世界睡眠日|绍兴中小学生的睡眠情况如何?2660份问卷告诉你
3月21日是“世界睡眠日”。绍兴中小学生的睡眠情况如何呢?前不久,记者通过第三方平台就儿童青少年睡眠问题设计了在线调查问卷,涉及每天睡眠时长、晚上入睡时间、是否觉得睡眠充足、影响睡眠原因等内容。记者选取了绍兴部分中小学校作为调查对象,要求孩子和家长共同完成问卷。截至3月15日,共收到问卷2660份。结果显示,超过四成的调查对象睡眠时间不足8小时。儿童青少年睡眠不足,是指中小学生每天的实际睡眠时间,没有达到教育部印发的《义务教育学校管理标准》要求,即没有达到小学生每天10小时、初中生每天9小时睡眠时间。国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,儿童青少年要保证睡眠时间,小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中生8小时。洋洋(化名)是越城区一所小学五年级的学生,洋洋妈妈告诉记者,儿子每晚在10点左右入睡,早上6点左右起床,每天睡觉时间约为8个小时。“晚上睡得晚,早上起不来,白天上课迷迷糊糊,注意力不集中,作业效率也低,孩子成绩也上不去,形成了恶性循环。”眼看着孩子就要上初中了,洋洋妈妈为孩子的睡眠问题操碎了心,“这孩子从小睡眠就不好,上学以后又有了学业压力,做完作业就快晚上10点了,很无奈。”经统计,参与调查问卷的2660人中,小学生与中学生的比例接近1∶1。其中,每天睡眠时间超过10小时的学生只有67人,占2.52%;每天睡眠时间为8~10小时的占53.95%,每天睡眠时间为6~8小时的占38.38%,5.08%的调查对象每天睡眠时间只有4~6小时,有两人每天的睡眠时间不足4小时。从此次调查结果看,超过43%的中小学生睡眠时间不足8小时。这些调查对象中,晚上9点之前入睡的占13.27%;晚上9点~10点入睡的,占47.14%;晚上10点~11点入睡的占27.29%;晚上11点~12点入睡的占11.32%;晚上12点以后入睡的占0.98%。改善孩子睡眠家长学校都要努力“从健康睡眠的角度讲,初中生的睡眠时长应该为8~9小时,小学生则要更长些,高中生至少要保证8小时睡眠。但从现状来看,这很难做到。”绍兴市第七人民医院中西医结合睡眠病区主任梁胜林说,近年来,到医院就诊的失眠患者中,中学生群体的比例一直在增加。绍兴市妇幼保健院身高体重管理中心主任徐金亮也认为,儿童期和青春期的孩子每天睡眠时间需要占全天的40%以上。中小学生应该几点入睡?梁胜林建议,中学生在晚上10点前睡觉,小学生应该更早些。徐金亮介绍,有研究证明,70%左右的生长激素都是在夜间深睡眠时分泌,“所以睡得越迟,分泌的生长激素就越少,对孩子的身高越不利。”是什么原因导致孩子们晚睡呢?问卷调查中,反馈的主要因素有:作业繁多、做作业效率低、家庭环境吵闹、父母唠叨等。还有学生和家长反映,看书、玩游戏、玩手机等原因也影响入睡时间。另外,孩子们对入睡环境也较为敏感。“爸妈晚上睡前看手机影响我了”“妹妹弟弟睡前太吵了”“邻居晚上比较吵,我睡不着”“寝室太吵,还有人打呼噜”……此外,有部分学生反馈说,入睡困难是因为受到了老师的批评;同学交往出现问题;在和同学网上聊天等。“从就诊病例来看,导致中学生失眠的原因主要与学习紧张、作业较多、入睡较晚有关。另外,睡前看手机等电子产品也是影响入睡的一个普遍因素。”梁胜林说,睡眠不足的学生普遍会出现焦虑、烦躁等情绪,并导致学习效率下降、注意力不能够集中等情况。在调查中,超过80%的学生有犯困、精神不好甚至不想上课等方面的反馈。如何改善中小学生的睡眠问题呢?梁胜林认为,儿童青少年的睡眠问题需要全社会来重视。学校要严格落实减负要求,家长要为孩子营造一个舒适的睡眠环境,中小学生在养成良好作息习惯的同时,要加强体育运动。徐金亮建议,孩子睡觉前忌进食、饮用刺激性饮料、情绪过度激动、过度娱乐与言谈,保证心情的平稳和安适,享受一个舒适安静的睡眠时间。同时,家长自己也要言传身教,养成良好的睡眠习惯,多鼓励孩子进行体育锻炼。
2021-03-21
精神类疾病进入高发期
春暖花开时节,是各类精神疾病的高发期。进入3月,绍兴市第七人民医院精神科和心身障碍科接诊量明显增长,其中精神科日接诊量较平时增加超20%。3月11日上午约10点,在市第七人民医院精神科门诊,甘建光主任刚接诊完一名病人。该科室二病区主任甘建光刚接诊完一名病人。诊室外,多名预约病人排队等候。“这几天,一上午(精神科)预约门诊量已超140人次。”甘建光说,最近几年,到医院精神科就诊的病人逐年增多,这是因为大家对精神类疾病的了解及接受程度都加深了,就诊意识也增强了。统计数据显示,最近一周,该医院精神科和心身障碍科的日接诊量超600人次。“每年3-5月是精神疾病的高发期,与平时相比,这几个月的接诊量会有20%~30%的增加。”甘建光说。每年3-5月,精神类疾病的发病率最高,这是为什么?“主要与气候变化有关。”甘建光说,春季气温回升,天气状况的变化也是较为无常。此时,人体的生理功能需要重新调整来适应气候变化,如果调整不过来,就可能出现情绪问题,甚至诱发精神类疾病。“从往年的接诊情况看,失眠、抑郁、焦虑是春季比较常见的症状。”他说。节后综合征也是一个原因。“大家对节后综合征的认识,其实存在一个误区,认为节后综合征只出现在节后一两周,其实(这个时间)应该是节后一两个月。”甘建光说,很多人在节后出现不适应情况,能通过自身调节改善,但身心调节曾经出现过问题的人,则极有可能患上精神类疾病。“若发现自己情绪低落,应及时调节,比如多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。
