述方法一段时间,孩子没有明显改变,应尽快联系心理专家进行评估和治疗,寻求专业帮助非常重要。
2020-11-30
冬季到了,你抑郁了吗?
冬天总有那么几个月不想从被子里出来,不想外出上班,不想做家务,只想和床来个一万年的相爱,觉得自己太懒了?科学家告诉你,这不是懒,可能是你抑郁了。微博上一则日本心理学专家指出“冬季抑郁”5大特征:1、无法从被子里钻出来。2、不想外出。3、不想做家务。4、想吃甜食。5、睡眠时间长。符合3个以上要注意抑郁症了!引发众多网友转载,并纷纷表示自己“中箭”。一、冬季抑郁症是有科学根据的在医学上冬季抑郁症,又称季节性情绪失调症,通常发生于秋季末和冬季的一种感情的或者情绪的失调。这类患者一旦到了冬天就会觉得无精打采、乏力、情感低落、抑郁悲观,反应迟钝、生活懒散、脾气变大等症状。“20-30岁的年轻人是主要发病人群,女性的发病率是男性的4倍,但是男性一旦患病,症状比女性更为严重。”专家表示,如果有明显的性格改变,时间超过2周依旧没有好转,就应该主动来医院检查一下,以免过度的悲观情绪引发消极自杀倾向或行为。二、为何冬季会易发生抑郁?之所以冬季抑郁会发生,主要是因为冬季阳光照射时间缩短,人体生物钟就会出现变化,导致生理节律紊乱和内分泌失调,出现情绪与精神状态的紊乱。这种季节性的情绪失调具有很强的周期性,到了春季,日照增多后会有所恢复,这样的状况会每年不断重复。进入冬季以后,日照时间减少,褪黑激素就会增多,这种褪黑激素会直接抑制“5-羟色胺”的合成,而“5-羟色胺”作为“情绪稳定剂”,与人的情绪成正比。日照时间缩短,直接导致中枢神经系统里的“情绪稳定剂”减少,从而使人更易产生抑郁情绪。三、预防冬季抑郁侵袭,有哪些好方法呢?(1)各位网友在冬季要注意自我和家人的心理调节,合理安排好工作及休息之间的时间;(2)在阳光充足的情况下,可以多做户外运动或者出去散步,在有空闲的情况下可以选择外出旅游。通过锻炼使体内新陈代谢加快,肾上腺素分泌增多,使人情绪高涨变开朗;(3)如果出现负面情绪,最好主动找身边的朋友或者家人进行沟通,尽早疏通自己的不良情绪;(4)多读些健康、感兴趣的书籍,以活跃自己的情绪和思维;(5)注意加强营养,改善饮食结构,适当多吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果,水果中的香蕉、甜橙,蔬菜中的黄瓜、西红柿等也是很好的抗抑郁良药。
2020-11-25
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老人要如何预防老年痴呆
1.勤动脑防痴呆人们常说:“脑子越用越灵。”老年人存在大脑的生理性衰退,脑细胞一旦遭到损伤,就很难再恢复如前,因此老年人应有意识地加强脑功能的锻炼,做到勤动脑、多观察思考,坚持每日看书读报、写字、听广播、看电视、下棋或练剑等。每天进行30—40分钟的篮球锻炼,手指的运动对大脑起到良性刺激,可改善大脑血液供应,使大脑细胞活跃起来。这些活动均有利于维持大脑的功能。2.走出家门、融入社会进入老年期后,许多老人存在孤独感,有的甚至闭门不出,完全与外界隔绝,这就会加速脑功能衰退。因此,老年人应时常走出家门,享受大自然;积极参加各种形式的社会活动、朋友聚会以及多与人进行交谈讨论问题,以解除心中的孤独感;培养新兴趣、攀登新目标,保持乐观向上的情怀极为重要。以上这些活动都有助于保持和增强脑功能。3.避免各种负性心理刺激临床观察表明,各种不良的负性刺激均可加重老年人的心理负担,促使老年人发生痴呆现象,因此,老年人应注意调整自我的心态,遇事要想得开,不要过分计较,始终保持一颗平常心,以便能够化解各种不良的心理和精神刺激。4.合理饮食大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、热能、卵磷脂、胆碱、维生素和微量元素等。为此,首先要做到膳食平衡,在此基础上再注意补充各种必要的营养要素。如瘦肉和鱼可补充蛋白质;蛋黄补充卵磷脂和胆碱;瓜果蔬菜补充各种维生素,必要时可服维生素、微量元素混合制剂,如施尔康等。5.应用抗氧化剂科学研究表明,氧化损伤是老年性痴呆的促发因素。由于老年人自身的抗氧化能力减弱,故适时添加抗氧化剂(即自由基清除剂)可能延缓本病的发展。实践证实,维生素C、维生素E和胡萝卜素能够清除体内自由基,防治老年人痴呆,故可多食胡萝卜、西红柿和黄花菜等。美国科学家发现每日服21毫克维生素E可减轻痴呆症状。其次,酿造的食醋可以为脑细胞提供氧,醇素能延缓大脑功能减退。