女性更年期综合征中医有招女性更年期综合征又称围绝经期综合征，是妇女在绝经前后因性激素波动等内分泌发生变化出现的一种常见的疾病。随着当今社会人口老龄化进程的不断加快，每天有越来越多的女性进入绝经期，遭受女性更年期综合征的困扰。全球每年约有2500万女性进入更年期，而中国每年会有1000万女性会进入这一阶段，且有绝大部分会遭受更年期出现各种不适症状的困扰：(一)临床症状包括躯体和心境两组症状。1.躯体症状主要表现为泌尿生殖器官萎缩，血管运动不稳定和不规则月经出血。泌尿生殖器官萎缩涉及外阴、阴道、子宫内膜、子宫、宫颈、卵巢和乳腺。血管运动症状以潮热和夜间出汗为主。潮热是突然出现的暂时温热感觉，由暖热到酷热，传布到整个身体，特别是胸部、面颊和头部，伴脸发红，出汗且常继之以寒战，在一些病例可有心悸和焦虑。潮热时少数妇女体验到眩晕和软弱。有些在潮热前有5~60秒的前驱感觉，包括焦虑、刺痛和头重。潮热的发作形式，每次发作持续数秒到数分钟，发作次数因人而异，常无因可寻，但心理应激，湿热气候，食用咖啡、乙醇或一些饮料食品可促发。潮热可在月经不规律之前即出现占10%，发生潮热于即将停止行经时占50%，月经停止后4年20%的妇女仍有潮热。潮热妇女失眠者较无此症状者多2倍。由于潮热而睡眠不良者，白天常表现易激惹和疲劳。不规则月经出血。一些妇女可发展功能不良性子宫出血（指出血来自子宫内膜，而并非由于子宫内膜发生新生物或内科疾病引起）或不排卵性子宫出血，其特征是不规则月经周期(子宫出血)，月经间期小量出血和延长的月经周期(月经过多)以及闭经发作。2.心境症状主要为轻性抑郁和焦虑。该病在中医属于“绝经前后诸证”，常发生于七七之年，以肾虚为本，治疗上注重滋肾益阴，佐以扶阳，调养冲任，充养天葵，平调肾中阴阳。中医辩证分：肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。（二）治疗西医常用激素替代疗法。中医通过辩证论治，有中药滋养肾阴、温阳扶肾、阴阳双补等治疗方法。中医物理治疗：耳针：选择内生殖器、内分泌、肝、脾、肾等相关穴位压豆；穴位贴敷：肝俞、肾俞、关元、命门、三阴交等穴进行贴敷；中药浴：对伴有躯体不适者，还可进行中药浴，起理气经络的作用。

优质护理|彩虹卡在心身障碍患者中的临床应用心身障碍是一组与急慢性心理社会因素密切相关的综合征，导致患者发生心身障碍的病因可能是因不良事件刺激或自身神经内分泌失调导致患者发生情感或生理障碍。患者长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态，不仅加重了病情，也严重降低了生活质量。绍兴市第七人民医院心身障碍科二病区（睡眠病区）设计制作了彩虹抽卡，让住院患者每天抽一张彩虹卡，用色彩和文字的力量给他们带去正能量的疗愈。当我把愤怒的能量转变成爱的疗愈能量时，就会产生美好的转变。这是一位焦虑障碍患者抽取的彩虹卡，患者说道：“这张卡完全直击我内心，因为我总是感到焦虑，有时很暴躁，且容易愤怒，这种情绪使得我经常对身边的亲人和同事发脾气，因此也疏远了不少。我应该把我那愤怒的能量转换掉，我想今后每次当我愤怒的情绪上来时，记起这句话，一定会有美好的转变。”我不可以活在过去，因为那已经过去了。这是位抑郁障碍患者中午情绪低落时，来护士站抽取的一张彩虹卡。患者看着这张卡说：“也许我是该好好放下过去的一些不愉快的事情了，应该朝前看，不然就一直陷入在那个沼泽中出不来。谢谢你们的彩虹卡！”只要我信任我自己，就可以面对任何情况。这是一位双相情感障碍患者抽取的彩虹卡，患者在今年年初经历了双相情感障碍躁狂发作期，此次由于双相情感障碍抑郁发作入院治疗，目前逐渐康复中。对于经历过情绪高低起伏的他表示，“或许我不能很好地控制住病情带给我的情绪变化，但是彩虹卡的这句话，让我相信我自己，我能够面对任何情况，无论是好的还是坏的，我还是要给自己信心，相信不久的将来一定能医治好我的疾病。”什么是彩虹卡呢？彩虹卡（RainbowCards）是心理学中一种治疗工具，也称为治疗卡牌或咨询卡。它们是由心理学家和治疗师设计的，用于帮助个人探索情感、思维和行为方面的问题，并促进个人的自我认知和自我成长。彩虹卡是一套由“红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫”七种颜色组成的卡片，并且每种颜色卡片有35个不同的想法。每一张都是智慧和肯定的话语，总共提供了245则像彩虹般充满智慧的话语。红色（海底轮）代表丰富的生命力、活力、热情和福气；橙色（脐轮）代表喜悦、感情的敞开和敏感度；黄色（太阳神经丛）代表智慧、决断力和行动力；绿色（心轮）代表爱、接受和慈悲；蓝色（喉轮）代表乐观、创造力和和平；靛色（眉心轮）代表觉知、直觉和清晰；紫色（顶轮）代表浪漫、阳刚与阴柔力量的整合和平衡、合一、精心。彩虹卡的使用方法1、当天的主题每天抽一张彩虹卡，然后整天都照这讯息运作。让它陪伴你，并且在心中一再地重述这句子，直到将它背熟为止。这样一来，旧有的否定信念就会转化为积极的信念，甚至被克服了。2、即时的讯息无论何时，当你需要心灵支援时，就抽取一张彩虹卡。3、身，心，灵为身，心，灵每个部位抽一张彩虹卡，即可获得这三部位与当下相关的主题与肯定。4、现在，过去和未来自己想为一段时间下定义。例如：昨天、今天、明天；或是去年、今年、明年。你看待问题的方式是很重要。针对每段时间，你各抽一张彩虹卡，以便得到关于它的主题事件和你人生发展的资讯。5、按照颜色来抽卡你注视这些颜色，然后凭直觉抽出一张在这特殊的时刻最喜欢的色卡。6、脉轮的颜色彩虹的七种颜色和你的七个主要脉轮相对应。如果你有身，心，灵方面的问题，可以按照脉轮的颜色来选择，那会对应你身体的这个特别部位，或者代表你的主题。最终，你所抽到的每张卡片都反映出你当下最关心的问题、你的心情，以及你内在的需要。其内容全是肯定积极的话，激励人心，提供我们充满爱、充满希望的远景。彩虹卡作为一种正向能量卡，在心理咨询、个人发展和自我探索中被广泛使用。病区患者通过使用彩虹卡，更好地了解了自己的感受、信念和行为，并探索潜在的解决方案、成长机会和个人价值观。不仅如此，彩虹卡还通过积极的语言暗示，进一步帮助了患者建立积极的应对机制、增强自我意识，促进患者的精神康复。

小区突发爆炸！致1死4伤！说说燃气安全那些事儿……10月29日6时39分，哈尔滨市道外区，团结镇优景美地小区，一户居民家发生煤气罐爆炸，现场人员1死2伤，伤者已及时送医救治，另有2人轻微伤,经简单处置后返回。市、区相关部门，第一时间赶赴现场开展救援处置，事故调查和善后处理等工作正在有序进行。液化气作为生活能源的一种，在家庭、饭店等场所被广泛使用。因其易燃易爆，一旦操作不当，极易引发安全事故，务必高度警惕！相关案例1、吉林梅河口2023年10月24日早上6点50分，吉林梅河口市翠园小区突发爆炸，事发房屋外墙被炸毁，周围房屋窗户被震碎。经初步调查，疑似因居民使用燃气不当造成爆炸。目前，已有1人死亡、1人重伤（暂无生命危险）、15人擦伤，附近相关群众已经进行妥善安置。2、江苏盐城2023年7月17日6时2分，江苏省盐城市建湖县塘河街道湖阳路疯狂烤翅烤吧发生一起煤气罐爆炸事故，造成1人死亡1人受伤。3、河南郑州2023年6月23日，河南省郑州市新密市一门面房因液化气泄漏引发爆炸，致房屋坍塌4人被埋，造成2人轻伤、2人重伤。4、宁夏银川2023年6月21日20时40分许，宁夏回族自治区银川市兴庆区富洋烧烤店擅自更换与液化气罐相连接的减压阀，导致液化气罐中液化气快速泄漏，引发爆炸。造成31人死亡、7人受伤。5、广东汕头2023年6月5日早晨，广东省汕头市金平区龙眼南路一家餐饮店发生煤气瓶闪爆，造成1人死亡、6人受伤。如何安全使用瓶装燃气？使用管道燃气时又该注意什么？遇到燃气泄漏该如何处置？这份安全提示请掌握！！！