2021-03-12
患者老太送来锦旗 还要求在医院过年
“我喜欢在这里过年,这里的医护人员照顾我、关心我,比在家还好,我现在能吃能睡,恢复得这么快,真的要感谢他们呢!”说话的这位是家住柯桥区的刘奶奶。她目前在绍兴市第七人民医院神经内科住院治疗,看到目前身体和精神状态都良好的刘奶奶,谁能想到她几个月前还身患重病,不能自理,如今却能站着亲手递上一份沉甸甸的大礼:锦旗!去年9月的一天,绍兴市第七人民医院急诊室送入一位八旬老太太。当时患者病情很重,不仅被诊断出有血管性痴呆、腔隙性脑梗死、高血压病、肺部感染、脑梗后遗症等基础疾病,令医护人员棘手的压疮遍布全身,淤青也多达十余处。患者家属告知医生,老人已经一周没有进食了,不会认人,无法言语,呼吸也非常微弱,甚至连小便都无法自行排泄,面对老人家这样的病情,家属已经不抱太大希望。面对困难,该院神经内科医护人员一方面让家属办理入院手续,一方面随即开展全方位抢救。该院神经内科张烈主任及其医疗团队针对患者的多项基础疾病,给予针对性用药和治疗,尽快控制肺部感染、降低血压、减缓脑卒中的各种后遗症。患者年事已高,吞咽功能受损,护士们就为其调整饮食,给患者喂食营养米糊;患者不能自行排泄,护士们就为她人工导尿。护士长成灵英告诉记者,刘奶奶由于长期卧床,整个臀部、大腿、小腿、足跟都有严重的压疮,臀部单个压疮面积就达到5厘米×3厘米,比普通人的手掌还要大,几乎连成片,而足跟处的压疮创面深度达到1.5厘米,直接可以看到骨头了。护理组组长郦晶晶每天光是为刘奶奶治疗压疮、换药就需要一个多小时,遇到患者失禁就要马上再换一次。经过一周的抢救和生命支持,奇迹就这么发生了,刘奶奶的生命体征开始稳定,经过1个多月的吞咽功能和康复训练,刘奶奶的精神症状渐渐好转,吞咽障碍渐渐恢复。经过两个多月的压疮治疗,刘奶奶身上的压疮慢慢消失,思维越来越清晰,气色也越来越好了。到了2021年2月初,刘奶奶与这里的医护人员感情越来越好,也越来越依赖他们,每次见到护士就开心地笑,没见到医护人员就会伤心地哭。春节前,刘奶奶向家人提出,想在医院过年,她不想离开这里。家人惊叹该院神经内科的医疗水平和专科护理水平,于是在春节前,给科室的医护人员送来了一面锦旗。“你们创造了生命的奇迹!”刘奶奶的家人说。郦晶晶说:“刘奶奶从一开始不能吃饭,全身高度浮肿、溃烂,生命垂危,卧床不起,到现在能走动,能吃能睡,还会撒娇,每天央求我们不要让她回家,要留在这里过年,我们也很开心病人能一点点康复。”
2021-02-26
产后抑郁症
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?为此我们采访第七人民医院睡眠中心副主任医师梁胜林。什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些梁医生说第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但以前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。如果有这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。(绍兴晚报)
2021-02-15
产后抑郁,你真的知道吗?
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但之前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。想要宝宝的家庭如果遇到这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。
2020-12-30
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家长需重视并及时干预青少年的极端行为
“最要感谢我的父母,他们的陪伴给了我最大的支持。”昨天,家住越城区的莎莎(化名)来到绍兴市第七人民医院心身障碍科复诊。经过检查,该院主治医师张迪认为,莎莎已经从重度抑郁中走出来了,而且她有信心明年可以继续上学了。莎莎告诉张迪,爸妈从来没放弃她,即使在她复发时,也从没对她失去过信心。大二女生能重返校园感谢家人的陪伴和支持原来,在杭州一所高校读大二的莎莎,今年年初,因环境适应、学习压力、人际关系等问题,经常情绪低落、敏感多疑,后来被确诊为重度抑郁,经过一段时间的药物治疗后,情况没有明显好转,后休学回家调整。莎莎的妈妈刘女士告诉张医生,今年5月,莎莎回家后整整一个星期把自己关在家里,拒绝与外界联系,也没跟他们说过一句话。“我们想找她谈心,但她烦躁地拒绝了。在家时间长了以后,生活作息开始紊乱,每天睡觉的时间也不规律,吃饭有一顿没一顿,眼看着日益消瘦的孩子,我们急在心里,最终决定还是要带孩子来住院治疗。”刘女士说。在治疗中,张医生发现莎莎早已有了轻生的打算。原来,由于长时间抑郁,莎莎感到很痛苦,但又找不到可以倾诉的对象,内心觉得十分无助和孤独。张医生经过耐心地开导和陪伴,外加药物治疗,逐渐让莎莎走出了阴影。自此,莎莎开始对生活恢复了信心,她想走出抑郁的阴霾。