此外,法国有关专家对370多名65岁以上老年人进行了3年追踪观察,结果发现每日饮3—4小杯红葡萄酒者,可使老年性痴呆发病率降低75%。6.用药物调理有的学者做临床试验,发现老年性痴呆的发病率在服用雌激素的妇女中低于3%,而在未服用雌激素的妇女中高于8%,认为雌激素可以延缓老年性痴呆的发生,故老年妇女可以在医生的指导下服用。中医认为老年痴呆多因肾精不足、脑海空虚和六神无主而发病,预防以补气益血及补肾健脑为主,如服用中药枸杞子、杜仲、熟地、人参、龙眼肉和大枣等,以取其益肾固精、养心增智之作用。7.积极防治其他疾病研究表明,高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、脑血管病和慢性支气管炎等疾患与脑功能减退和痴呆的发生有密切关系,因此,老年人平时应预防和监测这些疾病,一旦发现,应及时就医诊治,对延缓老年人发生痴呆十分必要。总之,老年人只要讲究科学饮食,积极参加体育锻炼,并调整好情绪状态,乐观豁达,完全可以有效地预防痴呆症的发生。
2020-10-20
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哪些表现有可能是抑郁症
抑郁症疾病有什么样的表现,可以让患者们提前发现自己可能是患上了抑郁症呢。这对于疾病的恢复有着至关重要的作用,提前发现提前治疗,治疗的效果肯定很好。下面就请专家给大家介绍一下哪些表现有可能是抑郁症。1、消极悲观也是抑郁症的症状:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。2、焦虑是抑郁症的症状:心烦意乱、坐立不安、双手摸索、搓手顿足或踱来踱去,甚至有大祸临头、末日将至之感,伴有植物神经功能紊乱。3、思维迟缓也可能是抑郁症的症状:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝。主动言语减少,语速减慢,思考问题困难,甚至大脑一片空白。4、丧失兴趣是抑郁症的症状中常见的一个:丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。5、躯体症状:常见有睡眠障碍,食欲减退、体重下降、性欲减退、阳萎、早泄、闭经、乏力、便秘、头晕头痛、胸闷心慌、身体任何部位的疼痛、麻木、跳动抽动。这些都是抑郁症的症状。6、人格解体:如灵魂出窍、自我的不存在、不真实、客观世界不真实、不生动、对配偶孩子无爱意不关心,自己也体验不到爱与关怀。个别病人可以有短暂的幻觉妄想。
2020-09-16
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常见的强迫症的心理治疗方法
强迫症其实就是心理的问题,很多强迫症患者都有没有意识到,因此强迫症的治疗首先就要帮助患者树立一个正确的心态,从心理方面积极的进行强迫症的治疗。那常见的这种强迫症的治疗方法到底有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的这种强迫症的治疗方法。一般,常见的这种强迫症的治疗方法有:首先,强迫症的治疗要解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次,是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这是强迫症的治疗的重要方面。最后,“带着症状,顺其自然”,这是强迫症的治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。
2020-08-18
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成功男人的“心殇”——男性更年期抑郁
