“感谢医生百忙之中陪我看病，谢谢你们对我的帮助。”近日，一位来自嘉兴的盲人患者对我院谢渭根医师、金海龙医师热心助人的行为表示由衷感谢。6月21日上午，该患者独自从嘉兴慕名来院就诊，由于身体原因，导致行动十分不便。正在门诊巡视的谢渭根医师看见后，二话没说放下手边工作，主动上前搀扶患者，并全程陪同患者就医。心理科坐诊医师金海龙热情接待了患者，仔细翻阅了近期就诊记录，详细询问了病史，同时针对患者提出的问题给予耐心的解答，给出了中肯的建议。两位医生用精湛的医术、亲情式的服务，拉近了医院与服务对象的情感距离，给患者留下了美好的印象。据了解，我院自开展“三好一满意”、“创先争优”等活动以来，深入贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，将温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程，优化了服务流程，改进了服务态度，赢得了患者的肯定和赞扬。两位医生用实际行动践行了“崇德尚学、慈心仁术”的医院核心价值观，为构建和谐医患关系做出了努力。

6月11日下午，我院医务科组织开展以自缢为主要内容的急诊模拟应急演练。模拟伤者为自缢患者，送至抢救室时颈动脉搏动消失。急诊医护人员即予以心肺复苏，同时通知上级医师和汇报相关科室；上级医生、各辅助科室成员、会诊医生立即到位，对患者进行救治。心肺复苏、除颤、气管插管……整个演练过程井然有序、有条不紊。院领导、相关职能科室负责人及急救应急小组成员约20人参加此次演练。演练1演练2

6月6日下午，一场以兴奋躁动、木僵为主要内容的模拟应急演练在我院急诊室举行。院领导、相关职能科室负责人及急救应急小组成员约20余人参加演练。随着主考官“演练开始”的一声令下，患者被送至抢救室，急诊分诊护士快速接诊，主诊医生询问病史并下达医嘱，辅助科室予以检查，各相关科室进行会诊……现场忙而不乱，井然有序。演练结束后，医务科、护理部负责人作总结点评，认为本次演练组织周密、重点突出、注重实效，对医院建设高素质卫生应急队伍，提高整体卫生应急能力具有重要意义。要求各相关科室及时总结、认真吸取此次应急演练的经验和教训，不断改进不足之处，切实把应急管理工作落实到实际工作中。演练1演练2演练3

为持续改进急救演练质量，全面提升医护人员突发事件应对能力，根据市卫生局《卫生应急大练兵活动》文件精神，6月1日下午，我院医务科组织开展第三轮模拟应急演练。此次模拟演练包括5-HT综合症和恶性综合症两个演练包，医院相关职能科室及急救应急小组成员约20余人参加演练。“快来人啊，救命啊……”一声紧急的呼救声揭开了模拟演练的序幕。多人搬运、询问病史、知情告知、体格检查、输液……面对一系列突发情况，各小组沉着应对、分工协作、有条不紊地开展现场救治，确保了各项诊治的安全、有序、高效。随后，田国强副院长、医务科胡绍林科长、梁胜林副科长和护理部任雪英副主任对本次演练作总结点评，并就存在的问题提出整改意见，以期不断完善急救处置环节，力争打造配合默契、救治高效的医疗应急团队，全面提高医院急诊能力。

为持续改进急救演练质量，全面提升医护人员突发事件应对能力，根据市卫生局《卫生应急大练兵活动》文件精神，6月1日下午，我院医务科组织开展第三轮模拟应急演练。此次模拟演练包括5-HT综合症和恶性综合症两个演练包，医院相关职能科室及急救应急小组成员约20余人参加演练。“快来人啊，救命啊……”一声紧急的呼救声揭开了模拟演练的序幕。多人搬运、询问病史、知情告知、体格检查、输液……面对一系列突发情况，各小组沉着应对、分工协作、有条不紊地开展现场救治，确保了各项诊治的安全、有序、高效。随后，田国强副院长、医务科胡绍林科长、梁胜林副科长和护理部任雪英副主任对本次演练作总结点评，并就存在的问题提出整改意见，以期不断完善急救处置环节，力争打造配合默契、救治高效的医疗应急团队，全面提高医院急诊能力。