她开始在父母的陪伴下,坚持跑步、听音乐、看书、做周边短途旅行……经过3个月的治疗,莎莎情况好转,决定明年新学期重返校园。在继续与抑郁抗争的时间里,她一面遵从医嘱坚持服药,一面督促自己多在线上与同学交流,积极参加社会活动、公益活动。需重视导致青少年极端行为的环境因素青少年自杀主要集中在有抑郁障碍、焦虑障碍、冲动行为等心理疾病人群。有调查显示,在自杀的青少年中,49%~64%患有抑郁症。需重视导致青少年自杀行为的环境因素。在学校里,如果无法实现自我价值,接纳度和认同度不高,学习竞争压力大,甚至遇到校园霸凌,学生无法及时自我调节又找不到合适的心理援助,容易造成身心创伤,也易导致自残自杀的发生。绍兴市第七人民医院心理咨询师钱磊表示,抑郁症的治疗是一个长期的过程,有的患者面临复发的可能。父母要有信心、耐心,督促孩子听从医嘱,坚持科学的治疗方法,在学习生活中不断提高应对能力,帮助其解决实际困难,为其成长创造良好的家庭环境。发现有些表现家长要提高警惕当青少年在生命中遇到“不可逾越的障碍”,自己解决不了的时候,如果社会支持系统完备,家人、学校和周围人能及时提供相应的心理支持、心理救助,就能帮助青少年走出心理阴霾,自伤行为就能有效避免。钱磊提醒家长,如果青少年出现以下表现或特征,就需要高度警惕了:比如,青少年通过各种途径,流露出消极、悲观情绪,表达了自杀意愿;近期遭受了难以弥补的创伤性事件;近期有过自残或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大;发生了人格改变,变得易怒、悲观、抑郁、内向、孤僻等,不与家人和朋友交往等。发现孩子有自杀倾向家长该怎么办?对此,钱磊表示,家长可以开诚布公地和孩子谈论“自杀”。“出于避讳或害怕,我们不喜欢和孩子谈论死亡,然而,用关心且平静的态度,直白地和孩子谈论‘自杀’,可以减少其孤独感,从而防止自杀。”钱磊说。同时,家长可以和孩子讨论“解决问题的方法”和“未来”。因为,青少年自杀和成人自杀的一个很大不同在于很多青少年会由于冲动,一时钻牛角尖导致自杀。这时候,家长应该倾听他们内心的真正想法,并提供一些实质性建议,比如怎么处理分手、成绩下降、同学关系紧张等。家长可以和孩子多聊聊“未来”,引导他们用更长远的眼光看待目前的困境。家长还可以让孩子动起来,陪他们去打球、爬山、跑步、旅行,运动可以帮青少年缓解抑郁症状。当然,在家长自己无法解决时,最好寻求专业帮助。钱磊说,家长如果尝试了上述方法一段时间,孩子没有明显改变,应尽快联系心理专家进行评估和治疗,寻求专业帮助非常重要。
2020-11-30
打鼾真的可能致命!
很多人都以为睡觉打鼾是深度睡眠、睡得熟的表现,事实上全世界每年直接死于打鼾的患者人数超过十万!打鼾在医学上又叫“鼾症”,有良性(80%)和恶性(20%)之分,男女老少皆可发生。人在睡觉时是正常呼吸的,气流通过气道进入肺部。当由于各种原因,人体上颚软组织塌陷,阻塞了上气道,气流无法进入肺部,就会产生鼾声和暂时性的呼吸停止,时间可长达十几秒或数分钟,这就是睡眠呼吸暂停综合征。长期打鼾者或是打鼾严重的人,往往属于“睡眠呼吸暂停综合征”。那么打鼾的危害有哪些01憋气窒息打呼噜患者的气道狭小,睡觉时需要张口呼吸来帮助睡眠,睡着后嘴巴习惯性的闭合,很容易出现憋气的现象,憋气超过一定的时间后,就会引起窒息死亡。02危害心理健康由于长期打鼾导致患者的睡眠质量得不到保证,使得患者在白天的工作和学习中,会出现头晕头痛、精神不集中等表现,最终导致经衰弱、高血压、冠心病等疾病,而且容易形成自卑感、孤僻、焦虑等人格障碍。03心血管病危险异常的心血管疾病和打呼噜有着很大的关系,据调查,打呼噜会促进心血管疾病的发生,如患有高血压、心脏病、冠心病等的患者大都有严重的打呼噜现象,打呼噜已成为危害人体生命安全的第三类疾病。04影响睡眠打呼噜患者在夜间睡觉时,时常会出现呼吸暂停的现象,导致患者不能进入深度睡眠期,影响患者的睡眠质量,导致白天昏昏欲睡、精神倦怠,妨碍正常的工作生活。05血氧不足打呼噜会导致患者出现频繁的呼吸暂停,导致患者体内、脑部的血氧浓度过低,造成脑部缺氧,久而久之就会形成低血氧症,危害患者的身体健康。生活中哪类人容易打鼾呢?1.肥胖的人,特别是中年男性颈部比较短粗的人比较明显;2.颜面部的发育异常,如有小下颌畸形;3.在儿童时期有扁桃体和腺样体的肥大;4.有内分泌代谢方面的障碍,如更年期、孕期的妇女;5.老年人。除了打鼾和白天嗜睡,睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括:1.晨起头痛、头晕、口干2.不明原因的高血压3.男性性功能减退4.性情改变5.工作效率下降6.夜间心悸胸闷7.精力不集中8.夜尿增加或遗尿9.反应迟钝10.记忆力减退阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征要早发现、早诊断、早治疗,对于改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群(如中年男性、肥胖者、家族史、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等),要定期进行筛查。
2020-11-03
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绍兴很多孩子得了这个病,医院每天接收三四十例!
