孩子不是不听话——带您科学认识注意缺陷多动障碍（ADHD）

    近日，湖北省武汉市某小学一年级某班46名家长联名向学校表示，希望新来的一名学生小明 （化名）尽快转学。

根据新闻媒体报道，小明疑因患“多动症”，在一段时间内对同班同学进行了肢体击打、辱骂、恐吓等行为，因屡教不改，引起同班家长的严重不满。4月12日，该校相关负责人对媒体表示，双方家长已达成和解，该学生已于当天被家长带回家暂时上网课，班主任每天都会关注其学习情况，五一假期之后将会返校上课。

此后，关于“多动症”孩子能否和普通孩子共同接受教育的话题，引发社会面的激烈讨论。

在我们周围，可能存在着一些孩子或成人，他们总是显得特别活跃，难以长时间集中注意力，或者经常冲动行事。这些行为特征，可能正是注意缺陷多动障碍（ADHD）的表现。

绍兴市第七人民医院精神心理科主任医师董莹盈对前来咨询的注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童家长作了如下解释。

ADHD也称多动症，是儿童时期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现ADHD的患病率为3%~7%，男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患儿学业、身心健康，以及成年后的家庭生活和社交能力。本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。

ADHD有哪些表现？

1.注意缺陷：表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患儿平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

2.活动过多：表现为患儿经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

3.行为冲动：在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

4.其他：包括学习困难、神经系统发育异常、品行障碍（攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗）等。

5.成人ADHD：对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

对于ADHD，我们能做什么？

1.家长的情绪管理：对于家长来说，养育ADHD儿童，总是会面临许多的挑战，家长们的情绪也频频处于“崩溃”边缘。而对于ADHD患者来说，家长的理解和支持至关重要。我们要避免对他们的行为进行过度批评或指责，而是应该给予他们更多的理解和鼓励，帮助患者更好地应对挑战，实现自我成长和发展。

2.寻求专业帮助：如果您或您的孩子可能患有ADHD，请尽快寻求专业医生或心理医生的帮助。他们可以对患者进行评估，并制定适合的治疗计划。

3.药物治疗：对于部分ADHD患者，药物治疗可能是一种有效的治疗方法。但请注意，药物治疗并非适用于所有患者，且应在医生的指导下进行。

4.心理治疗：心理治疗，如认知行为疗法（CBT）、家庭治疗等，可以帮助ADHD患者学习控制自己的行为和情绪，提高自我管理能力。

5.教育支持：为ADHD患者提供适合他们的教育环境和支持，如特殊教育、辅导等，可以帮助他们更好地应对学习挑战。

6.自我管理和应对策略：ADHD患者也可以学习一些自我管理和应对策略，如时间管理、情绪调节、注意力训练等，以提高自己的生活质量。

董莹盈医师强调，ADHD是一种常见的神经发育障碍，但并非不可克服。通过专业治疗、教育支持以及自我管理和应对策略的学习，从“家-校-医”的三方给予ADHD孩子更多支持，以“医-教-养”结合模式，全面推进ADHD的科学诊疗，ADHD患者可以逐渐改善自己的症状，实现更好的生活质量和个人发展。让我们共同关注和支持ADHD患者，为他们创造一个更美好的未来。