从绝望到重生的真实故事：

45岁的张先生曾是一位乐观开朗的公司职员，三年前开始陷入重度抑郁的泥潭。他整日郁郁寡欢，默默流泪，少食眠差……甚至多次尝试结束生命。尽管尝试了抗抑郁药物，但效果并不明显，这让他和家人陷入了深深的绝望之中。直到医生建议尝试MECT治疗。经过一个疗程后，张先生的女儿惊喜地发现：“那个爱笑的爸爸又回来了”。

这个看似神奇的疗法究竟是什么？它是否真的像网络上和影视作品中描绘的那样令人畏惧呢？

一、MECT：是大家想象中的“电击治疗”吗？

电休克治疗（ECT）是使用小量电流诱发全面性惊厥发作的一种治疗。MECT，又称改良电休克治疗，通过在通电前使用麻醉剂和肌肉松弛剂，显著减少了电抽搐治疗中的痉挛现象，从而避免了骨折、关节脱位等并发症，提高了治疗的安全性，更容易被患者和家属接受。与网络上、影视作品中描绘的残酷场景截然不同，现代MECT已经发展成为一项安全、人性化的医疗技术，它还可以作为巩固治疗和维持治疗，尤其是对于那些药物维持疗效不好或难以耐受药物治疗的患者。

1、适应证：

①抑郁症，特别是伴有自杀倾向或明显自责自罪和拒食的患者。

②极度兴奋躁动、冲动、伤人者。

③拒食、违拗和紧张性木僵者。

④精神分裂症。

⑤精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

1. 禁忌证：

   　　MECT没有绝对禁忌证，相对禁忌证包括：不稳定、严重心血管疾病，如新近心肌梗死、不稳定心绞痛、失代偿的充血性心衰、严重的心脏瓣膜病；动脉瘤或大血管畸形，血压急剧升高会导致破裂风险；颅内压增高，如脑肿瘤、颅内占位性病变；新近脑梗死；肺病，如严重的慢阻肺、哮喘、肺炎；麻醉师认为存在严重风险的其他躯体疾病。

2. 常见不良反应及处理：

   ①恶心、呕吐：轻者无须处理，严重者密切观察，对症处理。

   ②认知损害：多数患者会出现轻重不等的认知受损，记忆损害多在治疗结束后逐渐恢复，无须特殊处理。

   ③牙龈损伤、舌咬伤：对症处理。

   ④机械性呼吸道梗阻：舌后坠——打开气道，保持气道通畅；口腔内分泌物及误吸——吸除分泌物，使患者头偏向一侧，床旁备吸引器和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。

   ⑤头晕、头痛：与患者紧张、治疗使脑血管收缩、肌肉神经等牵拉有关，经休息多可自然好转；疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛药物。

   二、科学解读MECT：精准的“大脑重启”

   1、作用机制：

   　　MECT通过精确电流刺激调节大脑神经递质系统，主要是增加单胺类神经递质（多巴胺和5-羟色胺）的释放，增强γ-氨基丁酸的传递，增加患者体内脑源性神经营养因子的浓度，及诱导大鼠海马颗粒细胞的神经发生和苔状纤维发芽，对中枢神经系统具有营养效应。这类似于为失调的大脑神经回路按下“重启键”。

   在应用MECT有效的患者治疗前后的功能性磁共振成像显示，随症状改善，左背外侧前额叶皮质内的整体连接性降低，正电子发射断层显像检查证实MECT有效的抑郁症患者的后额叶和扣带回皮质的代谢活动降低，这一变化与抗抑郁药治疗有效的抑郁症患者的改变类似。

2、破除常见误解：

①“MECT会让人变傻”：MECT技术已经显著降低了对认知功能的影响，大多数患者在接受治疗后，记忆能力可以逐渐恢复，无需额外的特殊处理。

②“电击很痛苦”：患者在全身麻醉下进行，全程无明显痛苦。

③“是最后不得已的选择”：对某些疾病，MECT可能是首选而非最后选择。

    MECT公认的优势在于能够快速缓解症状，对有高自杀风险的患者尤为有效，也可用于躯体状况差、药物治疗风险大、其他治疗方法无效的患者。对很多患者来说，MECT是可以挽救生命的治疗，也是目前精神病学物理治疗中唯一疗效确切得到广泛应用的治疗。很多人对MECT有误解，他们将它与“电击”联系在一起。事实上，现代MECT已彻底告别“电击治疗”的过往，成为精神科医生手中一把精准且高效的“治疗钥匙”，为患者开启康复之门。对于适合的患者，它可能是重获新生的关键。如果您或家人面临相关困扰，不妨与专业精神科医生深入沟通，共同寻找最佳治疗方案。患有精神疾病不可耻，寻求专业帮助更是勇气的表现，现代医学为精神心理健康提供了多种可能。