开学第一周,部分学生出现了厌学、烦躁焦虑、坐不住、装病或恶心呕吐等状况。昨天,记者从绍兴市第七人民医院心理门诊了解到,这几天,门诊每天要接诊不少受“开学综合征”困扰的学生,门诊咨询量较去年同期增加了三成左右。“这几天,跟‘恐学’有关的心理咨询,我们科室一天要接到三四十例。”该医院临床心理科心理医生刘广华举了个例子:小王(化名)是某中学初二学生,刚一开学便觉得浑身不舒服,和妈妈说自己“恶心、肚子痛”。妈妈以为孩子得了感冒,就给他吃了点药,但病情却没有缓解,还出现了失眠等症状。昨天上午,妈妈带着小王来心理门诊。小王向刘广华吐露心声:暑假里,他常常玩网游到凌晨一两点才睡觉,第二天中午才起床。开学前一周,为了赶写暑假作业,他“加班加点”,作息时间变得更混乱了。“上课走神,好动坐不住,老师讲了什么也是一问三不知……”刘广华说,小王这种症状就是典型的心理投射到生理的反应,只有治好了心病,身体才能康复。“从接诊情况看,小学生反映的问题多为情绪喜怒无常,不想上学;与父母沟通不顺,闹情绪,不去上学。”刘广华说,与小学生大多是由于课业压力、网游上瘾导致的心理问题不同,来门诊咨询的中学生、大学生更多的是因为社交焦虑导致的心理压力。“还有一种情况是,每天有两三名家长来替孩子开具‘情况说明’,之前这些孩子因焦虑、抑郁等情绪问题休学了一段时间,重新融入校园生活前会让医生做心理评估。”刘广华说,和往年开学前不同,今年一些家长意识到孩子心理问题的重要性,尽管孩子并未出现心理障碍症状,却也带着孩子前去咨询,“比如有个家长就因为孩子接连几个早上起床晚,就拉着孩子过来咨询,我觉得,某种程度上说这是好现象,说明家长开始对孩子的心理健康更加重视。”家长如何帮孩子做好心理调适?“其实,临近开学时就要有意识地帮助孩子调整生物钟,让其早睡早起,定点规律吃饭;现在已经开学,那至少开学前两周要‘过渡’好。”刘广华同时提醒,帮孩子“收心”也不能急刹车,对孩子要多鼓励,激发他们对新知识的兴趣和好奇,消除孩子对新学期的畏惧情绪,“一般‘开学综合征’在开学两三周后就会消失。”
2020-09-10
心理专家:陪娃写作业是门“技术活”,家长也要多学多请教
放假了,孩子们开始了最期待的暑假生活。但今年这个漫长的夏天,却让不少心理医生们充满了困惑和惊讶,之前每年暑期,都是亲子关系心理咨询的传统淡季,但最近在绍兴市第七人民医院心理科,记者发现,因焦虑紧张情绪的来访者络绎不绝。“最近有五六个初中生家长都因为陪写作业或与孩子相处不好前来咨询。”一位不愿意透露姓名的心理医生表示,他第一次发现,暑假也成了陪写作业的家长们焦虑的高发季。陪写作业到凌晨妈妈气得把孩子拎到窗口7月11日凌晨1点多,杭州下沙学源街附近某小区的单元楼里传来一个男孩的哭喊声,“妈妈,我不敢了,你别扔我!”哭喊声把一些住户吵醒了,有一名住户便循声去找。在小区某幢单元楼的七楼窗口,一名年轻女子抱着男孩,男孩的头已探出了窗口。“难道她要把孩子从楼上扔下去,不行,得赶快报警。”下沙巡特警大队接到报警后,特警队员们立即赶往事发小区,敲开了这户人家。这位妈妈说,白天她要上班,下班了还要管二宝。大宝的暑假作业写得一塌糊涂,老公也不帮忙辅导。当天凌晨一点,陪娃写作业的妈妈情绪崩溃了,把儿子拎到窗边,想以此教育教育他,没想到孩子的哭声太响,惊动了警察。这个看起来有点夸张的案例,在绍兴市第七人民医院心理医生钱磊的眼中,却显得无比真实。他说在他的来访者中,妈妈半夜辅导作业,然后想把儿子从窗户扔下去的事,他真的碰到过。这段时间,因为辅导暑假作业或课外作业,家长和孩子之间产生冲突的事例真不少,最多的是初中生家长,来咨询的时候都说“让孩子写作业,陪孩子写作业,比工作都要辛苦,这个活最难干”。夫妻之间也常常因为相互指责或推卸而产生矛盾,压力较大的妈妈们因此产生了焦虑和轻度抑郁。小黎是我市一所初中的学生,初一期末考试成绩不太理想,班主任把小黎妈妈叫去谈话,表示孩子的成绩比较靠后,暑假里如果不加把劲,就要来不及了。“现在的初中生哪里还有暑假,还以为是你们小时候吗!”班主任的一番话就像当头一棒,击中了小黎妈妈的内心。之后,小黎每天在家里做作业,妈妈都要催着管着,还经常拖到很晚才完成。原本打算在暑假带孩子出门旅游,也因为老师的话被推翻了,小黎妈妈退掉了机票,并给小黎报了两个学科辅导班。暑假的这段时间,小黎妈妈比平常都要忙,白天要带孩子上课,晚上除了完成暑假作业,还要督促孩子完成白天辅导班的作业。小黎的暑假,用她的话来讲“真是一点都没意思”。她不喜欢科学这门课,但老师和妈妈都希望她能补上,所以晚上科学的作业特别多,常常要磨蹭到很晚,并在妈妈的监视下才能完成。在高强度的补习压力下,放假才两个星期,她和妈妈就发生了好几次吵架。妈妈总嫌她错误太多,陪她写作业时还念叨“我给你花在培训班里的钱都打水漂了”,让她觉得特别有挫败感,一点没有补习的兴趣。小黎的妈妈也是痛苦万分:“天天憋着火,耐着性子,有好几次女儿作业写到凌晨,特别想把女儿拎起来,从窗口扔下去。”心理医生建议家长陪写作业也要学点“技术”陪娃写作业,看起来是一件简单的事,背后却有不少“技术”,心理医生钱磊提供了几条陪孩子写作业的“小技术”,家长朋友们不妨来学习一下:1.