案例一:18岁的高三学生小朱平时成绩优秀，担任班级学生干部，做事认真负责，跟同学也能融洽相处，是老师眼中的好学生，父母眼中的好孩子。可是近半年来，这个好孩子却性情大变，变得不爱跟人交流，经常一个人自言自语，把自己关在家里。

       焦急担心的父母陪着孩子，走进了诊室，小朱一直低着头不愿说话，面对医生的询问，也只是点点头或摇摇头。小朱妈妈说近半年来小朱像变了个人，变得不爱说话，胆子也很小，经常说学校里同学要来捉弄他，晚上不敢一个人睡觉，有时候行为也显得奇怪，吃饭的时候会突然哭起来，说自己心里有个声音在诅咒他的亲人。

       案例二：22岁的小傅在父亲的陪伴下来到诊室，见到医生就说：“医生，你好，你赶紧跟我走，我的血液DNA已经进行了实验，马上就要生化危机了，中国人马上都要被冻死了……”家属跟在身后，无奈地摇摇头。一周前，小傅和人吵架后，开始出现自言自语现象，称有女孩子在跟他说话，要跟他处对象，自己内心的想法别人都能知道，他神情紧张，不敢外出，觉得家外面有很多的监控在控制着自己，行为异常，反复开关电灯，把卫生纸放进抽水马桶里等。

       经过详细的精神检查，上述两个案例都是属于“精神分裂症”的典型表现。精神分裂症是一种慢性的、严重的精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常，严重者难以进行正常的社交。该病病期多漫长，约一半的患者因为精神的残疾状态，给自身、家庭、周围带来不同程度的影响。那么这样的重性精神疾病，进行早期干预就显得十分重要。

       什么是精神分裂症前驱期？

       精神分裂症通常起病于青少年或成年早期，不少患者在精神疾病发作之前的数周至数年时间里就已经出现有精神和行为异常，如认知、情绪、感知觉、交流、动机和睡眠等障碍。部分患者还会发生性格改变，出现类神经官能症症状等。这段时期具有症状不稳定、无特异性等特点，被称为精神分裂症前驱期。

       精神分裂症前驱期的干预方法

       目前针对精神分裂症前驱期的干预方法主要有心理干预和药物治疗。心理干预目前主要采用认知行为疗法，能阻断或者至少能延迟精神分裂症的发作且基本无副作用，因此心理干预特别是认知行为疗法被相关指南推荐为首选。针对心理干预无效的患者或者精神症状较为明显时，建议可采用小剂量的抗精神病药物治疗，但是需要考虑药物的副作用。

       如前驱期未能发现干预，发展成精神分裂症，仍然是需要早期干预的。

       如何早期识别出精神分裂症？

       我们列举了精神分裂症的一些常见表现：

       1.能到别人听不到的声音、看到别人看不到的东西。

       2.有多疑或者怪异的想法。

       3.不能解释的异常行为或者动作。

       4.生活、学习或工作能力明显不如以前。

       5.变得孤僻离群，不和家人朋友接触。

       6.无明显诱因的焦虑、易激惹或抑郁情绪。

       7.无明显诱因的失眠。

       精神分裂症是一种可被治疗的疾病，早发现、早干预对患者的预后非常重要，因此家属发现患者出现精神异常时，要尽快将患者送到专业的精神专科医生处进行评估和治疗。

特色亚专科

精神疾病早期干预门诊

       诊治方向：对患者明显的精神障碍前所出现的早期前驱症状，如性格改变、神经症症状、情感改变等进行干预。

       出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区

       预约电话：0575-85397901

专家介绍

       陈军良，精神心理科副主任医师、心理治疗师、精神医学司法鉴定人，本科学历，毕业于温州医学院。现任精神科五病区主任、浙江省医学会老年精神障碍分会委员、绍兴市康复医学会理事、绍兴市中西医结合学会精神疾病专委会委员等。从事精神、心理科临床工作10余年，曾参加“浙江精神医学研修班”和“浙江大学研究生课程进修班”学习，主持厅级科研1项，参与市级及以上科研8项，多次在专业杂志上发表学术论文。

       擅长诊治：精神分裂症、双相情感障碍、睡眠障碍等。

       出诊时间：周四下午

       蒋荣泉，精神心理科副主任医师，本科学历，毕业于温州医学院。自1985年参加工作以来，一直在绍兴市第七人民医院从事精神心理科临床工作。

       擅长诊治：精神疾病的诊断和治疗，尤以睡眠障碍、情感障碍、精神分裂症、癫痫等治疗见长。

       出诊时间：周三下午

       田利萍，精神心理科副主任医师，心理治疗师，浙江大学硕士研究生，现任精神科五病区副主诊，参与多项厅级课题，发表论文多篇。从事精神科、心身科临床工作10余年。

       擅长诊治：精神分裂症、情感障碍、睡眠障碍等。

       出诊时间：周五下午