过去大家一直认为男人没有更年期,因为男性雄激素水平的减退是渐进的,没有类似女性的“绝经期”这一明显的标志,所以不容易引起注意。但环境污染、过量抽烟饮酒、长期劳累、营养不良、亚健康等情况会诱发男性更年期提早出现。据统计,有三分之一的40至70岁男士都会出现更年期症状,表现为生理和心理两大症状,其中更年期抑郁尤为常见。01男性更年期抑郁的症状表现No.1普通的抑郁表现情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、精力疲乏、活动减少、焦虑紧张、坐立不安、注意力不集中、记忆力下降、睡眠质量变差、失眠多梦、惴惴不安、犹豫不决、自我贬低、悲观绝望、自责自罪自杀等。No.2男性更年期抑郁的特点巨大的压力:更年期的成功男人,往往承受着巨大的经济、社会、职场和家庭压力。暴躁易怒:大多数患者都具有易被激怒、脾气暴躁的特点。由于雄性激素的作用,男性本来就容易发怒,再加上更年期内分泌紊乱,就更容易动怒。严重的躯体化症状(功能性躯体不适):性功能障碍、尿频尿急、头痛、胸闷心悸、胃肠紊乱、严重的疲乏感等。高的自杀成功率。症状比女性严重持久:与女性相比,虽然男性出现更年期症状的机率要低,但持续的时间则更长、更严重、顽固。02男性更年期抑郁的治疗1、心理治疗:认知心理治疗、家庭治疗、处理好家庭、社会关系。2、药物治疗:包括急性期治疗8-12周,巩固期治疗4-9个月,以及维持期治疗,一般至少需要2-3年。3、物理治疗:经颅磁刺激、电休克、光照疗法。4、在医生指导下补充雄性激素。03男性更年期抑郁的预防No.1饮食调理男性进入更年期阶段,要保证全面的营养。应常吃鱼、肉、豆类以补充氨基酸;深海鱼、香蕉、菠菜、大蒜、坚果、绿色蔬菜、胡萝卜等对情绪有益处。No.2生活调理男士们要加强运动锻炼,保证充足的睡眠,改变不良生活嗜好,同时要排解各种压力,保持乐观平和的心境。No.3心态调节平时要多读富有禅理和哲理的书籍,不要过多专注于那些刺激、惊悚的书,多听听柔和、恬静的音乐。注意培养良好的心态,加强心理修养,养成自己作心理分析的习惯,多和亲朋好友交流,适时宣泄一下自己的情绪。No.4宣泄情绪男人遇到伤心事痛哭一场不是啥大不了的事。所谓"男儿有泪不轻弹"从心理学的意义上讲是错误的,当男性被压力压得喘不过气来时,不妨及时发泄。基于生理影响心理的原理,当男性朋友感到压力过大时,可以选择力量型项目或舒缓平和的体育项目,如高尔夫、各种球类运动、游泳、快步走等都能令人身心舒展。No.5凡事看开男性更年期抑郁症的表现,还体现在以往豁达大度的患者会变得斤斤计较起来。因此中年男性意识到自己进入更年期后,要刻意把什么事都看开,遇事换个角度来思考。努力向乐观、开朗方面调节,处世待人的时候心胸要开阔,做到拿得起、放得下。No.6走出家门不管是男性患者还是女性患者,在更年期抑郁症的表现中,蜗居在家,减少社交活动都是很典型的症状。因此中年男人千万别把自己闷在屋里想心事,要强迫自己找排解的方式,当伤心、焦虑、生气的时候,最好能转移注意力,尽量多做户外活动,最好是根据自己以前的兴趣,一定要动起来。
2020-05-14
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儿童及青少年抑郁的早期预防
因为儿童正在不断发育,以及潜在的成年后结局,识别和治疗儿童及青少年抑郁显得尤为重要。据估计青少年抑郁患者被诊断并接受恰当治疗的比例仅占20%,而且约1/2的终身精神疾病开始于14岁时。20%的青少年抑郁患者会发展为顽固的慢性抑郁,而难以治疗。因此对表现抑郁症状的个体,我们不仅需要早发现,也需要早介入预防。以儿童及青少年为对象的预防措施或有助于防止终身疾病的发生。危险因素与保护因素精神病理学发展的危险及保护性因素精神病理的发展与许多风险因素有关。而保护因素可帮助降低这些风险。儿童暴露于多种风险因素,同时又缺乏保护因素时,较易发生心理疾病。介入预防主要通过抵消风险因素影响,帮助增加或提高保护因素的作用,来达到效果。预防性介入主要有三种形式:普遍性干预(UniversalIntervention):普遍性干预将人群视为一个整体。这种干预不考虑个体的风险状态,因参与者对其偏见较小而很容易被接受。基于学校的干预计划注重强化保护因素,比如提高认知,问题解决以及社会技能的水平。其他还包括促进健康的计划,还有减少虐待儿童/忽视和欺凌行为的计划。选择性干预(SelectiveInterventions):选择性干预主要针对发生精神疾病风险高于平均水平的个体,例如:对有品行问题儿童的父母开展行为型育儿策略教育;教育儿童积极应对重大生活事件(离婚或亲人离世)等等。定向干预(IndicatedInterventions):定向干预的目标人群为:存在心理障碍前驱迹象或症状,但不符合诊断标准的个体。对抑郁症状的青少年开展认知行为预防计划,还有循证的焦虑预防计划都被证明有效。普遍性干预:小学中的健康教育健康教育课程中常常会融入预防心理障碍的普遍性干预。有证据表明如果小学期间的健康教育面向多种风险因素,可能会有很好的效果。不过,与积极干预相比,普遍性干预的效果没有统计显著性。目前的干预计划有很多种。