不要盯着孩子做作业很多家长,只要孩子一打开书包,就会不自觉地搬起一把椅子坐在旁边“监工”。这样做无疑会增加孩子很多压力,要是你上班工作的时候,领导如果拿着一个凳子坐在你旁边盯着,你的心理负担大不大?孩子被关注时,内心是十分紧张的,这种担心会影响他的思考。孩子一紧张,就容易出错,一出错又要挨骂。因此,留给孩子独处空间也是一种“辅导”。2.关注孩子做作业的进程不建议家长监工孩子写作业,但对孩子写作业的进程,家长需要关心,心里要有底。从心理学角度讲,对孩子高效的作业进程予以鼓励,这是另一种积极的“观众效应”。孩子特别在乎自己在家长眼中的形象,他们会因为家长的鼓励而产生巨大的动力,从而表现得更为专注。3.做“教练员”不做“陪跑员”孩子心性活跃、畏难。遇到难题时,家长不能图快,一下子把所有步骤和思路都解答出来,这会让孩子养成趋易避难的习惯,不利于未来的独立能力和解决问题的策略能力发展。对于理解类题目,可以让孩子多看几遍,理解题意;对于逻辑类题目,需要家长分析后给出解题的线索;对于记忆类的题目,则需要更多的耐心来帮助孩子理解内容……遇到怎么都答不对、记不住的情况,家长们也不应该抓狂,和孩子一起转换一下情绪,平常心对待。家长多一点耐心,亲子关系的融洽度就能多一分保障。
2020-07-15
早诊断并持续干预,自闭症患儿也能融入社会
“医生,为什么我的孩子一声不吭,不爱叫人?”近日,绍兴市第七人民医院儿童精神科主任董莹盈接到市民王女士的在线咨询。王女士向董主任反映,自己的女儿小欣3周岁了,平时除了偶尔叫一声妈妈,对其他人一概不理不睬,甚至连眼神也不肯与人接触,经常独自一人待着,不愿意同其他小朋友玩耍,喜欢的东西也很奇怪,别的孩子喜欢的洋娃娃之类的她都不要,就喜欢撕餐巾纸。家人不让她玩,她就会哇哇直叫。现在到了该上幼儿园的年龄了,但这样的小欣让妈妈着实愁坏了,她不知道该怎么办。在同事的建议下,王女士抱着试试看的心态在绍兴市第七人民医院微信公众号上联系了董莹盈主任。经过详细的情况了解,董莹盈主任考虑小欣是自闭症患儿。今年的4月2日是第13个世界自闭症日。今年国际自闭症日的主题是:格外关心、格外关注——推动建立孤独症家庭救助机制。让我们一起来了解一下“来自星星的孩子”。早期正确诊断、持续干预自闭症儿童是能够融入社会的董莹盈告诉王女士,自闭症又称孤独症,是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。人们习惯将自闭症患者称作“来自星星的孩子”,他们生活在自己的世界,独自闪烁。自闭症是个“疑症”,目前国内、国际医疗水平还没有找到它的确切病因。但是可以断定,自闭症是先天性的脑发育障碍疾病,是神经系统疾病,有可能终身伴随。像美国、英国、日本等发达国家诊断、治疗自闭症已经有40多年历史,积累了许多成功的经验。实践证明,经过早期正确的、坚持不懈的干预,许多自闭症儿童是能够融入社会、自立生活的。董主任说,养育一个自闭症儿童,是对一个家庭的巨大挑战,不仅会面临康复压力、经济压力,最难以忍受的还有精神压力。因为自闭症儿童受到偏见和歧视的例子并不少见,患儿和他们的家长要背负异样的目光,承受更多的精神压力。不爱说话孤独离群等是自闭症的症状表现董主任介绍,自闭症的症状主要有三种。第一种是兴趣狭窄,行为刻板重复。自闭症儿童常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视剧则无兴趣。第二种明显特点就是孤独离群,不与他人建立联系。自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有表现,不喜欢别人抱,在别人抱起时会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,周围发生什么事都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。第三种就是言语障碍突出。大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊的时候也不做应答。有些虽然可以发声,但是无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。有些还会在先前表现为言语能力正常,在3~4岁半时出现言语能力突然衰退,失去情景交际能力。不典型自闭症患儿还需专业机构诊断鉴别董主任表示,自闭症的鉴别一般通过详细询问孩子的生长发育史、病史以及精神检查,如果发现在患者3岁以前有出现语言发育以及社交功能障碍,兴趣范围狭窄或者是刻板重复的行为,这时就可判定出患者出现了自闭症现象。如果患者表现出的症状不是很典型,只能够满足孤独症的一些标准症状,或者是在发病的年龄,症状也不是非常典型,例如在患者3岁之后才发现了这些症状。这时可以将患者诊断为非典型的孤独症。典型的孤独症一般是比较好确诊的,但很多轻微的,或是不典型的孤独症确诊就会难一点,甚至很多家长会怀疑诊断结果。虽然说孤独症有社会交流障碍、语言交流障碍、刻板性、兴趣狭窄等特点,但每一个孤独症孩子都有自己的特点。