为认真贯彻落实市卫生局《绍兴市卫生应急大练兵活动》，提升我院医务人员应急水平和处置能力，提高病人抢救成功率，结合等级医院评审要求，5月25日，医务科组织医护人员开展以幻觉妄想、谵妄为内容的第二场急诊模拟演练。下午14：30，在医务科梁科长的指挥下，各急救小组根据演练方案要求，开始对患者进行抢救。现场气氛紧张有序，护士们动作规范，操作熟练，配合默契，成功地实施了病人的抢救和转运，各项操作也基本符合规定。演练结束后，邵剑峰副院长及医务科、护理部负责人对急救演练进行了点评，指出不足之处，提出改进措施，希望大家再接再厉，确保今后的急诊工作能够迅速、高效、安全的运行。演练1演练2

为进一步提高医护人员的急诊急救水平，加强医院各部门间的相互协作，提升有效应对突发事件的应急处置能力，我院以等级医院评审为契机，于2012年3月23日下午举行了模拟病例急救演练。演练由医务科组织实施，模拟病情为：精神科药物中毒。下午2时50分，“药物中毒患者”被紧急送往抢救室，急诊室立即开通绿色通道，对“患者”进行体格检查、生命体征监测、心电监护、氧饱和度监测、吸氧、开通静脉通道、留取血标本、相关科室急会诊等一系列诊治处理；各辅助科室接到急诊室电话后迅速赶赴现场协助开展救援。然而患者病情突然出现恶化，急诊医生再次予以相关辅助检查，开展麻醉科气管插管，心肺复苏。随后转至ICU，进行危重病人交接。同时演练还将行政协调、设备故障、信息故障、安全保卫等考核项目穿插其中，全面锤炼了各科室人员的业务技能，有效提高了医院的应急处置能力。演练结束后，田国强副院长、邵剑峰副院长、医教科梁胜林副科长、护理部任雪英副主任等对演练情况作现场点评，指出演练时应注意行为、语言等细节问题，强调要掌握正确的处理方法和操作程序。急诊模拟病例演练是我院迎接等级评审的重点准备工作之一，根据迎检进程安排，我院医务科将继续组织开展各类模拟病例的应急演练。

3月20日下午，医院“三基三严”培训会在行政楼五楼会议室召开。我院田国强副院长、梁胜林副科长，临床、医技科室负责人和部分医师代表参加培训，会议由梁胜林副科长主持。绍兴文理学院医学院主任夏瑞明受邀参加培训会，期间就CT片、MRI片的阅读方法、各种常见脑部疾病的不同表现形式向与会者作详细讲解，以加深大家对医学基础理论和基本知识的理解。“三基三严”培训，旨在增强医务人员医疗质量安全意识，提升个人技能水平，促进科室业务发展，为三甲创建奠定坚实的基础。

“谢谢第七医院领导，天气这么冷，不但上门来给我们看病，还带这么多东西过来，真是太关心我们了，谢谢，谢谢！”灵芝镇络江村的村民陈某拉住我院田国强副院长的手动情地说。对于这个无固定收入、依靠低保收入维持生活的贫困家庭来说，我院此举无疑把温暖送到了他们的心坎上。春节前夕，我院把扶贫帮困、送健康送温暖下乡作为践行科学发展观、深化创先争优活动的重要举措，在巩固“三进三送”活动基础上，认真扎实开展了“送医药、送健康、送温暖”惠民行动。一是开展了送健康进村活动。针对乡镇百姓的医疗需求，我院组建了集内科、外科、妇科、中医科、心理科等科室的专家技术骨干为成员的义诊队伍，深入灵芝镇为群众提供义诊咨询服务。专家们本着为民服务的意识，为村民们认真检查，精心诊治，义诊达200多人次，发放健康教育资料360多份。二是开展了送健康进企业活动。我院医务人员一行走访了浙江金时针织集团有限公司，了解了企业职工的身心健康状况，对企业管理人员就企业员工的心理健康问题进行了探讨和分析，并就医院定期到企业义诊、讲座、实施员工心理帮助（EAP）、方便员工就医等问题进行了积极沟通、磋商。医院主动为企业上门服务、排忧解难的举动受到了企业的热烈欢迎。三是开展了送温暖到家活动。我院领导入户走访慰问了灵芝镇络江村的3户贫困群众，在为他们提供医疗服务和帮助的同时，也将米油等慰问品和医务人员的爱心送到了他们家中，确保他们顺利过冬、幸福过冬，使他们倍感社会的关怀和温暖。