密歇根健康模型(TheMichiganModelforHealth)是一种综合的预防课程。学生在4至5年级间接受有关社会和情绪健康,酒精,烟草,安全,营养和体育活动的25项课程。有研究发现参加过密歇根健康模型课程的学生,社会和情绪技能,社交技能,抵制毒品的能力都更强。学校是开展普遍性干预的理想场所,这些效果只见于小型研究中,还有待日常设置的大型试验进行验证。选择性干预:家庭因素选择性干预与定向干预比普遍性干预效果好。Horowitz及其同事对30种介入预防措施的效果进行评估。选择性干预对减轻抑郁症状有小至中等的效应量。研究人员为单亲家庭的儿童提供为期8周的包括:怎样正确认识父母离婚,解决问题的技能训练,鼓励情绪表达等的教育。最终发现这些干预措施表现出较大的介入后效应量,但6个月随访时不再产生效应。约1/5的美国人在有生之年会发生抑郁。因此,许多儿童与抑郁状态的父母生活,其中61%的儿童会在青春期发生精神障碍。Beardslee等人针对父母抑郁的非抑郁儿童(8-15岁)开展了一项基于家庭的干预策略。此干预策略分课程教育和临床干预。两组父母的亲子行为和态度都得到改善,但临床干预组的改善幅度更高。而且这些改善可在干预后持续2.5年。因此以家庭为基础的干预方式可以减轻抑郁症状。定向干预:认知——行为预防方案Stice等人对32种干预方案进行Meta分析(包括普遍性干预,选择性干预与定向干预)。其中41%的干预方案可显著减轻抑郁症状(效应量较小),13%可显著降低重性抑郁的未来发作风险。其中的一项重要发现是,定向干预更可能防止未来重性抑郁发作。例如,一项研究试图解释是否认知行为小组干预方案可预防青少年的抑郁发作。此项研究中的青少年普遍存在亚综合征抑郁,重性抑郁史或两者兼具。并且,他们都至少有一名监护人有重性抑郁发作史。干预方案包括:为期8周的90分钟小组会议,随后是每月一次的小组会议持续六个月或只进行常规护理。研究发现认知行为干预组的抑郁发作率低11%。另一项研究以父母存在亚综合征抑郁或抑郁的儿童为目标,评价简化认知治疗方案的疗效。15个月(平均)随访发现,累计重性抑郁发生率,认知治疗组为9.3%,常规护理组为18.8%。总结具有统计学意义的干预方法存在一定的相似性。研究主要以高风险个体为对象,研究持续时间较短,包括家庭计划,由专业人员进行,并且样本中女性和年龄稍大的青少年较多。女性抑郁发生率较高,随年龄增长,青少年抑郁风险也增加。另外多数研究以抑郁症状的减轻程度为评价,而不是抑郁发生率的降低。多数的干预方案减轻抑郁症状的效应量都较小。此外,干预方案应该考虑成本效益、可复制性和应用性。对多种风险因素的儿童与青少年,选择性干预与定向干预更有效。抑郁是种衰竭性疾病,通过关注存在风险因素的儿童与青少年,许多个体的终身疾病都可以预防。(摘自医脉通)
2020-04-22
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“我总担心孩子以后......”给养育焦虑找个解药
曾经有个新手妈妈调侃:“自从有了孩子,我都快变成神经病了,整天不是担心这个就是担心那个,生怕自己的孩子以后比别人差。”不仅新手妈妈如此,新手爸爸又何尝不是这样?现在不少年轻家长在孩子的养育问题上越来越纠结,以致吃不好,睡不好,脾气也变得非常暴躁。这就是新手父母非常常见的“养育焦虑症”。家长在焦虑些什么?不少年轻家长的“养育焦虑症”从准父母时期就开始了。孩子还没出生就开始纠结要选择哪本育儿书?做哪些胎教对孩子更好?追随哪个育儿流派?选择哪些饮食对孩子有利?孩子一出生,这样的焦虑就更加严重了。做了父母之后,孩子的任何一个举动都会让他们格外担忧。孩子打个喷嚏,就担心会不会是着凉了。孩子感冒发热,就开始担心会不会肺炎?会不会脑子烧坏掉?恨不得自己变成一只温度计,24小时不眠不休地检测。孩子爱吃肉,担心他会不会变胖,孩子好动,担心会不会得了“多动症”,孩子在外伤人,担心会不会太暴力,孩子被打了,担心会不会太懦弱,被欺凌。孩子上学以后,这样的担心就更为严重了,年轻一代新手家长的“养育焦虑症”就越发严重了。今年38岁的徐女士就是这样一个名副其实的“养育焦虑症”患者,她本人是一位家庭主妇,家里有一个10岁的男孩子,因为总是担心孩子的学业,担心孩子的将来,整日忧心忡忡,寝食难安,夜不能寐。孩子父亲觉得异样,在他的软磨硬泡下才来到绍兴市第七人民医院中西医结合睡眠门诊冯虹副主任医师处,冯医师详细询问了情况,做了一系列心理测试,认为徐女士得的就是“焦虑症”的一种,即我们说的“养育焦虑症”。