国际减灾日|这些防灾减灾知识请牢记！“国际减灾日”的设立可以追溯到1989年。为促进风险意识及减灾的全球性文化，联合国大会倡议设立一个国际日。现在，每年10月13日举行的“国际减灾日”纪念活动，旨在赞赏全世界民众和社区为减少遭受灾害风险做出的努力，并提高他们对所面临风险的重要性的认识。2023年10月13日，是第34个国际减灾日，主题为“共同打造有韧性的未来”，多学一分自救知识，就多一份生命保障，每个人都应增强防灾减灾意识，提高避灾自救技能。仔细阅读下图，让我们一起学习防灾知识，提升自救互助技能吧！

世界精神卫生日｜请关注儿童青少年心理健康！促进儿童心理健康，共同守护美好未来你家里有一个让你头疼的“熊孩子”吗？他可能做作业时难以集中注意力，每过几分钟就被电视声音吸引过去；他也可能是老师眼中的“活跃”学生，听课不认真、在教室随意走动、喜欢插嘴，甚至比一般孩子更容易与同学起冲突。孩子是不是总是心情低落，很难开心起来？他会对很多事失去兴趣，有时都懒得说话，觉得前途迷惘、能力不足，哪里都是缺点；甚至可能会有不好的念头，做危险的行为……你可能没意识到，他不是太“脆弱”、太“矫情”，只是“生病”了。哪些儿童青少年期心理行为问题需要心理治疗？情绪改变：焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳定、易激惹；行为问题：注意力不集中、多动、自控力差、学习困难；违纪、逆反、恶作剧、逃学、说谎、偷窃、攻击行为；自伤；强迫行为（如：反复洗手、询问）；适应困难；幼稚、退缩；躯体不适：头疼、腹痛、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、耳鸣、尿频、全身不适、注重相貌、身高和体重；学习类问题：厌学、考试焦虑；人际关系问题：包括亲子关系、同学关系、师生关系，表现为：自闭、自我中心、社交焦虑、缺乏社交技巧等；人格特点类问题：过分依赖、敏感多疑、强迫等其他精神心理障碍及发育障碍：如儿童精神分裂症、双相情感障碍、孤独症、精神发育迟滞等。儿童青少年心理问题一般是什么原因引起的？1、内部自身因素：青春期会引起一系列生理和心理上的变化以及对社会生活的不适应，青少年会产生困扰、绝望、悲观等消极的情绪，因此极易产生内部心理问题，如抑郁、焦虑、青春期精神分裂和自杀倾向等。2、家庭和环境因素。3、社会和文化因素。什么情况下需要带儿童青少年来门诊就诊？出现心理问题，出现与同龄人发育不一致的焦虑、抑郁、恐惧、胆小、奇思妙想等；出现与同龄人发育不一致的行为问题：多动、注意力不能集中、说谎、逃课、饮食或睡眠异常、叛逆、不能遵守规则等；发育异常（智力、性、性别角色）。心理障碍的儿童青少年家庭该怎么帮助孩子度过困境？1、不要讳疾忌医，更不要病急乱投医。2、耐心倾听和陪伴孩子。3、寻求心理咨询与治疗。4、家长也需要心理咨询与治疗。5、慢慢调整家庭氛围。

世界精神卫生日｜孩子厌学，家长应该怎么做？越来越多的孩子从不喜欢学习到讨厌学习，从不想去上学到讨厌去上学，不论家长是苦口婆心地劝说还是严厉责骂都无济于事，老师充分地讲道理，同学们再热情的呼唤也无法打开孩子的心门。厌学已然成为摆在家庭、学校和社会的一道难题。想要解决孩子厌学的难题，家长不能一味地责骂孩子，需要了解清楚孩子厌学的原因。孩子厌学的原因01学习压力大孩子逐渐感到吃力，担心与别人拉开差距，无法从学习中体会到乐趣，逐渐开始产生抵触心理。02受到不公平对待在学校中遭受排挤等，让孩子感到紧张抑郁、心理负担严重，对学校产生恐惧，想要逃避上学这件事。03性格孤僻无法融入校园环境，性格孤僻不善社交，在群体中感到焦虑，害怕在大家面前展示，担心被别人评价议论，所以通过逃学等回避社交04家庭教育问题父母给予很大的期望，但自己的能力无法匹及，害怕受到责骂，对此感到紧张、精神压力大、注意力下降、无法投入学习，久而久之产生厌学心理。05为了获得关注父母经常忽视孩子的需求，对孩子的感受漠不关心，只关注学习成绩，孩子通过逃学等行为刺激父母试图引起父母的关注。06产生对抗情绪与父母关系不好，经常发生争吵会影响孩子的情绪，激发孩子的对抗心理，用不上学来反击父母。孩子厌学我们应该怎么做？01多一些鼓励科学的鼓励方式能够提高学习动力，而错误的鼓励方式会降低动力。02少一点期望适度期望才能给孩子动力，期望过大，孩子就像驮着壳的蜗牛，艰难前行。父母要学会夸孩子，不能因为对孩子期望过高，而对孩子进行不断打击。03正确树立目标通过设计、分解目标的方式，让孩子对完成目标产生信心并获得成就感。04多一些改变通过改变思维方式，让孩子相信自己的天赋和能力是可以持续提升的。孩子的学习，可以说是家长心中的头等大事，也是付出精力最多、焦虑苦恼最多的事情。如果家长只知道批评孩子、逼迫孩子，是解决不了根本问题。重要的是去探寻孩子厌学背后的原因，关注孩子的心理世界。

健康科普|食欲的烦恼，失控的嘴，可能是心理疾病：进食障碍“当我不顺心时，暴饮暴食就要开始了，强烈想吃的冲动，很快占据我的头脑。一开始吃还是种享受，后来就不在乎味道，即使平时不喜欢吃的东西也会胡乱塞进嘴巴。像着了魔一样，吃得飞快，直到吃到胃疼。一点点的食物根本无法满足我，我会把身边所看到的食物统统吃掉。到最后，便会感到很罪恶和内疚，无比的痛苦。”“我厌食一年左右，体重78斤，但总担心自己发胖。突然有一天我吃下去了朋友送来的所有食物，至少有过去一周的量。等我回过神来之后发现问题很严重，会让自己严重发胖，于是我马上跑到卫生间用手指扣喉咙，吐出我刚吃的东西，再喝大量的水再次催吐掉，直到把胃里的所有食物清空。”如果你也存在贪食/暴食问题或厌食问题，那么你很可能存在心理疾病“进食障碍”，曾有专家称之为“情绪化进食”。国际上报道所有进食障碍的终身患病率约为5%，最新的中国调查结果（《中国进食障碍防治指南》，2015版）显示，近30年来我国进食障碍患病率呈增高趋势。在现代，特别是欧洲，精神疾病中有两个比较重要的痛点，一个是非自杀性自伤（NSSI），另外一个就是进食障碍（ED）。进食障碍中的厌食症，其死亡率非常高，给精神心理科带来严峻挑战。什么是进食障碍？进食障碍（ED）是指以进食行为的异常，伴有对于食物和体重、体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征，通常会导致内心的痛苦、躯体功能的损害、社会功能的受损。进食障碍，作为被认知较晚的精神疾病，20世纪三四十年代才被精神科重视，患者大多就诊于综合医院，严重时才会到精神专科医院就诊。进食障碍分为哪些类型？神经性厌食即厌食症，是以患者有意通过严格限制能量摄入、清除和增加能量消耗的行为，使体重明显下降并低于正常水平为主要特征的一类进食障碍。此类患者多消瘦，常伴有体像障碍。神经性贪食即贪食症，是以反复发作性暴食及强烈控制体重的先占观念和削弱食物“发胖”效应的补偿行为为主要特征的一类进食障碍。此类患者体重正常或轻微超重。暴食障碍即暴食症，是以反复发作的暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食症与神经性贪食主要的区别在于无不恰当的补偿行为。该类患者多见肥胖。哪些容易引起进食障碍？女性：多见，尤其是神经性厌食症，女性：男性比例约为11：1。青少年：多见，大多在12-20岁，部分成年早期。遗传：有家族聚集现象，神经性厌食的遗传性更高。精神压力应激源：家庭控制、学习压力大、被欺凌、过分关注体形等。以瘦为美的社会文化：追求苗条、减肥成时尚、媒体过度宣传等。某些性格特征：如：易焦虑抑郁、低自尊、追求完美、强迫特质等。进食障碍有哪些危害？世界卫生组织报告，进食障碍是主要发生于青少年和成年早期女性的心理生理疾病，是精神科中致死率最高（死亡率为6.2%，为普通女性的12倍），也是疾病负担最重的疾病之一（全球疾病负担前10位，与重性精神障碍相当）。进食障碍，常伴精神科其他疾病：如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、人格障碍、物质依赖等。同时还会引起躯体的多系统疾病：如胃肠功能紊乱、月经紊乱、闭经、严重贫血、电解质紊乱、心律失常、心肌病等。进食障碍治疗需注意哪些？1、整体干预策略原则，综合性治疗和个体化方案并重。要尽早地去除异常进食相关行为，提供健康饮食模式的教育，恢复躯体健康。2、多学科协作，全面评估，综合治疗。要重视躯体并发症治疗，如营养紊乱、再喂养综合征等。3、治疗方法要多样性、治疗手段要灵活性、治疗目标要明确性。要及时使用药物治疗相关的精神心理问题，如抗抑郁、抗焦虑、心境稳定剂等药物的使用，适时应用有效的各种心理治疗手段，如认知行为疗法改变进食障碍核心的歪曲认知等，并通过提供照料者指导和家庭治疗来争取家庭有力支持。哪些心理治疗方法有效？1、家庭治疗：在儿童和青春期的神经性厌食治疗中至关重要，可作为一线推荐的心理治疗方法。但对成人的进食障碍是否有效尚不清楚，对神经性贪食缺乏充分循证证据。2、认知行为治疗（CBT）：是国内外公认的一线心理治疗方法，在欧美等国家使用最早、循证依据最充分。3、辩证行为治疗（DBT）：有效使适用于暴食症和神经性贪食的治疗。4、人际心理治疗（IPT）是一种短程、限时和操作性强的心理治疗，最初用于神经性贪食的个体心理治疗，后来也用于暴食障碍的治疗，与CBT相比，长期效果相当，对神经性厌食有效证据不足。如果您或您身边的朋友怀疑患有进食障碍，请勇敢地寻求专业精神心理医生的帮助，共同面对挑战，共舞人生的旋律。

