随着人们生活水平的提高,海鲜等嘌呤类食物进食增多,高尿酸引起的痛风症状,已经使公众对尿酸的认知“黑化”,其实尿酸对于人体是有一定积极作用的。
它是一种抗氧化剂,有抗氧化清除体内自由基、抗DNA损伤等作用,而我们比较熟知的,就是它对神经系统的保护作用。
孙大妈既往有高血压和糖尿病病史,一年多以来反复感到头晕、头痛,晚上还失眠睡不着觉,最近10多天以来她觉得头晕更明显了,于是来医院以“头晕待查”就诊。医生给她做了一些实验室检查,发现她除了蛋白稍低、血糖稍高、低尿酸,无其他明显异常。
医生发现,孙大妈的尿酸检测值<10umol/L,经实验室复查,在排除了检测前底物消耗及血清其他物质干扰的可能性,一般情况下,尿酸<100umol/L就很少,<50umol/L是偶发,而<10umol/L则是罕见了。是什么原因导致孙大妈血清中尿酸如此之低?她的头晕症状又是否跟低尿酸有关?
什么是尿酸?
尿酸是人体嘌呤分解代谢的终产物,人体尿酸总量为0.9~1.6g,每日约更新60%,通常尿酸浓度高于430umol/L为高尿酸血症,低于120umol/L时为低尿酸血症。
为何会导致尿酸减少?
尿酸减少常见于合成受阻(如先天性遗传性疾病, 以及重症肝病或使用黄嘌呤氧化酶抑制剂-别嘌呤醇药物)和排泄增加(如肾性低尿酸血症、某些药物的使用而继发、特发性可见家族性发病或常染色体隐性遗传等)
根据孙大妈的临床症状及她的用药史,医生推测她很有可能是黄嘌呤尿症。孙大妈“反复头晕头痛伴失眠”,存在一定的精神症状,而部分研究表明,尿酸作为一种抗氧化剂,对神经存在一定的保护作用。后续临床上对孙大妈进行了对症处理,她的症状得到明显的缓解。
目前,临床上对低尿酸血症并未引起足够的重视,可能与目前低尿酸血症诊断标准认知不足有关,且低尿酸血症相关并发症发生率较低,但尿酸偏低对临床诊疗工作仍然有重要的指导意义,甚至有研究发现,尿酸可减缓帕金森病的进展,尿酸偏低会增加老年痴呆的发病机率。
院级重点学科介绍——实验诊断学
学科带头人:凌迎春 检验科主任、副主任技师
团队现有工作人员14名,其中高级职称3名,中级职称7名,本科学历达93%,研究生1名,是一个组织机构健全、人才结构趋于合理的高学历、高素质的学术团队。团队围绕医院发展战略,以细胞生物学、蛋白组学、转录组学、代谢组学、遗传诊断学、分子诊断学及多组学组合分析为研究基础,系统性研究与精神疾病相关的生物学检测标志物,进一步提升学科优势。
学科下设5个专业组(临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床分子生物学),并建有HIV初筛实验室和分子诊断实验室、自身免疫病实验室、院内感染实验室等亚专业独立实验室,各亚专业发展相对均衡,均有较高水平的专业技术队伍。
团队以服务临床和患者为宗旨,不断提升临床医疗检验效率与质量,积极展现良好的职业形象和精神风貌。目前,学科在阿尔兹海默病(AD)相关分子机制研究、病原微生物分子与质谱技术应用研究、精神分裂症治疗药物基因检测等领域有一定的研究成果。近三年,团队申报省、市级课题6个,已立项2个,开展省、市级继教项目多个,发表论文10余篇。











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