用孩子妈妈的话说就是这样:孩子一次成绩考得不理想,就担心会不会考不上重点初中,考不上重点初中就担心读不了重点高中,高中阶段马马虎虎的话担心大学就会考不上,考不上大学怎么找得到好的工作,这样下去不是一辈子都毁了吗?在这些看似合理的推论下其实是一种焦虑心态作祟,是对今后的不确定性及孩子未来的过分担忧。为什么越来越多的父母在孩子的教育问题上失去了确信和笃定呢?其实,许多成年人在结束了自己的读书生涯后,有了工作,有了家庭,有了孩子,自认为达到了一种表面的“稳态”,甚至是自以为是的“圆满”,进而放弃了自我探索和学习,在生活中放松、贪图安逸。这时表面看起来生活安逸,怡然自得,令人艳羡,其实,他们很多都没有完成一些重要的人生议题,这很像“成长的断崖”,进而将注意力转向孩子身上,美其名曰“关心你”、“一切都是为了你”,结果却陷入了“焦虑”的泥淖,一发不可收拾。长期如此下去不仅深深困扰着年轻父母自己,还对孩子成长带来了极其严重的负面影响。冯虹医生指出,有相当一部分年轻父母,在“养育焦虑症”的支配下,对孩子往往进行了过度的控制。这些过度控制不仅起不到很好的教育作用,反而会导致孩子产生“逆反心理”、厌学、逃学等,更为严重的甚至出现儿童抑郁等不良后果。所以说克服“养育焦虑”,对于每个年轻父母来说都是一项迫在眉睫的人生议题。如何让年轻父母克服养育焦虑症?01记住!孩子处于不停的变化中父母们要时刻告诫自己:孩子们在成长,他们会向前发展,会有变化,会渐渐成熟,相信并且陪伴这一自然过程十分重要。对于孩子现在不具备的品质,不代表以后一定不会出现。孩子需要的是正常的引导和陪伴,而非父母无止境的控制与对未来的焦虑。02不要对孩子的行为赋予歧义父母们要时刻提醒自己:孩子们在进步,在变化,而不是主观地将其行为妄下定论。孩子们在成长过程中需要不断地学习各项技能,父母应竭尽全力帮助寻找他们需要的方向,引导孩子们做出相应的选择,尊重孩子的选择,去尽可能帮助他们实现自己的愿望和想要达到的目标。03保有彼此的界限,不过度干涉父母们没有权力将自己的思维、观念强加到孩子的身上,将彼此的界限混淆起来,过分干涉孩子的学习、生活,有时家长本身的负面情绪自己没有办法解决,把孩子当成了“出气筒”,把不良情绪发泄在孩子身上,进而影响孩子身心健康,严重影响亲子关系,对孩子的成长非常不利。因此,父母们需要有“界限感”,有责任处理好自己的情绪,学会管理自己的情绪,面对孩子的不足与尚未解决的问题时,客观对待,共同成长,营造良好的家庭氛围。徐女士听了冯医师耐心的分析,并接受了专业的心理疏导,困扰她多年的心结终于打开了。事后她满心欢喜地告诉冯医师,她的儿子因为成绩优异多门学科均获得了年度免考,不仅孩子学业进步,她的家庭关系也更加和睦协调。最后,冯虹医生强调,为了孩子,也为了你自己,请你不要再因养育孩子而焦虑,让我们学会一起成长,一起进步。
2020-04-20
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什么是精神分裂症
精神分裂症是一种严重的、终身性的疾病,80%左右的病人为慢性病程并最终导致功能残疾。然而大量研究及临床经验显示,很多精神分裂症病人在首次发病之前,其精神症状已经持续了一段时间,时间的长短与预后有关,病人在正式接受治疗前的精神症状持续时间越长,那么预后就越差。因此,尽早识别及干预对治疗有重要意义。对于精神分裂症来说,从出现精神症状,到首次发病,这段时间称为“精神分裂症的前驱期”。回顾性研究表明,多数病人在首次精神病发作之前往往存在一段较长的前驱期,从几天到几年不等,平均为5年。起初,研究者对这段时间所用的术语不尽相同,如精神病高危综合征、精神病前驱期综合征、临床高危、超高危等等,近年来,研究者越来越关注精神病的前驱期状态,并一致认为精神病早期阶段的识别和干预可显著改善精神病的病程和预后。绝大多数精神分裂症病人在首次发病前的一段时间内,就已经存在感知觉、思维、言语、行为等多方面的异常,也可称为“亚临床状态”。在此期间,病人出现了一些非特异性的精神症状,比如猜疑、奇特想法、抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹、记忆障碍、注意力不集中,对自我、他人及外界感知的变化,以及睡眠障碍和躯体不适等。这些症状如果达到了一定的严重程度,又具有动态恶化的趋势,它们就有可能预示着精神病即将发作。既然精神分裂症在发病之前有一段前驱期,那么如何察觉呢?国外研究对精神分裂症前驱期的识别主要从以下方面入手。