世界阿尔茨海默病日｜立防立治无问早晚有些老年人觉得年纪大了，记忆力减退是一件再正常不过的事情，但这个真的正常吗？最近常常有家属来咨询，有的说家里的长辈最开始老是丢三落四，现在脾气还特别古怪，一不顺心就发脾气，出去买东西算错钱还不自知。有时候甚至觉得家里有小偷，偷了他的钱，偷了他的衣服，还觉得老伴在外面偷人，经常辱骂老伴，甚至还要砸东西，脾气特别火爆。有的来访者说家里的老人每天待在家里，不愿意出门，忘性大，有时还会叫错亲人的名字，甚至会在半夜醒来做饭，说是要吃早饭了等等。其实呢，这些都是阿尔茨海默病的症状，俗称：老年痴呆！阿尔茨海默病的早期症状有哪些？1、记忆力减退尤以近事遗忘最为突出，这是阿尔茨海默病早期最常见的症状。主要是对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记忆不起来，忘记约会、忘记贵重物品放何处。2、语言障碍语言变得单调而重复，不记得常用物品的名字而无法命名，口语量明显减少。3、判断能力下降，难以完成熟悉的工作社会活动或日常生活功能受影响，日常家务不能完成，如烧水后不关煤气等；日常生活有明显困难，如衣服反穿等。4、逻辑思维能力障碍买东西发现自己不会计算余额，经常算错帐、付错钱。5、时间和地点定向错误记不清楚具体的年月日，在熟悉的地方也会迷路。6、判断力下降对事物的辨识能力下降，如分不清金属和塑料的区别，夏季会穿冬季衣服等。7、情绪或行为的改变情绪和行为突然极端化，常莫名的生气。8、性格改变既往平和的性格，变得多疑、易怒、害怕或过度依赖。9、对日常生活兴趣下降对任何事情都提不起兴趣，不愿出门，不愿社交，情绪低沉，常常会长时间呆坐等。10、常用物品放错地方如把肥皂放进锅里煮，手表放进冰箱等。阿尔茨海默病日常筛查方法有哪些？方法一：画钟试验要求被筛查者在空白的纸上画一个表盘，并把表示时间的数目写在正确的位置，待被筛查者画一圆并添完数字后，再命其画相应时间的时分针，如把时间指到7点11分等。记分:①画一封闭的圆1分②数字位置正确1分③12个数字无遗漏1分④分时针位置正确1分。其中4分为认知功能正常，3-0分别为轻、中、重度的认知功能障碍。方法二：AD8自评量表8个问题，如果“是”，记1分；如果“否”，记0分。如有筛查阳性等情况，请及时医院就诊，以便早期发现，早期诊治。阿尔茨海默病该如何预防？1、饮食和运动锻炼阿尔茨海默病可能是长期不良的饮食习惯造成的，比如高脂肪饮食或者是大量的饮酒，也不排除是运动锻炼缺乏或者长时间久坐的原因。所以要改掉不良的饮食习惯，多以清淡和营养丰富的食物为主，保持一日三餐定时定量，适当的增加一些简单的运动锻炼。2、自身情绪管理如果情绪过于紧张或者是焦虑，同时伴有烦躁的心情，大部分情况下容易导致出现阿尔茨海默病，需要通过心理疗法进行调整，保持心情愉悦和舒畅，参加一些自身爱好的娱乐活动，比如画画。3、预防心脑血管疾病如果患有高血压或者是高血脂等疾病，多数会导致出现心脑血管疾病，从而容易引起阿尔茨海默病。4、增加脑力活动可以多参加一些脑力活动，比如书法或者是绘画，还可以参加一些太极拳运动，可以增加脑部的活力，防止出现阿尔茨海默病。

健康科普｜凭啥我的抑郁症状好了，药却不能停？王女士今年50岁，1年前因家中生意遭受变故，逐渐出现情绪问题，并且存在消极行为，当时在家人的陪同下前往医院治疗，确诊为“抑郁症”。经过药物及心理治疗后，病情基本控制，但坚持服药2个月后，王女士因觉得吃药影响身体，并且听其他人说药物会有依赖性，当时果断地把药给停了。停药后王女士病情稳定，能同以前一样正常在家做生意，但在1个月前，王女士因受生意欠款的刺激，再次出现1年前抑郁症的类似症状，家人害怕出现意外，急忙又将王女士送来医院治疗。类似王女士的这种情况，是我们临床中非常常见的抑郁症患者服药问题。为了增加患者服药治疗的依从性，防止患者自行停药，尽管每次问诊过程中，医生一定会将抑郁症的治疗方案告知患者，但实际最后能坚持遵照全程诊疗方案的患者少之又少，一半以上的患者都会因如下的一些原因自行将药物停掉。原因一：对患抑郁症有强烈的病耻感。觉得罹患抑郁症是丢人的，会被人说是精神病，吃药这件事情被人发现要遭受旁人的歧视。原因二：对于抑郁症的了解不科学、不客观。觉得抑郁症等同感冒，是简单的心情问题，既然用药后已经好了，就可以不用再吃药。原因三：担心副反应。觉得抗抑郁治疗长期服药副作用大，影响身体健康，并且害怕药物吃久了会有依赖性，能早停就要果断的停掉。受上述原因的影响，很多患者会选择“一意孤行”，早早的将药物停掉，最后，如王女士般再次回到医院。如果多次经历如此的过程，最终会将原本“容易”看的抑郁症变得“复杂化”“难治化”，结局就会药物越用越多，效果却越来越差。为何抑郁症患者会“谈药色变”？其实根源还是在于大家对抑郁症的认识还不够全面、科学、客观。抑郁症只是心情不好的印象在老百姓脑子里根深蒂固，大部分人群依旧没有这种强烈的意识认为抑郁症是一种疾病，只是觉得抑郁症不过是单纯的心情不好而已。他们不了解大部分的抑郁症患者很难通过非药物治疗走出来，他们也不知道抑郁症是一个有非常高复发率的精神心理疾病。目前研究发现，首次抑郁发作恢复后约50%的患者可能在不久的将来再次出现抑郁发作，有过复发的患者，特别是3次抑郁发作者复发的概率约为90%。所以，自抑郁症发病开始，抑郁症的治疗已经不是简单的将眼光放在当下，只需控制当前的抑郁症状即可，治疗的目光也应放得更长远一些，这对于预防抑郁症复发极其重要。为提高抑郁症治疗的有效性，防止复发，抑郁症的治疗指南倡导全病程治疗。通常我们会把抑郁症的治疗分为三个阶段。第一阶段：急性期，目的是为了控制大部分的症状，一般需2个月左右的时间。第二阶段：如上一个阶段进展顺利，便进入巩固期，目的是为了防止原先的症状再次“复燃”。此期的治疗药物剂量和前面一致，时间一般需4-6个月。第三阶段：维持期，药物可以减少剂量，但维持时间就因人而异了。首次发作一般会建议维持服用药物6-8个月，第二次发作痊愈后建议服药2-3年，如果超过三次，考虑其复发率在9%以上，基本考虑需要终身服药。所以，即使抑郁症症状完全控制，但我们的药物依旧不能贸然停止。相较于其他疾病，抑郁症的治疗时间虽然并不短暂，但如果将时间参照物变成人的一生，尤其针对首发的抑郁症患者，科学坚持服药的这短短1-2年将会是获益终身。

