小磊是一名初中二年级的学生，三个多月来因在家上网课作业完成得慢，经常被其父母催促。小磊说他有很多的作业都不会做，自己也觉得着急，但又担心被他的父母批评，所以每次做作业的时候都要反复思考，直到想出答案为止，有的时候做一道题甚至就要花上近1个小时的时间。父母见状，催促得更加频繁，而小磊自己也变得更加紧张。

       慢慢地，小磊又出现了一些奇怪的行为，比如叠被子一定要叠得很整齐才行，洗手或洗水果时一定要反复冲水，洗得很干净才行。为此，小磊经常在一天内要花数小时呆在厕所或厨房里洗东西，他自己也感觉很痛苦，但就是控制不住自己的行为。家里人也感受到小磊明显的异常行为，于是把他带去了医院就诊。经过医生的检查和诊断，考虑小磊得了强迫症。

       什么是强迫症？

       强迫症主要表现是反复出现的想法或行为，即强迫思维和强迫行为。常见的强迫思维包括反复怀疑、回忆、穷思竭虑等。在这种强迫思维的影响下，患者持续处在过度的紧张、担心和恐惧中，感觉惶惶不安，这是我们常说的焦虑情绪。正常人也会出现焦虑情绪，但是强迫症患者的焦虑程度十分严重，为了消除焦虑，应对方法也显得过度，由此产生强迫行为。常见的强迫行为是反复检查、确认、清洗、回忆、计数等。强迫症表现可能各种各样，但“重复”和“纠缠”是其核心特征，重复是患者花费了大量的时间和精力；纠缠是患者自己觉得没有必要，但又控制不住，异常痛苦，这种心理冲突非常尖锐和强烈，常人难以体会。

       为什么会得强迫症？

       强迫症的病因比较复杂，包括生物学因素和环境心理因素。从生物学来看，某些个体存在遗传上的易感性，基因的异常表达导致相关的化学递质失衡（主要是5-羟色胺、多巴胺以及谷氨酸系统等），随之相关脑区结构和功能受损，个体的认知和情绪调节出现异常，在此基础上，如果个体性格上有一些强迫的特质，比如追求完美、认真严谨、敏感要强、责任感强、道德标准高等，成长过程中又遭受到童年创伤、养育中被过度控制或忽视、生活压力大等等，强迫症容易形成。

       强迫症该如何治疗？

       强迫症常见的治疗包括心理治疗和药物治疗，一般建议两者结合治疗，不同治疗阶段有所侧重。

药物治疗帮助患者更快地调节神经递质，修复大脑结构和功能，改善强迫症状和减轻痛苦。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明及帕罗西汀等。如果一种药物有效，应当维持该药物至少1-2年，停药需在医生指导下逐渐减量至停用。

       心理治疗帮助患者认识和学会应对强迫，学会改善思维、管理情绪及采取有效行为面对生活，并进一步整合力量、完善人格。

       总之强迫症是一种常见的精神心理疾病，并不可怕，患者要树立坚定的信念，在专业医师的帮助下，接受规范的药物和心理治疗，完全可以减轻症状，突出重围，回归正常工作和学习，去尽情拥抱幸福美好的生活。

       测测你是否也有强迫症？

       1、头脑中总有不必要的想法或字句盘旋；

       2、忘性大；

       3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；

       4、感到难以完成任务；

       5、做事必须做得很慢以保证做得正确；

       6、做事必须反复检查；

       7、难以作出决定；

       8、反复想些无意义的事；

       9、注意力不能集中；

       10、必须反复洗手，点数目；

       11、反复做毫无意义的仪式动作；

       12、常怀疑被污染；

       13、总担心亲人，做无意义的联想；

       14、出现不可控制的对立思维、观念。

       评分方法：

       根据你最近两周情况给上面各条目打分，评分标准分为5级：没有症状为0分；症状很轻为1分；症状中等为2分；症状偏重为3分；症状严重为4分。再将各条目的分值相加，根据我国正常值标准，总分若超过20分，应考虑有强迫症的可能。

院级重点学科——儿童青少年精神医学学科：

       学科带头人：

       董莹盈，副院长、精神心理科主任医师，儿童青少年精神医学学科系本院首批院级重点学科之一，现有高级卫技人员5人，中级4人，初级3人，其中硕士研究生5人，本科7人。目前开设一个病区，开放床位45张。学科成员由精神科医生、精神科护士、心理治疗师及心理咨询师组成。

       临床诊治范围包括儿童青少年情绪障碍（如抑郁障碍、双相情感障碍等）、儿童青少年行为障碍（如注意缺陷与多动障碍、抽动障碍等）、儿童青少年心理发育障碍（如孤独症/自闭症、精神发育迟滞伴发精神障碍等），同时还对儿童青少年厌学、手机过度使用、自伤等问题有着丰富的临床经验。目前除药物治疗外，还开展改良电休克治疗（MECT）、重复经颅磁刺激术（rTMS）、各种形式个体及团体心理治疗、心理测验等技术。

       临床工作以外，本学科成员还积极参与科研教学工作。近三年来，已主持完成厅市级课题2项，在研厅级项目1项，学科成员以第一作者已发表SCI论文1篇，参与发表SCI论文2篇，中华级2篇，二级杂志10余篇。举办市级继教4项，参与国家级及省级继教项目多项。多名学科成员在浙江省医学会、浙江省医师协会、绍兴市医学会及绍兴市中西医结合学会等各类学会组织任职。