临床症状,即所谓的“精神病性前驱期综合征”,它是指这部分病人不仅出现了一些精神症状,而且这些症状具有一定的严重程度,有动态变化的趋势,它提示病人有可能要出现精神病发作。前驱期综合征的临床症状特点主要有三种类型:1.间歇性精神病症状,它是指精神病性阳性症状,如感知觉障碍、妄想等,其发生的频率和持续时间短暂。2.轻微的阳性症状,它是指精神病性阳性症状在严重程度上尚未达到诊断标准。3.遗传风险和功能减退综合征,指有一级亲属患有精神障碍,与一年前、病前水平比较,社会功能有所下降。2010年,美国加利福尼亚大学RachelLoewy等人制定了简明前驱期问卷,内容包括21个条目,主要针对阳性症状。但在使用该量表之前,需先排除酒精与药物的影响,检测近一月内的思维、情感及体验。这个问卷的题目包括:“周围熟悉的环境对你而言是否变得陌生、混乱、威胁或不真实?”“你耳中是否会听见一些类似咚咚、滴答、嘶嘶、拍手、电话等不寻常的声音?”“你是否有预知未来、心灵感应的体验?”“你是否觉得自己的想法或思想不能控制?”“交谈的时候是否因为离题而让你不能清楚地阐明自己的观点?”……前驱期综合征中,最常见的是角色功能受损,社会隔离和退缩,以及缺乏主动。针对有前驱症状的病人,6个月后随访发现,15%发展成精神病,1-2年内向精神病转化的风险更高,转化率大约在35%左右。还有研究显示,精神分裂症病人在出现明显的精神病性症状以前,就已经存在认知功能的损害,比如持续记忆、工作记忆、处理速度、执行功能以及语言学习与记忆衰退,疾病发作时可能会进一步加重。在寻求治疗的前驱期综合征病人中,25%的人报告有情感识别困难。这种情感识别困难、情感处理过程的缺陷在出现明显的精神症状以前已经存在多年。出现了疑似前驱期症状,最终还是要到专业的精神专科医院就诊。精神科医生使用的诊断工具,包括“精神病高危综合征结构性访谈”,它类似于前面介绍的简明前驱期问卷。同时,医生还可能会使用一个“精神病高危症状量表”,它由4个部分组成,包括阳性症状(不寻常的思维内容/妄想性想法、猜疑/被迫害的想法、夸大、感知觉异常/幻觉、交流混乱);阴性症状(社会快感缺乏、意志减退、情感表达困难、情感和自我体验异常、构想的丰富性、职业功能受损);混乱症状(古怪的行为或表现、奇异的想法、注意力集中困难、个人卫生料理差);以及一般症状(睡眠障碍、烦躁不安的心境、运动障碍、正常应激的忍耐力受损)。另外,比较常用的还有美国精神障碍与行为问题诊断标准(第四版)中分裂型人格障碍的诊断目录,包括牵连观念,与所属文化规范不符的奇特的信念或魔法思想(比如相信“千里眼”、心灵感应或“第六感觉”);不寻常的知觉体验(包括躯体错觉);奇特的思想和言语(比如含糊的、隐喻的、过分渲染的或刻板的);猜疑或偏执观念等等。近年来,研究者在精神分裂症前驱期的早期识别、诊断工具以及生物学预警因素等方面已经发现了一些奥秘,但这些标准主要围绕临床症状,尚缺乏可靠的生物学的标记,对精神病风险和结局的预测仍缺乏有效的指标。对于研究者来说,这些便是今后的研究方向。而对于大众来说,对精神分裂症前驱期进行早期识别、有效干预可以预防“潜在人群”转化为精神分裂症,这种“以预防为主”的观念应该融入到对精神疾病的认识当中。
2017-02-03
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专家揭秘:饮食能治疗癔症
癔症又称歇斯底里,是由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变,症状无器质性基础的一种神经症。本症多于青壮年期发病,起病突然,可有多次发作,尤多见于女性。国内流行学调查资料中,各地报道的差异很大,约占神经精神科门、急诊总数5%~10%。近年来,癔症发病率有减少趋势。癔症治疗的主要方法为心理治疗和药物或物理治疗。但多数情况下是将几种治疗方法结合起来应用。癔症治疗是非常关键的,如果一个癔症病人没有好好的去医治,那么他们的生命就会受到威胁,有的时候如果突发的发生状况或许就会危及到生命,因此还是及早救治为好。除了临床常见的心理疗法和药物疗法,癔症患者应多加强饮食的调理。以下介绍三款食疗秘方。1、小麦红枣桂圆粥制法:把小麦淘净,加热水浸发,倒入锅里,煮熟,取汁水,加入糯米、去核的红枣和切碎的桂圆肉,用旺火烧沸,用小火煮成粥,加白糖。药用:每天早、晚分食。说明:清热除烦、利尿止渴;对癔症、失眠症疗效显著。2、代赭石党参汤代赭石(先煎)40克,党参、生地黄各15克,旋覆花(包)、远志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克,酸枣仁20克,大枣30克,生姜3片。