服药的忌口清单，除了酒，还有……“头孢配酒、说走就走”已经广为人知，服用任何药物时都不可饮酒，吃含有酒精的食物。但除了酒，其实有很多食物与药物不能同时服用，今天就让我们一一道来：1、烟服任何药物时都不宜吸烟。因为烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，此效应在服药后的30分钟内尤其明显，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。为了保证药效和用药安全，建议服药期间避免吸烟。2、牛奶果汁服用抗菌药物前后2小时内不要饮用牛奶或果汁牛奶会降低抗菌药物活性，使药效无法充分发挥；果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则加速抗菌药物溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用）。腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响加重症状，牛奶和药物混在一起，在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放，同时也阻碍药物的吸收。3、醋铝碳酸镁、氢氧化铝、胃舒平等胃药，都是通过中和胃酸而发挥作用的，而醋会影响这些药物的抗酸作用，让胃药失效。在使用这些药物前后1-2小时内，也应尽量少吃含醋的炒菜、凉拌菜等食物。4、柚汁服降压药时不能食用西柚汁或柚子，因为柚子中柚皮素成分会影响肝酶的功能，容易造成血药浓度过高，副作用增大。服药3-4小时内，避免吃柚子和柑橘类水果。如果3天内吃过柚子，最好在就诊的时候告诉医生。5、咖啡可乐解热镇痛药如布洛芬，本身对胃黏膜就是有刺激的。再加上咖啡中的咖啡因也会刺激胃酸分泌，胃黏膜在双重刺激下很容易受到损伤甚至出现胃出血、胃穿孔。服用安眠药和中枢镇静药、降压药的患者也要注意，咖啡可乐中所含的咖啡因有兴奋神经的作用，从而使药效降低。6、茶茶水中含约10%鞣质，其在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱而降低其药效。因此服用黄连素前后2小时内不能饮茶。茶中还含有生物碱、茶多酚等成分，在体内可与多种药物产生不良的相互作用，从而增加副作用，影响药物的疗效。在服用抗菌药物、补铁制剂、消化酶、解热镇痛药、镇静药物以及生物碱类等药物时，不宜过多的饮茶。用茶水服药的方法也是不可取的。7、菠菜菠菜中含有大量草酸钾，妨碍人体吸收钙，并容易生成草酸钙结石。建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或者先将菠菜煮一下待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。8、奶酪肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。以免造成人体内组胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。9、甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生反应，降低其有效成分含量。10、虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C令其失效。11、香蕉橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积会更加严重，易诱发心脏、血压等相关并发症。12、萝卜萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此，服用滋补类中药期间忌食萝卜。13、热水酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去其应有的助消化作用，因此服用多酶片（包括调节胃肠的含酶制剂及菌群的一些药物）时最好用温水送服。

“刺绣”也是一种康复治疗越剧《我家有个小九妹》中唱道：“我家有个小九妹，聪明伶俐人钦佩，描龙绣凤称能手，琴棋书画件件会……”，自古女子能描龙绣凤是让让人称赞和羡慕的。而将“刺绣”作为康复手工作业治疗的一部分，则是综合性精神康复治疗的灵活体现，其关注点不在于作品完成的美学价值，而是在整个治疗过程中，康复患者的参与度、感受度，以及将个人体验与他人分享的可能性。通过前期了解“刺绣”对康复治疗的促进作用、调研康复治疗的需求及安全性、拟定康复课程计划、培训康复技能人员等，近日，我院精神康复中心正式将“刺绣”纳入精神康复治疗的作业治疗部分。开展“刺绣”康复治疗的老师耐心向患者讲解刺绣对精神康复的作用，手把手教导刺绣的基本针法及完成刺绣作品的详细步骤等，慢慢地，参加这项康复治疗的患者从几个增至三十几个。他们一圈一圈地围绕在康复治疗师的周围，或胆小谨慎，或跃跃欲试。在康复治疗师和同伴们的不断鼓励下，10多个绣棚很快被人“抢走”。有的患者手持绣花针，克服微微抖动的双手，全神贯注绣完了一条直线；有的患者稍有基本功的已经绣完绝大部分的内容，能初步看到极佳的效果图；还有的患者还在治疗师手把手的帮助下开启“艰难第一针”……时间在我教你学中很快过去，每次训练结束时，康复治疗师都会带领患者们相互交流，分享活动体验与意义，提高患者社交功能。作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。接下来，我院精神康复中心将持续开展“彩绘”“编织”“刺绣”“皮具制作”等等手工作业治疗，在治疗中消除患者紧张的不良情绪，改善患者注意力不集中、记忆力下降、动作不协调、社交功能缺乏等方面的问题，帮助患者在不断挑战自我中增强自我认同的能力，提高适应社会功能的能力，促进早日回归家庭，参与社会建设。

面对抑郁症患者，怎么说话不伤人随着越来越多的人了解抑郁症，很多患者的家属和朋友都希望能够为抑郁症患者排忧解难，帮他们早日康复。然而，真正面对患者时，不少人就变成了“锯嘴的茶壶”。说少了怕他孤独，说多了怕他不耐烦，说重了怕加重他的病情，说轻了怕他不在意。那么，面对抑郁症患者时，哪些话该说，哪些话不该说呢？下面这些看似安慰的话您说过吗？

你以为的“抑郁症”，真的是“抑郁症”吗？随着精神卫生和心理健康的普及，现在大家都或多或少听说过“抑郁症”，也知道心情不好要及时去关注，有的人选择上网进行抑郁量表的自我测评，有的人则会选择到精神卫生专科医院进行心理咨询或就诊。近日，一位姓王的大姐就挂号求诊了绍兴市第七人民医院的精神心理专家门诊。她描述：“医生，我有抑郁症，我网上都查过了，像我这样的情况就是抑郁症。”接诊王大姐的精神心理科主任医师秦国兴耐心询问患者病史，他发现王大姐持续数年心情不好，总觉得不太开心，没有精神，不想说话，做事情没有信心，有时候还会东想西想，甚至睡眠不太好。这么多年来，王大姐的这种状态持续时间较长，症状基本没有好转过，而她也一直在参加工作，工作能力未见明显下降。通过病史的询问，秦主任心里大概已经有底了，再结合体格检查、辅助检查、心理测验等指标，秦主任认为王大姐患有“恶劣心境”，而非“抑郁症”。听到秦主任的诊断，王大姐很纳闷，“恶劣心境，这是个什么病呢？”秦主任为其解释，“恶劣心境”是指存在持续的心境障碍，但不符合任何型抑郁的症状标准，社会功能受损较轻，自知力较完整，病程至少持续两年，这两年中很少有持续两个月的心境正常期。患者常有以下具体表现：慢性疲倦或乏力；失眠；自信心丧失或感到自信心不足；普遍丧失兴趣和快感；思维困难；主观上感到易激惹或特别愤怒；动力、效率或创造力下降等。该病可见于成年人，也可见于儿童和青少年。王大姐又疑问：“听秦主任你的描述，我看和抑郁症差别也不大呀，要怎么区分‘抑郁症’和‘恶劣心境’呢？”秦主任指出“抑郁症”和“恶劣心境”有以下四个主要区别：一、从病因上抑郁症以内因为主，往往很多都具有家族遗传史；恶劣心境发病以心因性为主，存在性格基础，通常有精神心理因素诱发，家族遗传史不明显。二、从病程上抑郁症多为自限性病程，也就是病程具有“发作-缓解-发作”的特点，有明显的间歇期；恶劣心境病程较长，至少持续数年，往往没有发作间隙期，即便有间歇期，时间亦较短。三、从临床表现上抑郁症可伴有幻觉妄想等精神病性症状，常伴有明显的生物学特征性表现，如食欲减退、体重下降、性欲减退、早醒等；而恶劣心境无精神病性症状，生物学症状一般也不明显。四、从社会功能方面抑郁症社会功能往往受损明显，可有自知力损害，常常不主动治疗；而恶劣心境有主动求治要求，社会功能受损不严重，自知力存在。专家指出，有心理疾病应该及时寻求专科医院，勿在互联网上进行自我诊断，早发现、早诊断、早治疗才是积极应对心理疾病的良策。

