在我国，胰岛素的使用量随着糖尿病患病率的上升而显著增长，且年增长率超过10%。胰岛素是许多糖尿病患者的“救命药”，但胰岛素类型、用法较多，大部分需要长期用药，会带来很多的困扰和问题，且因用法不当还可能让血糖“坐过山车”，今天我们结合医学指南，手把手教你避开误区，掌握规范注射技巧。

一、胰岛素注射前的“三大准备”

1. 认清类型，精准匹配

基础胰岛素（如甘精胰岛素）：睡前或早晨固定时间注射，注射部位腹部（吸收稳定）、大腿或臀部（吸收较慢）。

餐时胰岛素（如门冬胰岛素）：餐前注射，首选腹部（吸收最快），也可选择上臂注射。

预混胰岛素（如诺和灵30R）：需严格摇匀！预混胰岛素不能自行调整比例，需严格安装固定配比使用，使用前要像摇奶茶一样，水平滚动10次+上下颠倒10次，直到液体变浑浊。

        2. 针头一针一换，拒绝重复使用

    重复使用针头危害大：重复使用针头会变钝，显微镜下形似“鱼钩”，增加疼痛和感染风险。研究显示，重复使用3次以上，脂肪增生风险增加47%（*Diabetes Care, 2015*）。  

    新针头需“排气”：安装后先调2单位剂量“排气”，见针尖冒药液方可注射。

3.注射部位轮换，远离脂肪增生

    轮换口诀：“左右交替，每周挪窝”，同一部位至少间隔1个月再注射（美国糖尿病协会ADA指南，2023）。

最佳注射区：  

    腹部：避开肚脐周围5厘米，约一个拳头  

    大腿前外侧：避开紧身裤摩擦区  

    上臂外侧：自己打针够不到可请家人帮忙

    臀部外上侧：适合长效胰岛素  

二、注射手法“四步走”

1. 捏皮技巧

需要捏皮人群：儿童、消瘦者或使用≥6mm针头。

正确操作：拇指和食指轻捏皮肤（3-5厘米厚），避免连带肌肉，否则可能引发低血糖。

2.进针角度

4mm/5mm针头：垂直进针。

6mm/8mm针头：45°角或捏皮后垂直进针。

冷知识：90%人群垂直注射4mm针头即可直达皮下脂肪层。

3.推药关键

缓慢推注：按下注射按钮后，听到“咔哒”声，默数10秒再拔针，防止药液反流。  

4.拔针后护理  

勿揉搓！揉搓会加速吸收，增加低血糖风险。

三、90%糖友踩过的“五大雷区”

1.冷藏胰岛素直接注射

危害：冷刺激引发疼痛，药效不均。

正确操作：提前30分钟取出回温。

2.酒精未干就注射

危害：酒精残留破坏胰岛素结构，加剧刺痛。

正确操作：等酒精完全挥发后再注射。

3.注射后立刻洗澡/运动

危害：加速吸收，易致低血糖。

建议：注射后1小时再洗澡，避免运动部位（如大腿）注射后1小时内活动。

4.长期注射硬结部位

危害：研究发现，硬结部位注射的血糖波动比正常部位高3倍。

应对：避开硬结区，热敷助恢复，停用至少6周。  

5.忽略排气与摇匀

预混胰岛素必做：摇匀至浑浊，否则剂量不准！

四、注射异常情况处理指南

针眼出血：按压5分钟即可，下次注射避开该点。

皮下淤青：通常1周内消退，频繁出现建议检查凝血功能。

皮肤起包：药液未完全吸收，下次延长按压时间至15秒。

持续红肿疼痛：疑似感染，需立即就医！

五、控糖口诀：牢记四句话

选对部位：餐时打腹部，基础打大腿。

规范操作：摇匀、排气、捏皮、停留10秒。

严格轮换：一针一换，左右交替，远离脂肪增生。

定期复诊：定期接受糖尿病护士的注射技术指导，确保治疗效果！

    胰岛素用对是“神器”，用错变“杀手”。花5分钟学好技巧，少挨几针，血糖更稳！