出门忘钥匙

提笔忘字

记不住电话号码

找不着回家的路

想做的事转身就忘记

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       77岁的张阿姨在18年前开始出现记忆力下降，往往是刚刚说过的话、做过的事转身马上就忘记。起初家人以为是她年纪大了记忆力衰退，可张阿姨的病情却逐渐加重。她不认识回家的路，不认识自己的亲戚朋友，晚上睡眠差，言行异常，她大热天穿着棉袄，反复说楼下的邻居在说她的坏话，辱骂她，也隔三差五报警说邻居偷她东西，有时还宣称自己的丈夫拿东西回来（丈夫已过世多年）······家属这才认识到张阿姨的“不对劲”，将其送来医院就诊。

       老年科一病区主任，副主任医师谢渭根告诉家属，张阿姨得的是“阿尔茨海默病”，俗称“老年痴呆”。在予以延缓痴呆、抗精神症状等对症治疗后，张阿姨的精神症状得到了控制，但她的病情仍逐渐加重，3年前开始出现喝水呛咳，吃饭咽不下等症状，现在每天予以鼻饲管置管，肠内营养治疗。

       什么是老年痴呆

       老年痴呆主要由于大脑萎缩、脑血管意外、脑外伤、帕金森病等多种原因导致的一类疾病，主要表现为记忆力、智能、定向力等认知功能减退，可伴有睡眠障碍、思维紊乱、情感和行为异常等精神症状，导致日常生活自理能力下降。

       老年痴呆的临床表现

       疾病早期：最典型的症状是近事记忆力下降，经常找不到东西放哪了，烧菜的时候忘记关煤气，长期服药的患者经常忘记服药等。有的表现智能下降，去菜市场买菜零钱算不清楚了，思考问题有困难，回答问题容易跑题；还有部分病人表现性格脾气改变，人变得固执、无理，无故埋怨配偶和子女，自以为是，以自我为中心。

       疾病中期：记忆力、智能更差了，自己的亲人叫不出名字；方向感不好了，公交车容易坐过头，出去远一点的地方就回不来了；个人生活不能自理，吃饭、睡觉、如厕、洗澡都需要帮助。部分患者会出现精神症状，晚上睡眠不好，在房间里走来走去；有的会出现幻觉，比如说床边站着人、墙上有动物在爬、门外有人在敲门；有的会出现妄想，经常说家里的东西被人偷走了、老伴在外面有外遇、有坏人要来捉弄自己、自己吃的东西有毒等；有的会出现大喊大叫、无故打人等行为。

        疾病晚期：会出现吞咽功能下降，吃饭时有呛咳、噎食；言语功能下降，词不成句，最后不会讲话；大小便失禁，长期卧床，个人生活完全不能自理。一般病程约5-10年，最长有超过15年的。

       老年痴呆的治疗

       虽然老年痴呆目前不能治愈，但应早发现、早诊断、早治疗，使患者及家属获益。

       1、延缓痴呆的发展进程。目前该类药物也比较多，能使痴呆进展得慢一点，记忆力、智能衰退得慢一点。

       2、控制患者的精神症状。可以服用小剂量的抗精神病药物，尽量使患者能规律生活，吃好饭、睡好觉，提高他们的生活质量。

       3、行为治疗。让患者做一些容易的小手工，比如搭搭积木，做一些简单的劳动，让他们既能动手，又能动脑。

       4、家人的陪伴和良好的护理对痴呆患者的康复非常有益。

       老年痴呆的预防

       因为老年痴呆病因较多，需要从几方面进行预防：

       1、均衡饮食，避免饮酒、吸烟，控制高血压、高血糖、高血脂。

       2、积极用脑，预防脑力衰退，平时可以看电视、书写读书心得、进行有意识的功能锻炼。

       3、进行适量运动，加强锻炼，提倡有氧运动。

       4、保持良好的人际关系，积极向上的生活心态，创造一个良好的生活环境，避免心理刺激因素。

       特色亚专科专家门诊——老年精神科

       诊治方向：65周岁及以上首次出现的精神和行为障碍患者

       出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区

       预约电话：0575-85397901

       专家介绍

       谢渭根：

       精神病学副主任医师，心理治疗师、康复治疗师，毕业于安徽理工大学医学院，本科学历，学士学位，从事临床工作近15年。现任医院党委委员、老年科一病区主任，兼任绍兴市中西医结合学会精神疾病专业委员会秘书兼委员，浙江省精神卫生专科联盟精神&老年重症医学专业委员会委员。

       出诊时间：每周五下午