一定不要和青春期的孩子较劲！10多岁的孩子叛逆起来，仿佛就像变了个人，总是格外难以管教。其实，如何与青春期的孩子相处，是有方法可依的哦！孩子小的时候，即使再叛逆，父母们似乎都有办法“收拾”他们。不管方法是软是硬，反正孩子们总会很容易就能消停下来——至于是否很快又反复，另当别论。但是，当孩子们逐渐迈向青春期的门槛，一切似乎都变得不一样了。一般女孩在10岁前后、男孩在12岁前后，就会进入青春期。这个时候的亲子关系往往会进入新的阶段。那些懂得放手、保持自我成长的父母，会更容易和青春期的孩子打成一片。而那些控制欲强、一直停留原地的父母，更容易与孩子发生严重的冲突。大量孩子离家出走、自杀的悲剧事件，就是发生在这个年龄段前后。孩子正处于青春期，用以前的教育方法，尤其是强制的、严厉的、简单粗暴的家长作风式的教育，当然是不管用了，只能让孩子的心离父母越来越远。或者说，是不能与孩子的眼下的心理特征相匹配。家是孩子最温暖的港湾，父母是孩子最亲密的、最可依恋的对象，而孩子却不愿回家或故意拖延回家时间，为什么？他一定有他不愿回的理由。先不要想孩子怎么不听话，先静下心来，从父母自身找找原因，这与父母长期的教育方式有关。青春期的孩子，自主意识增强了，自我意识感和自尊心也强了。他希望被尊重、被理解、被认可、被肯定，他需要心理支持，情感安慰。他需要一个民主、平等、宽容的家庭环境来容纳他的成长。如果家庭不能提供温暖、平和的成长环境，父母依然采用过于严厉、简单说教的方式，那么，等于在激发孩子的逆反意识，把孩子逼向父母期望的反面，导致过激行为的产生。所以，在孩子长大之前，所有父母都有必要了解一下，不远的将来，你将面对一个怎样的孩子，又该如何应对？一、从生活入手去改变青春期的孩子由于生理上的急剧变化，出现各种各样的心理反应，大部分是自我意识觉醒的表现形式。他们试图冲破约束和管教是正常的，甚至犯一些错误也是成长需要付出的代价。对于青春期的孩子，生活上父母注意让孩子独立，充分挖掘孩子的自理能力，让孩子养成处理自己生活琐事的习惯。否则事事代劳，反而会与他自我意识的觉醒增强相矛盾。其次从权威的影响向客观的分析引导过渡，因为社会的迅猛发展，父母常常一开口就显得很外行，权威性渐渐丢失。要避免指令式的“教育”，孩子在遇到困难、问题、挫折之后，只是需要来自父母的客观分析和引导，而且，这种分析和引导还应该是朋友式的。再次，要耐心持久地与孩子一起做他喜欢的事，接近孩子，发现优点，给予鼓励，并学会“示弱”。为孩子创造超越父母的机会，凡是孩子做得好的地方（不局限学习方面），都要夸赞，进一步引导孩子学习。注意万不可只重视学习，再加上许多父母付出了很多，对孩子的要求顺势拔高，出现比较持续和厉害的不满情绪，影响与孩子的一切交流。二、让孩子学会承担责任处在青春期的孩子有了对事物的自我辨知能力，做父母的如果没有注意到孩子的变化，而是一味地像以往一样，牵着孩子按自己设计的路线走，自然就会引起孩子的不满，有意跟父母对着干。要与孩子融洽相处，父母就得正确认识孩子，让孩子学会承担责任。孩子小时候对事物的认知性不强，这就需要父母的提醒与帮助。孩子渐渐长大，父母习惯了孩子对自己的依赖，忽略了孩子的成长，依然对孩子指手画脚，当然会让孩子厌烦。所以父母要让孩子学会承担责任，尤其是处在青春期的孩子。三、父母要会索取“爱”、不少父母在“爱”的问题上，只尽“给予”的义务，不讲“索取”。如此一来，日久天长会在孩子的心中形成这样一个概念——父母的爱是应该的。因此，要向孩子索爱，让孩子学会感恩。一般父母对孩子的要求太低，如果孩子在饭桌上给自己夹菜就会感动万分，其实父母可以向孩子要求更多，聪明妈妈不妨撒娇，要让孩子觉得父母的不容易。当然可以向孩子多要求一点，孩子自然也会多回报一些。四、不要开口就下“命令”青春期的孩子特别敏感，所以父母不要开口就是下命令，“你应该......”“你不能......”如此一来，在孩子心里，你只是一个领导。其实，青春期的孩子渴望被当成大人，要让他感觉受到了尊重。五、签一份“保密合同”偷听孩子打电话、偷看孩子日记，或者是上网看孩子的留言等美其名曰是为了解孩子的行为，千万不要有。事实上，这是破坏孩子对父母信任度的首要杀手。和孩子签了一份“保密合同”，写下什么事情是父母可以知道的，哪些是属于孩子的秘密，然后双方违规会怎么样。六、同一错误别老调重弹对于同一错误，千万不能“老调重弹”，会引起孩子的厌烦情绪。批评中要切中要害，简短数语指明问题，也要避免“廉价”的表扬，过多的表扬使孩子对表扬失去敏感性，就会失去激励作用，甚至怀疑表扬的真实性。接下来，请多寻找孩子的闪光点，鼓励孩子，欣赏孩子，表扬孩子。给孩子新的积极的自我定位，建立孩子的自信系统。通过这种积极的方式（包括正面的积极的语言，爱的温暖的给予，细心的心灵的呵护，认可和接纳）等去影响孩子，让孩子感受到父母的爱和关注，孩子才能重新回到父母的身边。没有比心的遥远更难的教育。心近了，沟通畅通了，才有谈教育的资格。七、改变孩子的不良行为要想改变孩子的不良行为，并不是一朝一夕的事，其实更多的是，更关键的是，父母的观念一定要改变，亲子间的关系模式是互动的，互相作用的。这好比我们对待朋友，你对他和气，对方一定没理由对你不和气，你对他尊重，对方没理由不尊重你。亲子间关系也一样，请从高低式（父母高位，孩子低位，父母强势，孩子弱势）的教育模式换为平等式（把孩子当朋友对待）的教育模式试试，这样会比现在更好，会有所改善。八、父母要学会自我成长总之，在青春期孩子寻求自主性的过程中，冲突和权利斗争几乎是不可避免的。然而，大多数孩子和父母能够解决好这些分歧，在维持彼此间积极情感的同时，重新调整与父母间的关系，使之变得更为平等。而那些特别叛逆的孩子背后，往往都有一个原地踏步、不肯成长的父母。所以，无论孩子处于哪个年龄段，父母保持自我的觉察和成长都至关重要。董进宇博士（著名教育家）说：每个叛逆孩子的背后，都有个不肯长大的父母。生活没有彩排，也不可能重来，孩子的教育更是不能一拖再拖。这个世界上父母是一个特殊的职业，每个人都是未经培训直接上岗的。所以有的时候我们面对孩子会束手无措，为了孩子，父母应该时刻注意自己的教育方法和态度。家庭教育的关键在父母，父母的方法和态度直接决定了能否和孩子融洽相处，能否使孩子顺利、健康、快乐地度过自己人生中的特殊时期。

尽早识别甲亢，安全度过夏季“亢奋”期甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病，以机体的高代谢为主要临床症状，且在夏季高发。一、夏季为何是甲亢的高发季节？1、夏季温度较高在高温环境下人体的新陈代谢会加速，而甲亢恰是一种以高代谢症状为主要特征的疾病，所以高温环境会导致甲亢症状更为突出，甚至加重病情。2、体内激素影响甲状腺疾病女性发病率高于男性，这与女性特有的生殖内分泌激素（如雌激素、孕激素等）的周期性变化对甲状腺的影响有很大关系。女性天然较高的雌激素水平会增加弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节及甲状腺癌等疾病的发病风险。3、夏季影响睡眠闷热的夏季容易引发机体失眠，使睡眠质量受到不良影响，进而诱发甲亢的发病，严重的甚至导致甲亢病情加重。4、夏季情绪波动夏季较为炎热的天气，会严重影响人的心情，使情绪大幅波动，进而导致内分泌紊乱，引发甲亢的发病。所以，夏季应注意调节自身的情绪，防止精神方面的不良刺激，保持平和的心情，可有效预防甲亢的发病。夏天天气炎热容易出汗，甲亢患者甲状腺激素水平高，更会加速身体代谢。除了心慌、心悸症状外，患者还会出现容易饥饿、腹泻、脾气暴躁、失眠、突眼等情况。医生提醒，甲亢本身会造成全身机体过度消耗，不及时控制会增加心血管系统负担，进而导致甲亢性心脏病，出现心衰、心律失常，严重的甚至会威胁生命。二、甲亢的危害有哪些？1、甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征具有特征性，在诊断上有重要意义。2、突眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。3、心血管系统甲亢会导致心率加快、心律不齐、心肌收缩力增强等症状，这些都会增加心血管系统的负担。长期的甲亢可能会导致心肌肥厚、心力衰竭等严重后果。3、消化系统甲亢会导致胃肠道的蠕动加快，从而引起腹泻、消化不良等症状。4、神经系统甲亢会导致神经系统的兴奋性增强，从而引起手颤、失眠、焦虑等症状。长期的甲亢可能会导致神经系统的损伤，如周围神经病变等。5、血液系统本病周围血肿白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。6、运动系统主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病7、生殖系统甲亢会影响女性的月经周期和生育能力，可能导致月经不调、不孕等问题。男性患者可能会出现性功能障碍等问题。三、甲亢怎么治疗？1、口服抗甲状腺药物一般包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。这两类药物要持续治疗，疗程一般约1-1.5年，期间要定期复查肝功能和血常规，每次要复查甲状腺功能，需要在医生的诊断和治疗后进行合理的用药调整。2、碘-131治疗效果较好，但是治疗后部分患者有可能会成为终身甲减，需要口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。3、手术治疗适用于甲状腺肿大明显压迫气管或者同时合并甲状腺恶性肿瘤的患者。甲亢患者，夏季尤其要注意睡眠和休息时间，规律治疗，均衡饮食，保持情绪愉快，并定期复查各项甲状腺功能指标，在医生的指导下，安全度过夏天。

