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你以为的“抑郁症”,真的是“抑郁症”吗?

发表日期:2023-08-22     新闻来源:心身障碍科二病区(睡眠病区)

你以为的“抑郁症”,真的是“抑郁症”吗?

    随着精神卫生和心理健康的普及,现在大家都或多或少听说过“抑郁症”,也知道心情不好要及时去关注,有的人选择上网进行抑郁量表的自我测评,有的人则会选择到精神卫生专科医院进行心理咨询或就诊。

近日,一位姓王的大姐就挂号求诊了绍兴市第七人民医院的精神心理专家门诊。她描述:“医生,我有抑郁症,我网上都查过了,像我这样的情况就是抑郁症。”

接诊王大姐的精神心理科主任医师秦国兴耐心询问患者病史,他发现王大姐持续数年心情不好,总觉得不太开心,没有精神,不想说话,做事情没有信心,有时候还会东想西想,甚至睡眠不太好。这么多年来,王大姐的这种状态持续时间较长,症状基本没有好转过,而她也一直在参加工作,工作能力未见明显下降。

通过病史的询问,秦主任心里大概已经有底了,再结合体格检查、辅助检查、心理测验等指标,秦主任认为王大姐患有“恶劣心境”,而非“抑郁症”。

听到秦主任的诊断,王大姐很纳闷,“恶劣心境,这是个什么病呢?”秦主任为其解释,“恶劣心境”是指存在持续的心境障碍,但不符合任何型抑郁的症状标准,社会功能受损较轻,自知力较完整,病程至少持续两年,这两年中很少有持续两个月的心境正常期。患者常有以下具体表现:慢性疲倦或乏力;失眠;自信心丧失或感到自信心不足;普遍丧失兴趣和快感;思维困难;主观上感到易激惹或特别愤怒;动力、效率或创造力下降等。该病可见于成年人,也可见于儿童和青少年。

王大姐又疑问:“听秦主任你的描述,我看和抑郁症差别也不大呀,要怎么区分‘抑郁症’和‘恶劣心境’呢?”

秦主任指出“抑郁症”和“恶劣心境”有以下四个主要区别:

一、从病因上

抑郁症以内因为主,往往很多都具有家族遗传史;恶劣心境发病以心因性为主,存在性格基础,通常有精神心理因素诱发,家族遗传史不明显。

二、从病程上

抑郁症多为自限性病程,也就是病程具有“发作-缓解-发作”的特点,有明显的间歇期;恶劣心境病程较长,至少持续数年,往往没有发作间隙期,即便有间歇期,时间亦较短。

三、从临床表现上

    抑郁症可伴有幻觉妄想等精神病性症状,常伴有明显的生物学特征性表现,如食欲减退、体重下降、性欲减退、早醒等;而恶劣心境无精神病性症状,生物学症状一般也不明显。

四、从社会功能方面

抑郁症社会功能往往受损明显,可有自知力损害,常常不主动治疗;而恶劣心境有主动求治要求,社会功能受损不严重,自知力存在。

专家指出,有心理疾病应该及时寻求专科医院,勿在互联网上进行自我诊断,早发现、早诊断、早治疗才是积极应对心理疾病的良策。