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省市共建重点学科 | 一阵欢喜一阵愁?小心双相情感障碍缠上你!

发表日期:2024-08-26     新闻来源:

省市共建重点学科 | 一阵欢喜一阵愁?小心双相情感障碍缠上你!

 

小雯是一名高中二年级的学生,近半年来她的情绪和行为出现了明显的波动。起初,小雯的父母注意到她变得异常沉默和消沉。她整天把自己关在房间里,对以前喜欢的活动完全失去了兴趣。在这段时期,小雯的学习成绩急剧下降。她告诉父母自己感到非常疲惫,无法集中注意力,甚至连起床都觉得是一件极其困难的事。小雯开始出现一些消极的想法,说自己是个失败者,觉得活着没有意义,甚至暗示过想要结束生命。父母还发现她的饮食习惯发生了改变,食欲明显下降,体重在短时间内急剧减轻。

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然而,大约两个月后,小雯的状态突然发生了戏剧性的转变。她变得异常兴奋和活跃,开始熬夜到凌晨,声称自己充满了创意和灵感,要写一部畅销小说。小雯说话速度变快,思维跳跃,常常一个话题还没说完就跳到另一个话题。小雯表现得极度自信,声称自己可以轻松考上最好的大学,甚至可以同时学习多个专业。她主动参加了许多校内外的活动,开始学习新的乐器,还计划创办自己的公司。小雯的花费突然增加,经常购买一些不必要的物品,并且开始向朋友借钱投资她认为必定成功的项目。

令人担忧的是,小雯对自己的异常行为毫无察觉。当父母和老师表示关心时,她反而变得易怒和抗拒,坚持认为自己状态很好,是别人不理解她的才华和抱负。她拒绝承认自己有任何问题,并指责家人和朋友在阻碍她实现梦想。家人意识到小雯的情况非常严重,最终说服她医院就诊。经过医生的详细问诊和评估,考虑小雯可能患有双相情感障碍。

什么是双相情感障碍?

双相情感障碍是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂和抑郁常重复循环或交替出现,也可以混合方式存在,每次发作症状往往持续一段时间,并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。

常见的躁狂症状包括情绪高涨、精力充沛、思维加速、自我评价过高等;而抑郁症状则包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足、自我贬低等。正常人也会经历情绪起伏,但双相情感障碍患者的情绪波动程度十分剧烈,远超出一般人的体验范围。

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双相情感障碍有什么危害?

双相情感障碍的严重危害被称为“五高一低”,高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率,以及低龄化。有统计数字表明,90%的双相障碍患者,一生中会面临复发,甚至多次复发。双相障碍很多患者会有自伤和自杀行为,11%到19%的双相障碍患者最终会死于自杀。双相障碍是对患者身心健康有严重危害的疾病。

双相情感障碍如何治疗?

双相情感障碍常见的治疗包括药物治疗和心理治疗,一般建议两者结合使用,不同治疗阶段会有所侧重。

药物治疗帮助患者更快地调节神经递质,稳定情绪波动,改善症状并减轻痛苦。药物治疗常用情绪稳定剂,如锂盐、丙戊酸钠和卡马西平等。在躁狂发作期可能需要使用抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等;在抑郁发作期可能需要使用抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。药物治疗通常需要长期维持,停药需在医生指导下逐渐减量至停用,以防复发。

心理治疗帮助患者认识并接受自己的病情,学会识别情绪变化的早期征兆,掌握应对策略。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗(CBT)等。这些治疗帮助患者改善思维模式、管理情绪、建立健康的生活作息,并改善人际关系。

双相情感障碍是一种可以控制的慢性精神疾病,并不可怕。患者要树立积极乐观的态度,在专业医师的帮助下,接受规范的药物和心理治疗,坚持治疗计划,完全可以有效控制症状,维持情绪稳定。通过适当的治疗和自我管理,患者能够回归正常的工作和生活,享受充实而有意义的人生。家人和朋友的支持也是治疗过程中不可或缺的一部分,有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。

 

测你是否也有双相情感障碍?

第一部分

1.您感到非常好或非常开心,但其他人认为与您平时的状态不一样,或者还由于这种特别开心、兴奋而带来麻烦?

2.您容易发脾气,经常大声指责别人、与别人争吵或打架?

3.您比平时更自信?

4.您睡觉比平时少,而且也不想睡?

5.您话比平时多,或说话速度比平时快?

6.您觉得脑子灵活,反应比平时快,或难以减慢您的思维?

7.您很容易被身边的事物分散注意力,难集中注意力或难专注于一项工作?

8.您的精力比平时好?

9.您比平时积极主动,或比平时做了更多的事情?

10.您比平时喜欢社交或外出,如在半夜朋友打电话?

11.您的性欲比平时强?

12.您做了一些平时不会做的事情,别人认为些事情有些过分、愚蠢或冒险?

13.您花钱太多,使自己或家庭陷入困境?

第二部分

如果上述答案中有1个以上为是的话,是否有上述几种情况同时期发生?

1.是 2.否

第三部分

上述这些情况给你造成多大问题,例如工作、家庭、经济或司法问题,争吵或斗殴等?

1.没有问题 2.轻度 3.中度 4.严重问题

评分说明:13个筛查症状中存在≥7条,第二部分答“是”即有几条症状同时存在,并且第三部分的严重程度达“中度”或“严重问题”,即为双相障碍筛查阳性。

 

省市共建重点学科-精神病学学科

学科带头人:田国强  绍兴市市级名医  主任医师

绍兴市第七人民医院精神病学是省市共建重点学科、绍兴市临床重点专科、绍兴市医学重点学科,入选浙江省临床重点专科建设库。学科现有主任医师2人、副主任医师/技师7人、主任护师1人,其中博士1人、硕士6人,形成了一支结构合理、经验丰富的医疗队伍。

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学科对标精神卫生医学高地建设,努力提升精神卫生“医教研防管”综合服务能力和水平,加强对全市及周边地区精神卫生专科的辐射和引领作用,着力推进精神卫生健康事业高质量发展。近年来,成功立项省医药卫生科技课题20余项、市科技局项目5项,发表SCI论文8篇、中华级论文8篇,申请发明专利1项、实用新型专利1项、计算机软件著作权1项,取得了丰硕的研究成果。

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针对精神疾病的诊疗,学科开设神经功能调控中心、无抽搐电休克治疗(mECT)中心、心理治疗中心,较早在省内开展近红外脑功能成像检测技术、重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等物理治疗。通过各项技术资源的整合,逐渐形成了以药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复治疗相结合的精神科治疗体系,拥有较强的精神疾病诊治能力。利用数字化技术,独立开发绍兴市心理健康云平台,实现筛查、咨询、随访等功能集成。

学科团队积极开展基层医疗机构技术帮扶工作,参与全市社区精神病防治技术指导,深入基层精神病医院、各区、县(市)综合性医院及基层卫生院开展精神、心理疾病诊疗工作,对严重精神障碍患者开展随访管理和社区康复。对口支援四川省马尔康市和西藏自治区班戈县的精神卫生工作,协助排查严重精神障碍患者,评估危险分级,提供治疗方案,有效提升了严重精神障碍防治的诊断率和服药率。开展“枫桥式”精防服务试点建设,探索精神障碍患者全流程管理,有效减少患者疾病复发与肇事肇祸,对维护社会稳定起到重要作用。