双相障碍——陌生而又熟悉的“天才”病去年，“我们的天才儿子”一文在全网引起关注，故事中的金晓宇是一位幼年不幸眼部残疾，后来确诊双相情感障碍的天才翻译家。他时而心境低落，时而狂躁难抑，而这正是双相障碍的世界。双相障碍是一种神秘而复杂的心理疾病，对于很多人来说可能并不熟悉，但它却在许多天才艺术家当中被发现，所以又被称为“天才”病。据美国某著名精神病学家统计，天才艺术家双相障碍的患病率在80%左右，而普通人只有3.7%。这种疾病让人陷入情绪的过山车之中，交替出现极度的欢乐与深度的悲伤，我们在此介绍双相障碍的定义、症状、原因和治疗方法，以帮助大家更深入了解这个陌生而又熟悉的“天才”病。一、什么是双相障碍？双相障碍，又称为躁郁症，是一种严重的情绪障碍。患者通常会经历两种截然相反的极端情绪状态：躁狂和抑郁。躁狂期时，患者情绪极度高涨，表现出兴奋、冲动、过度自信，以及睡眠减少等症状。而在抑郁期，患者则会感到极度悲伤、绝望，失去兴趣和乐趣，并可能产生自杀念头。二、双相障碍的症状（一）抑郁期表现：在抑郁相期间，双相障碍患者会感到极度的沮丧、无助和绝望。他们可能会丧失兴趣和乐趣，无法享受平常喜欢的事物。他们常常感到疲倦、精力不济，睡眠质量下降，或者反而睡眠过度。食欲也可能受到影响，导致体重的增加或减少。他们的思维变得消极，并且容易陷入自责和自我否定的情绪中。有时候，他们可能会有自杀的念头，对未来感到绝望。（二）躁狂期表现：躁狂相是双相障碍的另一极端。在躁狂相期间，患者情绪异常高涨，充满活力和动力。他们可能会充满自信、乐观，并且对自己的能力充满信心。他们的言语明显增多，飞快地思考和表达。他们可能会变得冲动、过分活跃，睡眠需求减少，但仍然精力充沛。此外，他们可能会有过度的冲动行为，如过度花钱、放纵性行为、过度的社交活动等。（三）情绪波动对生活的影响：双相障碍患者的情绪波动对他们的生活造成了巨大的影响。在抑郁相期间，他们可能无法正常工作、学习或参与社交活动。他们感到无法完成任务，缺乏动力和集中力。这种情绪低落可能导致他们与家人和朋友的关系紧张，甚至导致社交孤立。而在躁狂相期间，他们可能会冲动地做出一些不负责任的决策，导致财务问题、人际关系问题等。这种极端情绪波动往往给患者带来痛苦和困惑，也对他们的生活质量和幸福感造成了极大的障碍。三、双相障碍的病因双相障碍的具体原因目前尚未完全清楚，但有研究表明遗传和环境因素可能在其中起着重要作用。家族史对于患病风险的增加有一定影响。同时，脑化学失衡也被认为是双相障碍发病的重要因素。脑内神经递质如多巴胺、血清素等的异常水平可能导致情绪波动。个体的心理和社会环境也对双相障碍的发生和发展起到重要的作用。人格特征、自我评价和应对方式等心理因素，以及家庭、工作环境和社会支持等社会因素，都可能与双相障碍的发病有关。四、治疗与管理双相障碍是一种慢性病，但可以通过综合的治疗方法得到有效控制。常见的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。（一）药物治疗：药物治疗是治疗双相障碍最常用的方法之一。常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英钠）、抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）和抗抑郁药物（如氟西汀、文拉法辛）。这些药物可以帮助稳定情绪、控制躁狂和抑郁症状，并减少复发的风险。然而，药物治疗需要根据患者的具体情况和症状进行个体化调整，并且需要定期监测和评估药物的疗效和副作用。（二）心理治疗：心理治疗在双相障碍的治疗中也起着重要的作用。认知行为疗法（CBT）是最常用的心理治疗方法。CBT可以帮助患者了解和改变不健康的思维和行为模式，同时提供应对应激和情绪调节的技巧。（三）生活方式管理：生活方式管理在治疗和管理双相障碍中也非常重要。患者应该保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。良好的饮食习惯和适度的运动也是必不可少的，它们有助于调节情绪和提高心理健康。此外，患者还应该避免滥用药物和酒精，戒烟，并与亲友建立支持和沟通网络。（四）定期随访和监测：双相障碍是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。定期随访和监测是确保治疗有效性和预防复发的关键。医生会定期评估患者的症状和功能状况，并调整治疗方案。此外，医生还会密切关注患者的情绪波动和自杀风险，并采取相应的措施进行干预。结语：双相障碍是一种复杂且具有挑战性的精神障碍，但通过深入了解和相应的治疗，患者可以有效管理和控制疾病，重新获得生活的平衡与幸福。对于患者及其亲友而言，理解、支持和帮助是至关重要的。通过加强公众对双相障碍的认知，减少对患者的歧视与偏见，我们可以为受影响的人们创造一个更加包容和理解的社会环境。如果您或您身边的人怀疑患有双相障碍，请勇敢地寻求专业医生的帮助，共同面对挑战，共舞人生的旋律。

