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当你老了,身体“抖”了怎么办? ——世界帕金森日,微微颤抖的你“帕”了吗?

发表日期:2021-04-13     新闻来源:公卫科

       4月11日是每年的世界帕金森日。帕金森病是老年患者中常见的慢性神经退行性疾病,提到帕金森病,最让人印象深刻的就是一个“抖”字。

       帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。

帕金森病的临床表现

       1、静止性震颤

       患者主诉:我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。

       约70%的患者以震颤为首发症状,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。

       2、肌强直

       患者主诉:我的肢体发僵发硬。

       检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

       3、运动迟缓

       患者主诉:我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,干活的时候觉得右手(或左手)不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。

       患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。面部表情动作减少;说话声音单调低沉、吐字欠清;写字可变慢变小;精细动作可变得笨拙、不灵活;行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失;因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎;夜间可出现翻身困难。

       4、姿势步态障碍

       患者主诉:我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”“我经常越走越快,止不住步。”“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了。

       姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态。晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

       5、非运动症状

       患者主诉:我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。

       帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

帕金森的治疗原则

       1、综合治疗

       药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。

       2、用药原则

       用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

帕金森患者生活中的注意事项

       1、在有人陪伴的前提下尽量外出多活动

       2、遵医嘱按时服药

       3、居住环境要尽量宽敞,安全

       4、穿着要尽量宽松、舒适

       5、合理膳食,多饮水,增加钙质的吸收

       6、保持愉快轻松的心情,多与人沟通交流

       7、需加强晚期患者的日常生活照料

花1分钟时间来做个帕金森自检吧!

震颤

颈肩强直

走路手臂不能自然摆动

做精细动作有障碍

嗅觉退化

起立有困难

书写时有明显障碍和“小字症”