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服用抗精神病药物,你需要警惕锥体外系反应!

发表日期:2022-07-22     新闻来源:医务科

       今年19岁的小韩是一名高职学生,个性温和,待人接物彬彬有礼,还经常在暑假打工赚钱,是家人朋友眼中乖巧懂事的孩子。但去年开始,小韩逐渐出现了一些奇怪的想法,认为家里被人放了窃听器,有人整天监视他的一举一动,凭空会听到有人在骂他。晚上睡不着觉,有时感到非常害怕,跟父母说:“我要去找那些人理论,他们为什么要这么骂我。”在父母的陪同下,小韩来到了绍兴市第七人民医院精神科门诊,经过详细的检查及评估,小韩不幸罹患了“精神分裂症”,需要服用抗精神病药物治疗。

       但是服药治疗1周后,小韩再次焦急地来到医院,称“吃了药感觉很难受”。经过仔细询问,原来小韩总是坐不住,经常在房间里走来走去,一会儿站起来,一会儿坐下去,有时双手也不自觉地发抖。这是怎么回事呢?原来这是一种锥体外系反应的表现,是服用抗精神病药物的常见不良反应之一。经过药物调整,小韩的情况很快得到了缓解,紧张的心情也放松了许多。

       其实,许多患者及家属对抗精神病药物的常见不良反应了解较少,一旦出现身体不适,常会对药物产生怀疑,甚至恐惧不安、不愿继续服药,严重影响了治疗过程和效果。其实,这些不良反应绝大多数是可逆的。也就是说,药物反应对身体的影响是暂时的,只要能正确认识药物反应,及时到医院就诊处理,许多反应会很快缓解或消失。

       那么作为患者及家属,如何识别服用抗精神病药物产生不良反应呢?下面就对抗精神病药物常见的不良反应之一——锥体外系反应做一下简要介绍,有助于患者及家属及早发现、识别问题。

       锥体外系反应一般包括以下几种情况:

       1、急性肌张力障碍:患者可能会突然出现双眼上翻、颈肩歪斜等情况。这种反应常发生在开始服药的1周内或药物加量时,在服用第一代抗精神病药物的患者中较为常见,比如氟哌啶醇。

       2、帕金森综合征:主要表现为震颤,比如之前提到的小韩,服用药物1周后出现了双手不自觉地发抖,就属于这一类情况。这种情况通常出现在服药治疗的前几周,但持续时间长短不一,所有的抗精神病药物均可引起。

       3、静坐不能:主要表现为来回走动,情绪焦虑,但无法控制等。这是锥体外系反应中最常见的,约一半以上有锥体外系反应的患者表现为静坐不能。这种情况常出现在治疗的前3个月,第一代抗精神病药物的发生率较高。

       4、迟发性运动障碍:主要表现为伸舌、咀嚼等不自主动作。多在使用抗精神病药物数月或数年后出现,一般在治疗的前5年发生率较高,第一代抗精神病药物的平均发生率为24%—30%。

       对于精神分裂症患者来说,按时、规律、稳定地服用抗精神病药物,可以明显地减少症状复发,促进患者社会功能的恢复。患者在服药过程中,可能会出现一些不良反应的情况,影响到服药的规范性。其实,只要能正确地认识抗精神病药物的不良反应,及时到医院就诊处理,就能得到有效治疗,缓解不适感,加强患者对服药治疗的信心,早日回归健康生活。