去年，“我们的天才儿子”一文在全网引起关注，故事中的金晓宇是一位幼年不幸眼部残疾，后来确诊双相情感障碍的天才翻译家。他时而心境低落，时而狂躁难抑，而这正是双相障碍的世界。双相障碍是一种神秘而复杂的心理疾病，对于很多人来说可能并不熟悉，但它却在许多天才艺术家当中被发现，所以又被称为“天才”病。据美国某著名精神病学家统计，天才艺术家双相障碍的患病率在80%左右，而普通人只有3.7%。这种疾病让人陷入情绪的过山车之中，交替出现极度的欢乐与深度的悲伤，我们在此介绍双相障碍的定义、症状、原因和治疗方法，以帮助大家更深入了解这个陌生而又熟悉的“天才”病。一、什么是双相障碍？双相障碍，又称为躁郁症，是一种严重的情绪障碍。患者通常会经历两种截然相反的极端情绪状态：躁狂和抑郁。躁狂期时，患者情绪极度高涨，表现出兴奋、冲动、过度自信，以及睡眠减少等症状。而在抑郁期，患者则会感到极度悲伤、绝望，失去兴趣和乐趣，并可能产生自杀念头。二、双相障碍的症状（一）抑郁期表现：在抑郁相期间，双相障碍患者会感到极度的沮丧、无助和绝望。他们可能会丧失兴趣和乐趣，无法享受平常喜欢的事物。他们常常感到疲倦、精力不济，睡眠质量下降，或者反而睡眠过度。食欲也可能受到影响，导致体重的增加或减少。他们的思维变得消极，并且容易陷入自责和自我否定的情绪中。有时候，他们可能会有自杀的念头，对未来感到绝望。（二）躁狂期表现：躁狂相是双相障碍的另一极端。在躁狂相期间，患者情绪异常高涨，充满活力和动力。他们可能会充满自信、乐观，并且对自己的能力充满信心。他们的言语明显增多，飞快地思考和表达。他们可能会变得冲动、过分活跃，睡眠需求减少，但仍然精力充沛。此外，他们可能会有过度的冲动行为，如过度花钱、放纵性行为、过度的社交活动等。（三）情绪波动对生活的影响：双相障碍患者的情绪波动对他们的生活造成了巨大的影响。在抑郁相期间，他们可能无法正常工作、学习或参与社交活动。他们感到无法完成任务，缺乏动力和集中力。这种情绪低落可能导致他们与家人和朋友的关系紧张，甚至导致社交孤立。而在躁狂相期间，他们可能会冲动地做出一些不负责任的决策，导致财务问题、人际关系问题等。这种极端情绪波动往往给患者带来痛苦和困惑，也对他们的生活质量和幸福感造成了极大的障碍。三、双相障碍的病因双相障碍的具体原因目前尚未完全清楚，但有研究表明遗传和环境因素可能在其中起着重要作用。家族史对于患病风险的增加有一定影响。同时，脑化学失衡也被认为是双相障碍发病的重要因素。脑内神经递质如多巴胺、血清素等的异常水平可能导致情绪波动。个体的心理和社会环境也对双相障碍的发生和发展起到重要的作用。人格特征、自我评价和应对方式等心理因素，以及家庭、工作环境和社会支持等社会因素，都可能与双相障碍的发病有关。四、治疗与管理双相障碍是一种慢性病，但可以通过综合的治疗方法得到有效控制。常见的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。（一）药物治疗：药物治疗是治疗双相障碍最常用的方法之一。常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英钠）、抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）和抗抑郁药物（如氟西汀、文拉法辛）。这些药物可以帮助稳定情绪、控制躁狂和抑郁症状，并减少复发的风险。然而，药物治疗需要根据患者的具体情况和症状进行个体化调整，并且需要定期监测和评估药物的疗效和副作用。（二）心理治疗：心理治疗在双相障碍的治疗中也起着重要的作用。认知行为疗法（CBT）是最常用的心理治疗方法。CBT可以帮助患者了解和改变不健康的思维和行为模式，同时提供应对应激和情绪调节的技巧。（三）生活方式管理：生活方式管理在治疗和管理双相障碍中也非常重要。患者应该保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。良好的饮食习惯和适度的运动也是必不可少的，它们有助于调节情绪和提高心理健康。此外，患者还应该避免滥用药物和酒精，戒烟，并与亲友建立支持和沟通网络。（四）定期随访和监测：双相障碍是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。定期随访和监测是确保治疗有效性和预防复发的关键。医生会定期评估患者的症状和功能状况，并调整治疗方案。此外，医生还会密切关注患者的情绪波动和自杀风险，并采取相应的措施进行干预。结语：双相障碍是一种复杂且具有挑战性的精神障碍，但通过深入了解和相应的治疗，患者可以有效管理和控制疾病，重新获得生活的平衡与幸福。对于患者及其亲友而言，理解、支持和帮助是至关重要的。通过加强公众对双相障碍的认知，减少对患者的歧视与偏见，我们可以为受影响的人们创造一个更加包容和理解的社会环境。如果您或您身边的人怀疑患有双相障碍，请勇敢地寻求专业医生的帮助，共同面对挑战，共舞人生的旋律。

炎热酷暑下，又到了“社牛”们晚上觥筹交错、推杯换盏、烧烤龙虾、把酒言欢的好时机。频繁的大排档聚餐和无节制饮酒，都让我们的“小心肝”很受伤，也大大增加了感染肝炎病毒的机会。肝炎，一个耳熟能详的名词，它到底是什么样的疾病，我们又该如何筛查发现它呢？首先，让我们来认识一下肝脏。肝脏是人体重要的代谢器官，不仅负责消化，还负责解毒，参与消化和生长所需蛋白质和生化物质的合成，在新陈代谢中还具有调节糖原储备、分解红细胞和生成激素等作用，可谓身兼数职责任重大。同时，它也是一位沉默寡言的劳模，在被病毒、酒精、药物等伤害的早期，很难发现明显的症状，因而常常被人们忽视，等到察觉出它的异常时，往往已经发展到了非常严重的地步。因此，即便平常肝脏没有什么不适，对它的日常养护和定期体检也是非常必要的。那么，什么是肝炎呢？肝炎是肝脏炎症的统称，一般分为两大类，即病毒性肝炎和非病毒性肝炎（包括自身免疫性、酒精性、代谢性及药物性等肝炎类型）。平时我们生活中所说的肝炎，大多是由甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等引起的病毒性肝炎，其中乙肝病毒和丙肝病毒感染是最常见的肝脏疾病，这两种疾病导致我国每年有超过38万例患者死于肝癌。WHO提出到2030年消除病毒性肝炎，为此呼吁各国实现以下具体目标：1.将乙肝和丙肝的新发感染减少90%;2.将肝硬化和癌症死亡人数减少65%;3.确保至少90%的乙肝病毒和丙肝病毒感染者得到诊断;4.至少80%的符合条件感染者得到适当治疗。要想实现这一目标，识别传染源和切断传播途径尤为重要。提前筛查，可以让肝炎不再沉默。2021年WHO公布数据显示，目前全球有3.54亿乙肝病毒或丙肝病毒感染者，其中78%缺乏有效检测和治疗，多数感染者（主要是丙肝病毒）不清楚自身感染状况。由此可见，加强人们对肝炎的认知，平时做好肝炎的筛查是重中之重。敲重点！不同的肝炎病毒有不同的筛查方法！一、甲肝/戊肝可通过检测人体血液中甲肝病毒/戊肝病毒的IgG、IgM抗体，也可通过RT-PCR等方法检测甲型/戊型肝炎病毒RNA。二、乙肝可通过检测人体血液各项指标进行判断，包括表面抗原（HBsAg）及其抗体（Anti-HBs）、e抗原（HBeAg）及其抗体（Anti-HBe）、核心抗体（Anti-HBc），也可通过血清HBVDNA检测来决定是否需要开始抗病毒治疗以及对抗病毒治疗的效果进行监测。三、丙肝可通过检测人体血液中抗丙肝病毒抗体（Anti-HCV）或丙肝病毒核心抗原（HCV-Core），如Anti-HCV检测呈阳性，则需要对丙肝病毒RNA进行检测，以确定是否存在慢性丙肝病毒感染以及是否需要治疗。四、丁肝可通过检测人体血液中丁肝病毒的IgG、IgM抗体作出诊断，并通过在血清中发现的丁肝病毒RNA作出确认。做好肝炎筛查及时诊断发现和早期治疗肝炎很重要，但在炎炎夏日里做好肝炎预防更重要！1、乘凉避暑夏季由于持续的高温，很可能会对肝脏造成损伤，所以避暑对夏天保养肝脏非常重要。当然必须要选择健康的方式，不能通过冷饮、生冷食物或长期开空调的环境下避暑，这些行为对肝脏有一定的损伤，要避免一边治肝一边伤肝的恶性循环情况。2、避免劳累过度劳累会使机体免疫机制失衡，也就加重了肝脏的负担，还容易引发慢性肝炎的急性发作。所以在夏天，不管是慢性肝炎病人还是正常的人群，都需要避免过度劳累，保证充足的休息，劳逸结合对于人体来说才是最好的调节。3、保持愉悦保持愉悦也就是在夏天要控制好情绪，可以进行自己感兴趣的活动和娱乐，这也对保护肝脏有所帮助。不良的情绪会让肝脏受到影响，尤其在夏天情绪容易失控，让人出现烦躁的情况，这就容易引起肝病加重，所以在夏天缓解自己的压力，控制情绪，让自己开开心心地度过夏日也是护肝的方法之一。4、规律作息睡觉也可以帮助身体进行调理，在固定的时间早睡早起，才能达到护肝的目的。一般晚上11:00到凌晨3:00是人体的肝脏功能最旺盛的时期，如果此时进入睡眠状态就能让肝脏最大地发挥自我调节和修复功能，对于已有的慢性肝炎症状也能出现很大的改善。5、均衡饮食在炎热夏天的夜晚，喝一瓶冰啤酒，吃一些烤串，对于很多人来说已经是家常便饭。但这往往就是损伤肝脏的直接原因，尤其是酒精对于肝细胞存在毒性作用，如果慢性肝炎的患者长期饮酒更是会雪上加霜。及时的戒酒，少吃烧烤这种刺激性的食物，多吃新鲜蔬果，均衡饮食对于养肝护肝尤为重要。患有肝病的人在日常需要多加注意护理，尤其炎热的夏天要避免损伤肝脏，没有患肝病的健康人群，在夏天也要注意身体的保养，愉悦身心才能拥有健康的“小心肝”！

