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职工基本医疗保险住院与门诊规定病种待遇

发表日期:2019-04-18     新闻来源:医保办
    一个医保年度内,参保人员住院和门诊规定病种发生的政策范围内费用,统筹基金按下列比例报销:
    1.超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。
    2.超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%。
    3.超过10万元至25万元部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。
    4.超过25万元部分,报销90%,上不封顶。