世界帕金森病日 | 刘大爷的抗“帕”之路，带您了解“颤抖的痛”

69岁的刘大爷在7年前被诊断为“原发性帕金森病”，最初表现为行动迟缓，药物治疗后症状有所缓解。然而，随着病情进展，他逐渐出现夜间睡眠障碍、肢体不自主抖动，甚至因自行停药导致病情加重，出现“冻结步态”和心慌等症状。经过神经内科的规范治疗和康复指导，他的症状再次得到控制。

什么是帕金森病？

帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统退行性病变，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要特征，具有进行性、多发性和病程隐匿等特点，早期极容易被忽视。

帕金森病有哪些典型症状？

1.运动症状：常按照一侧上肢、同侧下肢、对侧上肢及对侧下肢的顺序发展。

（1）静止性震颤：静止位时出现或明显，活动时减轻或停止。典型表现为“搓丸样”动作。

（2）肌强直：四肢、躯干、颈部肌肉僵硬，限制关节活动，可使身体出现特殊的屈曲姿态。

（3）运动迟缓：运动减少，动作缓慢、笨拙。简单的动作也变得困难和费时，比如难以从椅子上站起来。书写字体越写越小，呈现“小字征”。

（4）姿势平衡障碍：难以保持姿势和平衡。有时起步困难，但越走越快，不能及时止步，称之为慌张步态。

2.非运动症状：

（1）感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。

（2）睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫、肢体舞动。

（3）自主神经功能障碍：如便秘、多汗、流口水、性功能减退、排尿困难或体位性低血压。

（4）精神障碍：近半数患者伴有抑郁、焦虑。约15%～30%的患者在晚期出现认知障碍、痴呆以及幻觉。

如何知道自己是否存在帕金森风险？

您可以自查以下9个问题。如果超过3个问题的回答为“是”，强烈建议您前往医院进行专业检查，以便尽早发现并及时治疗。

1.您从椅子上站起来是否有困难？

2.您写的字是否比以前变小了？

3.是否有人说您的声音比以前变小了？

4.您走路时是否容易跌倒？

5.您的脚是否有时会突然像粘在地上一样抬不起来？

6.您的面部表情是否不如以前那么丰富？

7.您的胳膊或腿是否会颤抖？

8.您自己系扣子是否有困难？

9.您走路时是不是拖着脚走小步？

得了帕金森病怎么办？

目前帕金森病虽无法根治，但通过规范化、个体化治疗，患者可享有较高质量的生活。帕金森病的治疗是综合治疗，包括药物、康复、神经心理、脑深部电刺激术（DBS）等。

1.药物治疗：早期启动治疗是关键！帕金森病一旦确诊，应立即启动治疗。帕金森病早期的病程进展较后期进展快，如果延迟治疗，可能错过最佳治疗时机。另外，有些抗帕金森病药物可能有疾病修饰作用，可能延缓疾病进展。因此提倡早诊断、早治疗、早获益。抗帕金森病的药物方案调整比较复杂，需遵守个体化用药原则。帕友需要在医生指导下用药，切忌自行调药和停药。

2.康复活动：在保证安全、预防摔跤、跌倒等意外前提下，太极拳、广场舞、瑜伽等运动及在康复科医生指导下的专业康复训练可能有助于改善症状、延缓疾病进展。

3.手术治疗：脑深部电刺激术（DBS）适用于药物效果减退的中晚期患者，可帮助控制运动症状。

帕金森病预防小妙招

帕金森病的发病原因多与环境、饮食、疾病等因素有关，帕金森病的预防要做到以下五点：

1.按时体检。特别是有家族史或类似症状的中老年人，早发现，早诊断，早治疗。

2.改善环境。尽量避免接触一些有毒气体、杀虫剂、重金属和一些化工原料，远离辐射。

3.规律饮食。尽量以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，少喝咖啡、茶等刺激性饮料，戒烟酒，多喝水。慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类的药物，防止发生药物性帕金森病。

4.重视老年病的防治。包括高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等，增强体质，延缓衰老。

5.积极参加体育锻炼。比如散步、慢走、骑车等，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

帕金森病虽无法治愈，但通过早诊断、规范治疗和综合管理，患者仍可维持较高生活质量。正如刘大爷的经历所示，科学应对与社会支持是抗“帕”的关键。若发现手抖、动作迟缓等症状，请及时就医，早期干预可显著延缓疾病进展。在世界帕金森病日，让我们传递科学知识，消除误解，用行动为帕友点亮希望之光。