配料:小麦100克,糯米100克,红枣10枚,桂圆肉20克,白糖适量。做法和疗程:水煎,分早、中、晚口服,每天1剂,5剂为1疗程。3、甘百栀地汤处方组成:炙甘草9克、浮小麦30克、肥大枣7枚、炙百合12克、生地黄15克、首乌藤18克、鸡子黄2个(分冲)、栀子6克、淡豆豉12克、莲子芯3克、郁金12克、菖蒲9克。做法与疗效:水煎服。本方治疗癔症性下肢瘫痪,不应见瘫治瘫,而应以治癔症为主。故应清心解郁,滋涵肝肾。方用栀子、莲子芯清心肝之火;甘草、麦冬、大枣、百合、地黄滋肝肾之阴液,配合妥切,疗效甚佳。癔症发作起来有时挺吓人,但癔症治疗并不一定都很困难,只要我们对病人采取正确的态度,而且癔症治疗及时,方法得当,不管是什么类型的清症,包括癔症性瘫痪都可以获得满意的疗效。如果我们再能灵活应用某些简便易行的癔症治疗方法,当病人出现病症发作时给予紧急处理,甚至可以不用去医院,就可以收到立竿见影的奇效。不过,为了避免误诊和延误病情,通常还是应及时将病人送到医院进行癔症诊治为直。
2014-08-15
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癔病的心理调适
癔病的主要症状:①癔症躯体障碍(转化型癔症)。表现为麻木,感觉过敏,突然失明,突然发生完全性听力丧失;失音或喉部梗阻感;肢体瘫痪、不能站立或不能步行,但无肌肉萎缩;痉挛发作,倒地、抽搐,常常是手足乱舞,有时扯头发、咬衣服。②癔症性心理障碍(分离性癔症)表现为突然情感爆发,哭笑不止,撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚,常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性遗忘病人,表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历;神游症患者,突然离开原先的活动,外出漫游,可历时数日。由于癔病属于神经系统疾病,有时让人琢磨不定,同时没有器质性病变发生,所以,有许多人认为,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到处向巫医神汉求救。不仅被人骗去钱财,还往往导致病情加重,耽误了正常治疗。对于癔症的确认应十分慎重,要注意四个要点:一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病;二是该病的症状具有特异性,如躯体障碍表现出的体征,意识障碍表现出过多的表情和夸张性;三是症状可因暗示而消失;四是它不属于气质性躯体疾病。癔病发生的原因:①主要是患者的特殊性格。患者一般性格特点是,具有高度的情感性和情感的易变性,具体表现为情感活跃、生动,但是肤浅、幼稚;情感带有强烈的夸张性和戏剧色彩;易接受暗示,又愿意当众表现。②急剧的或者持久的心理紧张刺激,持久的心理冲突。如地震、水灾、亲人亡故等强烈刺激,强迫婚姻,遇到被人诬告、诽谤等有伤自尊和有辱人格的事,引起惊恐、悔恨,气愤、委屈、忧虑等情绪,尤其是愤怒和悲哀等情绪,而这些情绪又被压抑不能表达时,就可能导致癔症的发生。癔病的治疗:①认知疗法。通过说服、教育和保证等方法,帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发。②暗示疗法。用语言暗示,用肯定而有信心的言语指导和鼓励患者,提高其信心,避免周围副面影响。③催眠法。在催眠状态下,通过揭示矛盾、暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导,也能获得较好的效果。催眠步骤是:首先改善情绪,消除胸闷气阻等身体不适感;其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题,进行解释和疏导;第三是针对症状采取催眠暗示疗法;第四是纠正患者不良性格倾向,巩固疗效;第五是帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发。④药物疗法。临床发现,在有的癔症患者发作的时候,立即服用治疗传导阻滞的药物,如地奥心血康之类的药物,症状很快消失。
2014-08-08
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癔病的早期征象