为认真贯彻落实中央、省、市纪委和市卫生局关于开展治理商业贿赂专项工作的指示精神，我院结合医院实际，按照医药购销领域商业贿赂专项治理工作要求，深化认识，狠抓落实，采取多项措施深入开展商业贿赂专项治理工作。一是完善党风廉政建设组织机构，加强医院对治理医药购销领域商业贿赂工作的组织领导；二是制订医院《关于进一步加强治理医药购销领域商业贿赂工作的实施方案》，明确专项治理工作的工作重点和步骤要求；三是召开治理医药购销领域商业贿赂专项工作动员大会，对做好专项治理工作做出部署；四是加强廉政教育培训，组织全体中层干部、副主诊（主治医师）及重点岗位重点人员集中学习省市和医院《关于进一步加强治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》精神，观看卫生部治理医药购销领域商业贿赂警示教育片《警钟长鸣》，学习卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅“临床行医十个严禁”；五是组织全体中层干部、副主诊、重点岗位人员签订《廉洁从医承诺书》，并将承诺书“上桌、上墙、上网”公示；六是组织院领导、中层干部、重点岗位人员开展风险自查；七是组织各科室开展医药回扣自查自纠工作，要求收受回扣的医务人员主动上交回扣；八是开展合理用药分析点评；九是完善医德医风考评机制；十是加强廉政宣传，充分利用宣传窗、电子屏、医院网站等，广泛宣传治理医药购销领域商业贿赂的意义、内容及进展。我院从实际出发，坚持纠建并举，立足防范，着眼整改，把加强治理医药购销领域商业贿赂专项工作和党风廉政建设作为创先争优活动的重要内容，不断推动医院工作发展和服务提升。

为加强护理人员应急处置能力，提升技能水平，熟练掌握各类仪器设备操作，全力以赴备战三甲，3月14日下午，护理部在七楼示教室组织开展护理急救技能培训。医院护理应急小组成员、护理骨干及重点科室护理人员参加培训。培训由重症医学科护士长谢琛红主讲。谢护士长就呼吸机的原理、结构功能、界面操作、参数设置、报警故障等内容进行系统的讲解，对操作过程中需注意的事项进行强调。同时指导护理人员参与模拟病人操作演练，以提高大家对呼吸机操作流程的理解和掌握。此次培训，打响了护理部三甲创建实战技能演练的第一枪。下阶段护理部将继续贯彻三甲会议精神，紧抓护理人员三基培训、应急演练、应知应会的培训、检查、考核力度，为三甲迎评做好充分的准备。

“我们对救灾官兵进行了心理评估，初步结果显示大部分人出现不同程度的心理反应。”心理危机干预小组成员、我院医务科副科长梁胜林告诉笔者，英雄田思嘉舍己为人的精神感动了绍兴，参加救灾的19位官兵的近况也牵动着我们的心。3月12日下午，我院紧急派遣梁胜林、钱磊、夏甜甜等3位同志组成心理危机干预小组赴诸暨消防中队开展心理危机干预工作。心理危机干预小组发现，救灾官兵心理评估过程中出现睡眠障碍、恐惧、警觉性增高、忧伤、自责的心理反应，严重者甚至出现“闯入性画面”。根据初步评估结果，干预小组对问题比较严重的3位战士立即进行现场干预，经过治疗，战士们的症状得到不同程度的缓解。心理干预是长期的一个过程，下阶段干预小组将对救灾官兵开展团体辅导，为症状严重的战士制定周密的治疗方案以作进一步的心理干预。