正是由于这样的特点,很容易误诊,因此建议家长带孩子上正规专业的医疗机构进行诊断、鉴别。多管齐下的综合治疗越早康复效果越好董主任表示,自闭症没有单一特效治疗方法,所以多管齐下的综合治疗逐渐被广泛认可。其中训练教育是首选的方法,然后辅助以同样重要的药物治疗。自闭症儿童的刻板特征使得其习得技能很难泛化,需要在不同场合对其进行训练和教育,使其适应不同的要求,对于出现自伤、攻击、兴奋躁动、睡眠障碍等症状,则需要由专科医生以处方药物治疗。作为家长,如果发现孩子有一些孤独症症状,应该及时去正规医院诊断,尽快找有正规资质的机构进行康复治疗。一般来说,越早康复效果越好。经过系统的、正规的康复训练,孤独症儿童的症状大都能得到改善,学习能力增强、养成良好的行为习惯并很好地遵守社会规则,有的孩子还能进入普幼和普小并且学习成绩优秀。
2020-05-28
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成功男人的“心殇”——男性更年期抑郁
过去大家一直认为男人没有更年期,因为男性雄激素水平的减退是渐进的,没有类似女性的“绝经期”这一明显的标志,所以不容易引起注意。但环境污染、过量抽烟饮酒、长期劳累、营养不良、亚健康等情况会诱发男性更年期提早出现。据统计,有三分之一的40至70岁男士都会出现更年期症状,表现为生理和心理两大症状,其中更年期抑郁尤为常见。01男性更年期抑郁的症状表现No.1普通的抑郁表现情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、精力疲乏、活动减少、焦虑紧张、坐立不安、注意力不集中、记忆力下降、睡眠质量变差、失眠多梦、惴惴不安、犹豫不决、自我贬低、悲观绝望、自责自罪自杀等。No.2男性更年期抑郁的特点巨大的压力:更年期的成功男人,往往承受着巨大的经济、社会、职场和家庭压力。暴躁易怒:大多数患者都具有易被激怒、脾气暴躁的特点。由于雄性激素的作用,男性本来就容易发怒,再加上更年期内分泌紊乱,就更容易动怒。严重的躯体化症状(功能性躯体不适):性功能障碍、尿频尿急、头痛、胸闷心悸、胃肠紊乱、严重的疲乏感等。高的自杀成功率。症状比女性严重持久:与女性相比,虽然男性出现更年期症状的机率要低,但持续的时间则更长、更严重、顽固。02男性更年期抑郁的治疗1、心理治疗:认知心理治疗、家庭治疗、处理好家庭、社会关系。2、药物治疗:包括急性期治疗8-12周,巩固期治疗4-9个月,以及维持期治疗,一般至少需要2-3年。3、物理治疗:经颅磁刺激、电休克、光照疗法。4、在医生指导下补充雄性激素。03男性更年期抑郁的预防No.1饮食调理男性进入更年期阶段,要保证全面的营养。应常吃鱼、肉、豆类以补充氨基酸;深海鱼、香蕉、菠菜、大蒜、坚果、绿色蔬菜、胡萝卜等对情绪有益处。No.2生活调理男士们要加强运动锻炼,保证充足的睡眠,改变不良生活嗜好,同时要排解各种压力,保持乐观平和的心境。No.3心态调节平时要多读富有禅理和哲理的书籍,不要过多专注于那些刺激、惊悚的书,多听听柔和、恬静的音乐。注意培养良好的心态,加强心理修养,养成自己作心理分析的习惯,多和亲朋好友交流,适时宣泄一下自己的情绪。No.4宣泄情绪男人遇到伤心事痛哭一场不是啥大不了的事。所谓"男儿有泪不轻弹"从心理学的意义上讲是错误的,当男性被压力压得喘不过气来时,不妨及时发泄。基于生理影响心理的原理,当男性朋友感到压力过大时,可以选择力量型项目或舒缓平和的体育项目,如高尔夫、各种球类运动、游泳、快步走等都能令人身心舒展。No.5凡事看开男性更年期抑郁症的表现,还体现在以往豁达大度的患者会变得斤斤计较起来。因此中年男性意识到自己进入更年期后,要刻意把什么事都看开,遇事换个角度来思考。努力向乐观、开朗方面调节,处世待人的时候心胸要开阔,做到拿得起、放得下。No.6走出家门不管是男性患者还是女性患者,在更年期抑郁症的表现中,蜗居在家,减少社交活动都是很典型的症状。因此中年男人千万别把自己闷在屋里想心事,要强迫自己找排解的方式,当伤心、焦虑、生气的时候,最好能转移注意力,尽量多做户外活动,最好是根据自己以前的兴趣,一定要动起来。
2020-05-14
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“我总担心孩子以后......”给养育焦虑找个解药
曾经有个新手妈妈调侃:“自从有了孩子,我都快变成神经病了,整天不是担心这个就是担心那个,生怕自己的孩子以后比别人差。”不仅新手妈妈如此,新手爸爸又何尝不是这样?现在不少年轻家长在孩子的养育问题上越来越纠结,以致吃不好,睡不好,脾气也变得非常暴躁。这就是新手父母非常常见的“养育焦虑症”。家长在焦虑些什么?不少年轻家长的“养育焦虑症”从准父母时期就开始了。孩子还没出生就开始纠结要选择哪本育儿书?做哪些胎教对孩子更好?追随哪个育儿流派?选择哪些饮食对孩子有利?孩子一出生,这样的焦虑就更加严重了。做了父母之后,孩子的任何一个举动都会让他们格外担忧。孩子打个喷嚏,就担心会不会是着凉了。孩子感冒发热,就开始担心会不会肺炎?会不会脑子烧坏掉?恨不得自己变成一只温度计,24小时不眠不休地检测。