癔症,又称歇斯底里,是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。不少人不能把癔病、精神分裂症和神经官能症加以区别开来。实际上,癔病就是歇斯底里。还有的人一提到歇斯底里,就联想到了大哭大闹、大叫大吵,情绪变幻无常。实际上,癔病的临床表现多种多样。但如果加以归纳,无非是精神症状和躯体症状两大类。精神症状型的癔病,表现为兴奋躁动,哭笑无常等,看上去比严重的精神分裂症有时还要严重。有的瘟病患者发病时用唱山歌哼小调的形式唱出自己心中的苦闷;有的模仿已死的亡人口吻讲话;有的则出现痴呆,如将线往针尖上穿,将火柴杆倒过来擦等,给人一种比憨还要憨的感觉;还有的幼稚得象幼儿园里的小朋友一样逢人便叫“叔叔”、“阿姨”。躯体症状型的瘫病,其症状是以“抽筋”和“昏厥”为主。患者抽筋时手足乱动,大口喘气,面色潮红昏厥时不言不语,四肢强直。癔病性瘫痪者也属于躯体型癔病,患者既无神经系统损害的体征,又与神经解剖分布不相称,如在睡眠中听到有人高呼“起火了”时,这类病人有可能拔腿就逃。癔病性失语者,平时“发不出音”,“讲不出话”,但却可在打架时破口大骂对方。癔病性失明者看不见周围的人和物,但却能在灯光暗淡处绕过障碍物行走而不被绊倒。癔病性耳聋者“听觉失聪”,但却能在睡眠中被丈夫的鼾声吵醒,还会向医生“告状”。癔病性神游者可出现夜游现象。可见,癔病的表现十分复杂,绝非吵闹哭笑那么简单。
2014-08-01
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导致人们患有抑郁症的原因主要有哪些
1、性格要素:普通主要就是一些呈现消极心情饿人易患抑郁症些,如长期有遇事悲观,自自信心差,对生活事情把握性差,过火担忧等性格就容易患有抑郁症。由于这些性格特性会使心理应激事情的刺激加重,并干扰个人对事情的处置。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的肉体创伤影响很大。2、生物化学要素:经过专家们大量的理论研讨标明,抑郁症发作的最重要要素就是脑内生化物质的紊乱而形成的。如今已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质呈现了紊乱;抑郁症患者的睡眠形式与正常人截然不同。3、遗传要素:普通假使一个家庭中父母双亲是抑郁症的患者,那么其子女患有抑郁症的风险性就较高,这可能是遗传招致了抑郁症易理性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。点击在线咨询,专家为您剖析病情。4、环境要素和应激:常见的有严要的丧失,人际关系慌张,经济艰难,或生活方式的宏大变化等这些剧变都有可能促使人们发作抑郁症。有时抑郁症的发作与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。
2013-11-26
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抑郁症患者多吃什么可以缓解病情呢?
1、患者在饮食上应选择高蛋白质食品:由于蛋白质氨基酸是人体制造心情荷尔蒙的原料,如色胺酸可构成多巴胺和褪黑激素,香蕉、奶制品、火鸡肉等是含色胺酸的食品。2、患者在饮食上应选择有一定脂肪类食品:普通过量的胆固醇是心血管疾病及中风的风险因子,但是假使食物中的胆固醇浓度含量过低也是抑郁症和慢性疲倦症候群,以至是精神异常的成因之一。所以抑郁症患者能够多摄取鱼油,可改善抑郁及焦虑,蔬菜油含有大量的丙亚麻油酸,对治疗抑郁症有效。3、患者在而成饮食上能够选择富含维生素及矿物质的食品:比方说一定年龄的妇女要想有效的避免更年期抑郁症的发作,那么最好就是在年轻时就不要缺乏维生素及矿物质的摄入。无妨多吃香蕉(维生素B6的超级来源)、葡萄(含高量维生素C)、菠菜(有人体所需的叶酸)、南瓜(富含维生素B6和铁)以及硒的丰厚来源———鸡肉、海鲜、全谷类等。4、患者在饮食上能够选择多糖类食物:像常见的全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜、水果等。这些食物经过提升脑中一种多巴胺的物质来舒缓压力,改善心情。不过许多精制的食物因缺乏多糖类,以单糖为主,则不适宜。
2013-10-29
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