一个新生命的诞生，对于一个家庭来说通常是一件喜事，然而有一种痛苦也会悄悄降临——围产期抑郁。初为人母的王女士，还没有从孕期的严重孕吐中调整过来，宝宝就提前一个半月跟她见了面。看着瘦弱的宝宝，王女士满是担忧、自责，担心宝宝因为早产营养不良，更害怕自己照顾不好宝宝而焦虑。丈夫因为忙于工作而让婆婆住家照顾王女士做月子，因为生活习惯、育儿理念的不同，本就紧张的婆媳关系变得剑拔弩张。王女士整夜睡不好觉，常常看着怀中哭闹不止的宝宝，不止一次想要一起从楼上跳下去从而寻求解脱。一次她抱着孩子爬上了阳台边被老公发现，于是被家人送到了绍兴市第七人民医院。经过病情的了解和测评，医院精神心理科副主任医师陈莹诊断王女士为“围产期抑郁”。什么是围产期抑郁？围产期抑郁症是一种常见疾病，特指在怀孕期间或产后一年内出现不同程度的抑郁发作。近年来，孕期及分娩后焦虑、抑郁逐渐受到重视，据文献报告，大约4%-15%的孕妇在孕期有抑郁症状，5%-13%有焦虑症状。据一项Meta分析研究显示，中国女性围产期抑郁症加权患病率为16.3%，其中产前抑郁症患病率为19.7%，围产期抑郁症患病率为14.8%。这是一种损害妈妈心理健康的疾病，往往容易被忽略。大部分人对产后抑郁的认知仍然不足，它不是“找茬”“矫情”，和产妇的脾气也没有多大关系，它是一种疾病，是妈妈们的“隐形敌人”。围产期抑郁症状及表现有哪些？围产期抑郁症的患者会出现“三低”症状：闷闷不乐、兴趣减退、精力不足。同时，可能伴有焦虑、紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况，严重者甚至出现自杀或伤婴的倾向。典型症状：多数患者在产后4周内出现抑郁情绪，主要症状包括：情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力疲乏。情绪低落：患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻。兴趣和愉快感丧失：患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。精力疲乏：患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。伴随症状：焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自伤或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降、其他的躯体症状。围产期抑郁的影响因素有哪些？围产期抑郁的发生是心理因素、生物因素和社会因素共同作用的结果。目前绝大多数文献比较支持的关于围产期抑郁的危险因素包括：抑郁史、妊娠期间抑郁或焦虑（产后抑郁的危险因素)、不良生活事件（比如丧亲)、社会支持程度低、婚姻满意度低、个人性格易感（比如容易焦虑)、社会经济地位低。单因素分析发现围产期产妇抑郁主要与年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿情况及夫妻感情有关。有研究表明，年龄>35岁、新生儿情况欠佳及夫妻感情不睦为产妇抑郁症的危险因素。对围产期抑郁的误区有哪些？误区1围产期抑郁是很正常的，所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。误区2如果你在分娩之后，没有立即患上围产期抑郁症，那么，你就不会再患上它了。误区3围产期抑郁会不药而愈。误区4患有围产期抑郁的女性都会有虐儿倾向。误区5围产期抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。误区6有围产期抑郁的妈妈都不会是好妈妈。误区7一定是做错了什么事，才会患上围产期抑郁。误区8补足睡眠，就能从围产期抑郁中康复。误区9当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。误区10孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。围产期抑郁有什么危害？围产期抑郁对于孕产妇的危害主要表现为：孕产妇出现自伤、自杀行为，不利于孕产妇精力、体力恢复，增加了孕产妇滥用药物或酒精的风险，导致患者的躯体疾病或产后并发症的恶化或慢性化。围产期抑郁对于胎儿的危害主要表现为：抑郁本身及抗抑郁药物的使用可增加发生自发性流产、早产、胎儿畸形及低体重儿等风险，抗抑郁药物帕罗西汀增加新生儿发生心脏缺陷的风险。围产期抑郁对于婴幼儿的危害主要表现为：母婴连接障碍，后期儿童智力、情绪与个性发育障碍，增加青少年发生暴力行为的风险。另外，抑郁症具有复发倾向，80%左右的患者经历不少于1次的抑郁发作，且随着复发次数的增多，治疗困难性增加。围产期抑郁的预防措施有哪些？01在怀孕期间要保持心情愉快，可以通过听音乐、运动等方式转移注意力，但运动避免过于激烈，可以进行散步或慢走。02饮食方面要保持营养多元化，多摄入含维生素和优质蛋白质的食物，并改掉不良的生活习惯，做到早睡早起，保证充足的睡眠。03家属要对育儿知识进行了解，产后要帮助产妇共同照顾孩子，避免产妇过度劳累。04家属要给予产后女性一定的空间，给予更多的陪伴和交流沟通，改善产妇的心理状态。围产期抑郁的治疗方法有哪些？益生菌预防性治疗、传统药物治疗、心理支持、心理咨询、个体或团体心理治疗、社会干预等可降低围产期抑郁的发生率，缓解患者的临床症状。对于有躁狂或双相情感障碍倾向的患者，单用抗抑郁药物治疗可诱发躁狂或精神疾病，需先转诊至心理科医师，再行药物治疗。

“人到了死亡年龄的时候就非常可悲”，这是一位老年患者无意间说到的一句话，但是被敏锐的宋明桥主任医师“捕捉”到了隐藏在患者躯体症状表现下的情绪问题。这位患者是一名70岁左右的女性医学专家，前段时间突然感觉四肢疼痛，已经持续了半年左右的时间。因为她本人是一位医学专家，对疼痛比较敏感，也会特意去查找原因。这期间她做了很多关于疼痛方面的检查，甚至还检查了自己的免疫和肿瘤相关指标，也在原单位反复住院了两三次，但检查结果除了一些老年相关疾病之外，并没有发现大的问题，更解释不了四肢疼痛的原因。然而，疼痛已经开始严重影响这位老专家的生活，白天、晚上她都会感觉到疼痛，甚至影响到了她的运动功能。在她住院期间，科室医生给她安排了院际会诊，在会诊中，宋明桥主任医师发现，患者除了四肢疼痛，并没有明显的神经系统的阳性体征，便考虑患者是不是存在情绪方面的问题。在交谈的过程中，老专家无意间说了一句：“人到了死亡年龄的时候就非常可悲。”言者无意，听者有心。当听到这句话的时候，宋医师坚定了自己先前的判断，这位患者存在情绪问题。“你看我都70岁了，我为这个医院工作了一辈子，我带教了很多学生，他们很多现在也成了大专家、大主任。以前我做科主任的时候，也有很多不顺心的人和事，以前因为工作忙，也没时间去关注，现在空下来了，这一幕幕便全想起来了。现在我都这个岁数了，也已经没有什么存在的价值感了，有的时候甚至觉得这样活着还不如死了好。”经过进一步地病情了解和沟通，老专家接受了抗抑郁治疗。服用药物后，患者肢体的疼痛感一天天减轻，到半个月的时候，肢体的疼痛已经有了明显的好转，情绪方面也有了很大的改善。聊起抑郁症，显然大家已经并不陌生了。在人口老龄化的今天，我国有抑郁情绪的老人占老年人口的40%。然而，老年人的抑郁症往往被慢性疾病等身体的病痛所掩盖，抑郁情绪不仅在他们的身体里蔓延，它还像一颗定时炸弹，一旦爆发，危及老人生命，因此，如何正确识别和及时应对“老年抑郁症”，在老年精神心理健康中显得尤为重要。一、诱发因素：许多与老人相关的环境、成员关系的变故容易诱发抑郁情绪。空巢老人，老人家庭结构的改变；退休赋闲在家，社交及日常活动减少，缺少生活的乐趣；见到与自己年龄相仿的同学、亲朋好友故去，联想到自己；社会地位角色转换，需要子女照顾，心理落差；老年人心理承受能力随年龄逐渐下降，对负性生活事件敏感，易遭受精神刺激；慢性疾病等躯体疾患，久病缠身，以及某些药物长期服用的影响。二、症状表现：情绪低落、兴趣减退、愉快感缺失、精力减退；自我评价低，大肆贬低自己的价值；老年人对忧伤情绪不能很好表达，往往有明显的焦虑症状，有时躯体焦虑可掩盖抑郁症状；可表现为不同程度的认知损害，严重时与痴呆相似，记忆力、计算力、理解力的下降；精神运动性迟滞，随意运动缺乏和缓慢，影响躯体及肢体功能、表情减少、语言阻滞；伴有躯体症状，如头胀、头痛、胸闷、心悸、腹胀、便秘、出汗、周身乏力等，可伴有睡眠障碍；疑病表现，对躯体健康过分关注，伴发疑病妄想、虚无妄想；疑病、激越、持续失眠、无望、消极症状是患者产生自杀想法的危险因素，患者可出现想死的念头或自杀行为。三、治疗方法：一般治疗：改善不良生活方式、心态，加强饮食护理，对伴发的躯体疾患给予恰当的治疗。药物治疗：主要为抗抑郁药，有时也会辅助小量抗精神病药、抗焦虑药、心境稳定剂、镇静催眠药等其他类药。心理治疗：认知与行为治疗、正念疗法、森田疗法等。物理治疗：经颅磁刺激治疗、电休克治疗。老年人因机体逐渐老化从而引发一系列生理、心理变化，因而更易患抑郁障碍，不仅造成老人生活及心理的痛苦，同时也增加了家庭和社会的负担。我们需要加强对老年人的心理状态的关注，若存在抑郁，建议及时咨询规范诊治。