孩子爱吃肉,担心他会不会变胖,孩子好动,担心会不会得了“多动症”,孩子在外伤人,担心会不会太暴力,孩子被打了,担心会不会太懦弱,被欺凌。孩子上学以后,这样的担心就更为严重了,年轻一代新手家长的“养育焦虑症”就越发严重了。今年38岁的徐女士就是这样一个名副其实的“养育焦虑症”患者,她本人是一位家庭主妇,家里有一个10岁的男孩子,因为总是担心孩子的学业,担心孩子的将来,整日忧心忡忡,寝食难安,夜不能寐。孩子父亲觉得异样,在他的软磨硬泡下才来到绍兴市第七人民医院中西医结合睡眠门诊冯虹副主任医师处,冯医师详细询问了情况,做了一系列心理测试,认为徐女士得的就是“焦虑症”的一种,即我们说的“养育焦虑症”。用孩子妈妈的话说就是这样:孩子一次成绩考得不理想,就担心会不会考不上重点初中,考不上重点初中就担心读不了重点高中,高中阶段马马虎虎的话担心大学就会考不上,考不上大学怎么找得到好的工作,这样下去不是一辈子都毁了吗?在这些看似合理的推论下其实是一种焦虑心态作祟,是对今后的不确定性及孩子未来的过分担忧。为什么越来越多的父母在孩子的教育问题上失去了确信和笃定呢?其实,许多成年人在结束了自己的读书生涯后,有了工作,有了家庭,有了孩子,自认为达到了一种表面的“稳态”,甚至是自以为是的“圆满”,进而放弃了自我探索和学习,在生活中放松、贪图安逸。这时表面看起来生活安逸,怡然自得,令人艳羡,其实,他们很多都没有完成一些重要的人生议题,这很像“成长的断崖”,进而将注意力转向孩子身上,美其名曰“关心你”、“一切都是为了你”,结果却陷入了“焦虑”的泥淖,一发不可收拾。长期如此下去不仅深深困扰着年轻父母自己,还对孩子成长带来了极其严重的负面影响。冯虹医生指出,有相当一部分年轻父母,在“养育焦虑症”的支配下,对孩子往往进行了过度的控制。这些过度控制不仅起不到很好的教育作用,反而会导致孩子产生“逆反心理”、厌学、逃学等,更为严重的甚至出现儿童抑郁等不良后果。所以说克服“养育焦虑”,对于每个年轻父母来说都是一项迫在眉睫的人生议题。如何让年轻父母克服养育焦虑症?01记住!孩子处于不停的变化中父母们要时刻告诫自己:孩子们在成长,他们会向前发展,会有变化,会渐渐成熟,相信并且陪伴这一自然过程十分重要。对于孩子现在不具备的品质,不代表以后一定不会出现。孩子需要的是正常的引导和陪伴,而非父母无止境的控制与对未来的焦虑。02不要对孩子的行为赋予歧义父母们要时刻提醒自己:孩子们在进步,在变化,而不是主观地将其行为妄下定论。孩子们在成长过程中需要不断地学习各项技能,父母应竭尽全力帮助寻找他们需要的方向,引导孩子们做出相应的选择,尊重孩子的选择,去尽可能帮助他们实现自己的愿望和想要达到的目标。03保有彼此的界限,不过度干涉父母们没有权力将自己的思维、观念强加到孩子的身上,将彼此的界限混淆起来,过分干涉孩子的学习、生活,有时家长本身的负面情绪自己没有办法解决,把孩子当成了“出气筒”,把不良情绪发泄在孩子身上,进而影响孩子身心健康,严重影响亲子关系,对孩子的成长非常不利。因此,父母们需要有“界限感”,有责任处理好自己的情绪,学会管理自己的情绪,面对孩子的不足与尚未解决的问题时,客观对待,共同成长,营造良好的家庭氛围。徐女士听了冯医师耐心的分析,并接受了专业的心理疏导,困扰她多年的心结终于打开了。事后她满心欢喜地告诉冯医师,她的儿子因为成绩优异多门学科均获得了年度免考,不仅孩子学业进步,她的家庭关系也更加和睦协调。最后,冯虹医生强调,为了孩子,也为了你自己,请你不要再因养育孩子而焦虑,让我们学会一起成长,一起进步。
2020-04-20
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好的心理是一剂良药
绍兴市第七人民医院心理咨询师冯虹:心理的健康跟身体的健康一样不能忽视,积极的心态也是战胜困难的法宝。疫情发生初期,我们碰到过这样的求助:吴先生因为接触过武汉人并和他们握过手,之后变得很焦虑,怀疑自己被感染,去过社区医院,去过市人民医院,做过各种检查、检验,得到的结果都是好的。但他还是不放心,每天要用酒精里里外外把家消毒一遍。通过咨询,吴先生焦虑的源头其实是对家里两个孩子的担心,进而放大了对病毒的恐惧。对此,我们首先推送了一些专业性较强的官方媒体给他,帮助他正确看待绍兴地区的疫情。同时,我们还建议他放下手机,减少信息的接收,从事一些其他活动,比如看看书、做做菜,辅导两个孩子做作业,和孩子一起做做运动。根据这样的“处方”,吴先生当晚就给家人做了一顿饭,还和孩子一起做了游戏。后来他来电反馈,人忙碌起来了,手机看得少了,反而睡得踏实了。疫情来势汹汹,全国上下“宅家”,时间一长,不少人也容易“宅”出一些心理问题,导致失眠、过度焦虑甚至抑郁等。其实,健康的心理是提升人体免疫力最有效的保障。面对未知的疫情也好,面对突发的疾病或意外也好,我们可以允许自己有适当的焦虑,有适度心理波动,但一旦过度就会造成心理压力。因此,出现负面情绪时,最好及时调整自我,可以通过倾诉、运动、冥想或者放松训练等更多方式调节好自己,保持积极向上的生活作息规律。当然,确实是自己难以调适的心理问题,我们应该及时寻求专业帮助。从案例统计来看,情绪问题比较普遍,如恐慌、焦虑、抑郁、愤怒等,这些通过宣泄和抚慰,基本上都能较好平复;其次是一些行为问题,如抢购物资、强迫洗涤、攻击等,需要进行认知和行为调整;还有一部分相对严重,出现睡眠障碍或躯体形式障碍,如失眠及莫名的头痛、胸闷等,这些通过专业沟通、药物干预治疗等,也是可以改善的。好的心理是一剂良药。无论是疫情持续期间,还是疫情结束之后,面对疾病一味害怕、焦虑、抑郁,其实是自我放弃了免疫武器。很明显,具有乐观心态的人更容易抗病毒,更不容易生病,在生病的时候更容易好转。所以,心理的健康跟身体的健康一样不能忽视,积极的心态也是战胜困难的法宝。
