今天是第23个世界阿尔茨海默病日，阿尔茨海默病就是所谓的老年痴呆症，60岁以后发病率逐渐增高，是最常见的导致中老年人认知功能障碍的疾病之一。
痴呆的早期主要表现为记忆障碍，但引起记忆力下降的原因多样，为了早期筛查治疗，进行有效干预以延缓病情进展，我院针对老年患者新开设“记忆障碍门诊”（记忆门诊），并于今日开诊。
老人得病家属备受折磨
“明明还是熟悉亲切的样子，可有时候不知道我爱的那个奶奶去哪了。”提起家中患上阿尔茨海默病的奶奶，市民何小姐就十分难过。
因为总是忘事，正在煤气灶上烧饭也转眼就忘，何小姐的奶奶在4年前被确诊为阿尔茨海默病，最初的时候还好，熟人大多认识，家人的叮嘱大多听得进去，老人也会常常把一些事情记在纸上，努力强迫自己把事情记起来。可随着病情发展，老人忘性更大，连回家的路也想不起来。
“真的和电视剧里的剧情差不多，奶奶也走丢过，下午出去买东西，晚上还没回来，不记得回家的路了。”何小姐说，那次真的把家里人都急坏了，左邻右舍问了一遍没有，只能各个方向都去找，后来在超市附近的小路上找到了，这以后就再也不放心老人一个人出门了。
每天下班回来，何小姐总是会去房间看奶奶，但一声“奶奶”喊出口，大多数时候并不会得到往日的答复，那个熟悉的老人只是整日拉着脸，用看陌生人的眼光与何小姐对视。
“真的只有亲自照顾过，才能知道家人得这个病的心累，现在妈妈在家里整天管着奶奶，要帮她穿衣服、洗澡、喂饭，有时候还会大小便失禁，有时候不高兴了还会骂人，有一次半夜还差点自己开门走了，现在连睡觉也要有人看护。”何小姐说，明明是在做一些为她好的事情，她无法理解，还要无端遭受她的打骂，有时候真的会让人气得失去理智，但又知道这也不是奶奶的真心，只是这个病把她变得面目全非，真是让人又爱又恨的感觉。
何小姐表示，现在家人还在尽心尽力照顾奶奶，期待她偶尔神智“回闪”的时刻，但长此以往也不是办法，因而也在联系一些能够提供照料服务的养老院，等又变严重了，只能把奶奶送去请专业人员照顾了。
阿尔茨海默病到底是啥？
阿尔茨海默病是老年痴呆症的学名，这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
“老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，慢性进行性精神衰退性疾病，老年人疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。”我院党委书记、主任医师田国强说，在我市这种病症的发病率也逐年上升，并有年轻化的趋势，65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
据了解，不少人对阿尔茨海默病都存在一定的认识误区，有的觉得“老糊涂”（老年痴呆）是正常现象，是衰老的自然过程。
“老年痴呆并不是衰老的过程的必然阶段。年龄增长是老年痴呆的重要危险因素，但不是唯一的因素。”田书记介绍，以目前国内的统计数据来看，80岁以上的老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现老年痴呆。
还有一种认识误区是觉得阿尔茨海默病是绝症，虽然大部分老年痴呆都不能根治，但专业的医护人员也会提供一些关于阿尔茨海默病治疗和护理的专业建议。值得一提的是，对轻度和中度的老年痴呆，药物有一定的帮助，也是治疗的最佳时期。
此外，不论年轻还是年老，任何年龄出现明显记忆力障碍都不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可有轻微下降，但决不会达到影响其日常生活与活动的程度。
“阿尔兹海默病最好的治疗方法，就是早发现早治疗。”田书记介绍，在医院的老年病区病房，有不少住院病人是老年痴呆患者，绝大多数都是中晚期，很多都是家人起初并没有在意，直到严重了才想起来看医生。等到家人发现，一般已经快到中期了，最常见的就是洗衣、烧饭等日常生活都受影响了。
记忆障碍门诊今日开诊
根据调查统计，由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的痴呆症，已成为严重影响老年人健康生活的疾病，其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆等较为常见。随着老龄化的加剧，该类疾病给个人、家庭和社会带来的负担越来越沉重。
“痴呆症的早期主要表现为记忆障碍，早期可能只表现为记忆力下降，后期逐渐发展为痴呆。引起记忆力下降的原因多样，明确病因并采取针对性治疗措施，将有利于患者的康复。”田书记介绍，尽早发现记忆力下降，进行有效干预有可能延缓或者阻止认知功能向痴呆症发展。规范化的早期治疗，不仅可以有效延缓病情进展，减轻家庭负担，同时还可能保留病人更多的生活能力。
为了对记忆、认知、语言、视空间功能、情感或人格等高级精神机能可能或已受损的中老年人提供痴呆诊断、治疗及相关健康教育指导，经市卫计委医政医管部门批准，绍兴首个“记忆门诊”于今日在我院开诊。
记忆障碍门诊专门针对中老年人记忆问题而设立，主要提供记忆力下降查因；常见痴呆的诊治；认知障碍评定，使用国际通用的认知测查工具为50岁以上中老年人提供记忆障碍和痴呆筛查；认知功能随访；系统康复治疗等服务。
“从某种意义上说，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因为随着疾病的进展，他们的思维世界就会变得‘返老还童’，生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉，最苦的其实是照料他们的家属。”田书记介绍，在众多照料老年痴呆症患者的家属中，八成以上的人有不同程度的情绪障碍，关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉，让很多家属深感绝望，因而早期干预也有利于减轻家属的负担。
简单诊断老年痴呆的试验
一种简单的画钟试验方法可以帮助医生诊断老年痴呆症。方法是：要求患者在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间（例如8点25分，9点10分等），并要求受检老人在十分钟内完成。
画钟试验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：如果能够画出闭锁的圆（表盘），得1分；如果能够将数字安置在表盘上的正确位置，得1分；如果表盘上12个数字正确，得1分；如果能够将指针安置在正确的位置，得1分。
结果判定：最高4分。4分表明认知水平正常，3分表明认知水平轻度下降；0—2分则表明认知水平明显下降。研究表明，画钟试验诊断早期老年痴呆症的敏感性在80%～90%之间。
画钟试验从表面看，好像很简单，但完成它却需要很多认知过程参与。画钟测验测验的文化相关性很小，不管是什么语言，什么文化程度，只要能够听懂简单的提示语，都能按要求画出钟来。病人容易接受，医生也易于掌握。假如一个智力正常的老年人变得画不出一个完整的钟，他的认知水平肯定是下降了。
浙公网安备 33060202000176号