现在主要采用的癌症筛查手段,有常规体格检查(比如用触摸去寻找乳腺癌和睾丸癌的肿块)、实验室取样化验(检查血液、粪便或者其他体液,检测肿瘤标志物),以及影像学检查(超声、CT、X线、MRI)、内镜检查、病理检查等。选择癌症筛查项目具有较强的个性化,需要根据个人情况选择合适的项目,同时在早期发现时进行治疗,将会有较好治疗效果。
●结直肠癌
50~75岁,不论性别都做结肠镜检测,及时发现癌前病变,常规5~10年1次;其它还有粪便潜血检测、钡餐造影、粪便DNA检测等多种检测手段。
高危人群包括:40岁以上有大便习惯改变、大便形状改变、大便性质改变、腹部固定部位疼痛的人群;直系亲属中有人患过大肠癌;大肠腺瘤治疗后的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属;50岁以上无症状人群。
●肺癌
45岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。特别有重度吸烟史、现在还在吸烟或者戒烟不超过15年的人群更应该将筛查年龄提前。肺癌的高危人群包括:年龄40岁以上的人合并下面至少一项则为高危:吸烟大于20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。除高危人群外,要积极控烟,有呼吸系统疾病要尽早正规治疗。
●乳腺癌
35岁以后,每年常规乳腺超声检查;
40~69岁:乳腺X线检查每年1次;配合临床体格检查和乳腺B超检查;
70岁或以上:乳腺X线检查每2年1次;配合临床体格检查、B超等。要注意的是,如果是家庭有乳腺癌遗传等高危人群需要提前进行筛查(20~35岁)。
乳腺癌的高危人群包括:未生育或年龄大于35岁的初产妇;月经初潮小于12岁;行经大于42年的妇女;有亲属在50岁以前患有乳腺癌;2个或以上的一级或二级亲属在50岁以后患有乳腺癌或卵巢癌;有对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;曾接受胸部放射治疗史超过10年者。
除了体检筛查外,在日常生活中,女性预防乳腺癌还需要做到远离烟酒、保持健康的体重,坚持锻炼,适时生育,母乳喂养,营养均衡。
●宫颈癌
21~65岁女性:5年1次的宫颈薄层液基细胞学+人乳头瘤病毒(HPV)的检测。年龄、条件适合的女性建议接种HPV疫苗。宫颈癌的高危对象为已婚或有性生活史3年的女性。一般年龄到65岁,且之前多次检查都显示为阴性结果,则不再需要进行筛查。此外,接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议。
●肝癌
需联合血清甲胎蛋白和肝脏B超检查,乙肝、肝硬化患者建议每6个月检查一次。肝癌的高危人群一般为35岁以上的男性和45岁以上的女性,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据;有肝癌家族史;肝硬化患者;药物性肝损患者。
●前列腺癌
高危人群建议筛查,包括年龄大于50岁的男性;年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史;年龄大于40岁,且基线PSA(中年前列腺特异性抗原)高于>1ug/L(微克/升)的男性。
●胃癌
45岁以上人群定期做胃镜检查进行胃癌筛查。高危人群有中重度萎缩性胃炎,慢性胃溃疡,胃息肉,良性疾病术后残胃,异型增生,中、重度肠化生;明确家族史;胃黏膜巨大皱褶征。
一般情况下,从中年开始,每年要做一次防癌健康体检,如果有肿瘤家族史,则体检时间需提前,女性尤其要注意乳房及妇科的检查。防癌体检要根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史、生活方式等选择相应的筛查。
癌症筛查要到正规专业医院检查,报告要请医生解答,如果出现问题要及时复查,积极治疗。有些体检的结果虽然不是早期癌症,但是需要引起注意,只要定期检查,就能及时掌握发展进程作出应对,不给癌症足够时间在身体里搞出大动作来。











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