2020-03-27
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改革“加速度”换患者“满意度”
看病难、看病累,曾一度是隔在医患之间的硬伤。过去,患者到医院看病,挂号需要一早到医院排队,交费需要楼上楼下来回跑,做检验得往医院跑几天……如今在绍兴,这些情况正悄然发生改变:手机上就能预约专家号;到医院看病排队的时间大大缩短;看完病回家后也可缴费……近年来,绍兴市卫生健康委积极深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革,以信息化建设为引领,从老百姓看病就医“关键小事”入手,创新服务举措,优化服务流程,简化就医环节,让群众看病就医的获得感和满意度都得到了提升。“跑”出就医新速度刘阿姨患有糖尿病多年,隔三岔五就要往医院跑,很多时候只是为了做个简单的血常规或血糖测量。每到医院,刘阿姨必须先挂号,由医生开具检查单后,才能去检验中心抽血化验。“挂号开单,再排队等抽血,常常半天就没了。”她说。近日,刘阿姨来绍兴市人民医院,却发现了新变化,当她将自己的医保卡插入自助机后,屏幕上自助项目一栏多了一项“检验自助申请”。在志愿者的引导下,刘阿姨在自助机上办理了血常规检查,拿着自助机“吐”出来的检查单,直接去检验中心排队,不到半小时就抽血完毕。原来,为了进一步方便患者,绍兴市人民医院通过信息化手段推出了“检验自助申请”“慢病自助续方”等服务,让传统就医方式发生了变化。为解决群众看病的堵点难点,绍兴市卫生健康系统简化就医环节,着力打通排队的“最后一公里”。数据显示,就医高峰期,绍兴的患者现场排队就医的时间从2018年的平均10分钟,降到了现在平均4.45分钟,可谓“医”到了关键处,“改”到了点子上。改革的成效同样体现在细致入微的服务上。网上预约诊疗服务平台得到进一步完善,通过基层医疗机构预约平台,群众可提前3天预约上一级专家。2018年以来,全市已有58家医院并网预约诊疗服务平台,累计预约量达512万人次,日均预约达4000人次,医院挂号窗口“排长龙”现象明显减少。此外,对排队问题突出的B超、CT、核磁共振等检查,实现分时段精准预约,智慧预约率达到84.98%。有病先看病,看完再付钱,出院结算同样可以“不用跑”。绍兴市级公立医院陆续推行了“医后付”,这意味着,病人只需看病结束后一次性付费即可。其中绍兴市人民医院更是实现了手机移动“医后付”,病人可以看完病回家后7天内在手机上支付,真正实现了掌上移动操作。改革之“医”切中民生之“疾”,群众由衷点赞。“跑”出“智慧”新高度随着“互联网+医疗”的广泛运用,云影像、云续方等智慧医疗服务正不断走进绍兴市民的生活。要让病人少跑路,势必要让信息多“跑步”。在绍兴市妇幼保健院,市民王女士用手机扫描检查报告单上的二维码,很快,CT影像及检查报告显示在了手机屏幕上。王女士说,过去看病需要提着纸袋和胶片找医生,有了“云影像”,随时随地可以调阅,尤其为远程会诊和咨询提供了便利。一张张影像在医院间共享共阅,靠的是一个覆盖全市、互联共享的健康大数据平台。近年来,绍兴市卫生健康委立足大服务、大医疗、大健康,打通信息孤岛,努力实现数据开放共享,推动线上线下有机结合。目前,绍兴全市已建成医学影像、心电、病理、检验、消毒供应等共享中心27家,医生能远程读取患者的诊疗资料,避免重复检查。为实现患者检查少跑腿,绍兴市卫健委推出健康绍兴APP,建立“诊前选医生、诊中看医生、诊后联医生”的三诊模式。截至目前,平台共有7000多名医生在线,接受群众24小时医疗咨询服务,累计回复问诊5143条。通过群众与签约医生线上互动,较好地解决了部分疾病患者跑医问药的困难,也减轻了医院门诊的压力。在优化就医流程、创新服务方式的同时,绍兴还推出了各种贴心、人性化的便民惠民服务。在绍兴就诊,数十种疾病都可通过日间手术完成,48小时内便完成检查、住院和手术的全过程,减少了患者的就医成本,提高了就医效率;而“出生一件事”一站式服务覆盖绍兴全市,可一站式办理6个事项4个证件,方便了新手爸妈们;绍兴市中心血站推出的“用血服务不用跑”服务,免去了献血者报销路上来回奔波的烦恼……方便患者没有终点。下一步,将继续坚持便民惠民利民的原则,按照“近跑”“少跑”“不跑”的要求,持续将“最多跑一次”改革的理念、方法、作风贯穿于卫生健康改革发展的各领域,融入到卫生健康服务管理的各环节,不断提高群众看病就医的获得感和满意度。
2019-11-10