2012年1月5日下午，我院第二期品管圈成果发布会在六楼会议室举行。市卫生局副局长张文卫、院领导班子成员、各圈圈长、圈员及院内职工150余人出席发布会。会上，心身一科（馨逸圈）、药剂科（七彩向日葵圈）、设备科（精济圈）、总务科（镜水圈）等13个品管圈圈长运用不同方式，向评委们和与会者汇报了活动开展情况。心一科“馨逸圈”以精彩、生动的小品再现了品管圈活动开展前后的对比情况,深入探讨了“优化饮食管理，提升病人满意度”的议题;心三科“携手圈”的情景剧诙谐幽默,让大家在笑声中认识到“加强病区安全管理，降低患者跌倒/坠床风险”的重要性。最后，经评委会评定，心身一科“馨逸圈”最终获得一等奖，心身三科“携手圈”和精神二科“铃兰圈”获得二等奖，药剂科“七彩向日葵圈”、心身二科“携手成长圈”及精神三科“THR圈”获得三等奖。邵剑峰副院长对品管圈成果发布会的开展给予了充分肯定，认为此次品管圈主题涉及面广，活动开展形式多样,成果汇报主次分明，语言表达流畅，从中表现出高度默契的团队精神，而且能将成果纳入科室工作规范与服务流程，提高了临床工作的效率与服务的质量。通过品管圈活动，医疗质量持续改进的理念得到重视，员工共同参与质量和服务管理的良好氛围得以形成，医疗服务管理水平有效提升，同时极大的推动了医疗人才队伍的素质建设。

为推动创先争优活动深入开展，2011年12月29日，我院携手绍兴市委办公室赴上虞丁宅乡双桥村开展“送医送药送健康”下乡义诊活动。29日上午，由绍兴市委办公室和我院田国强副院长带领医院一支部党员志愿者服务队，专程到上虞市丁宅乡双桥村进行医疗卫生为民服务，服务队拥有内科、外科、妇科、心理科、护理组等各科室专家，随带简易医疗仪器、常用药品和健康教育宣传资料，为全村100多位早已等候的村民进行了健康查体，并免费赠送药品，发放医学科普知识读物，普及常见疾病的防治知识。活动现场专家们耐心、细致地为村民诊断、治疗，受到了村民们的热烈欢迎。此次下乡义诊活动，不仅增强了我院党员志愿服务者的使命感、荣誉感，更重要的是拉近了与当地群众的距离，树立了医院亲民、爱民、为民的良好形象。

为进一步深化医疗卫生服务形式，推进和谐社区建设，10月15日上午，由我院多名心理专家组成的心理干预服务大队加入绍兴日报社区服务团，深入昌安社区开展义诊和心理咨询活动。义诊得到了社区干部和居民的高度重视和大力支持。在一个上午的义诊过程中，专家们向前来咨询、就诊的居民宣传了有关心理方面的知识，解答了他们提出的关于疾病和身心健康的相关问题，同时免费为他们测量了血压，针对病情向他们提出治疗建议。活动中，专家们还传授了一些抗击生活压力的小技能，帮助居民有效调节身心健康，受到大家的热烈欢迎。

为贯彻为民、务实、清廉的要求，加强干部作风建设，造就高素质医疗队伍，9月26日下午，由市检察院副检察长陈理平主讲的市直卫生系统反腐倡廉专题报告会第二场在我院六楼会议室举行。会议由市卫生局党委书记、局长马国灿主持。陈理平副检察长在通报去年全市党风廉政建设和反腐工作情况后指出，全市卫生系统党员干部和医务人员必须正确认识自己，要学会辩证、客观、全面地分析问题，防微杜渐，时刻保持清醒的头脑。同时要坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，扎实推进惩治和预防腐败相结合的体制建设。随后马国灿局长对报告会进行了总结，他强调，全体党员干部和医务人员要改进思想作风，继续加强思想教育，要树立正确的人生观、价值观，务必将会议精神落实到实处；要改进工作作风，着力解决患者最关心、反映最强烈的重点难点问题，把患者是否满意作为检验工作成效的标准；要改进生活作风，厉行勤俭节约，始终保持高尚的精神追求和健康的生活方式，抵住诱惑和腐蚀，经受挑战和考验，为更好地开展医院廉政建设作出表率。市卫生局、市妇保院、市七院、市疾控中心等多家医疗卫生单位约340余人参加了此次会议。

8月5日下午，我院在行政楼五楼会议室举行了第二期品管圈活动中期汇报会。院领导、相关职能科长、各圈圈长、辅导员等40余人出席会议。汇报会由医教科梁胜林副科长主持。会上，来自精神科、心身科、总务科、设备科等多个科室的13名品管圈圈长以PPT形式，向大家介绍展示了各圈圈员、圈名、圈徽及主题的选定情况，总结分享了品管圈活动在各科室开展近四个月来所取得的成果与经验。随后，医教科、护理部负责人和院领导分别对各科室的“品管圈”活动情况进行了点评，既肯定了成绩，又指出了存在的不足，同时对下一阶段开展品管圈活动提出了要求和希望。邵剑峰副院长最后指出，此次品管圈活动中期汇报会的召开，为各圈之间的良好交流搭建了平台，大家可以互通实践经验，共享活动心得。她希望通过这次交流，大家能够查漏补缺，争取在品管圈终期汇报会上获得更大的成绩。开展品管圈（QCC）活动，有利于进一步提升职工的工作能力，有利于圈内成员自我价值的实现，从而进一步提高被服务者的满意程度，提升我院的品牌效应。

各科室：为全面贯彻落实卫生部、省卫生厅关于在医疗卫生系统开展“三好一满意”活动通知精神，按照市卫生局《关于印发绍兴市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知（绍市卫发[2011]99号）》部署要求，结合医院深化医疗卫生体制改革和创先争优活动，经研究决定，在全院范围内深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，特制定方案如下：一、总体要求以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好、患者满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为全力打造“两个中心”、创建“三甲”医院和全国文明单位提供有力保障。二、工作目标通过“三好一满意”活动，按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题，达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。三、组织机构为加强对此项工作的领导，医院成立“三好一满意”活动领导小组。主要负责综合协调、组织指导、督促检查“三好一满意”活动进展和重要工作。组长：楼正龙副组长：田国强邵剑峰孙晓峰成员：沈鸯胡绍林梁胜林周芙蓉任雪英周幽屏王肖莉金关林金凤仙领导小组下设办公室，办公室设在医教科，由胡绍林科长兼任办公室主任。四、活动内容（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”1、优化服务流程，开展预约诊疗服务，方便群众看病就医。进一步完善网络预约挂号、电话预约系统平台，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口规范化服务。优化流程、改善设施、美化环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。开设双休日及节假日门诊，根据患者就诊需求，充实门诊力量，延长门诊时间。推行“先诊疗，后结算”服务、自助检查查询服务等，不断促进医疗服务水平的提高。2、改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，努力做到服务态度良好。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情服务，提高服务技巧和效用。3、全面推进优质护理服务示范工程活动。进一步扩大“优质护理服务示范工程”范围，各试点病区要把学习和实践中取得的经验推广到全院，用先进的护理管理理念，制订符合我院的护理责任包干模式，把基础护理做好、做扎实，把专科护理做好、上水平；要结合医院实际情况，突出专科护理特色，稳步推进“优质护理服务示范工程”活动全面开展。4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。5、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，加强与病人沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人。加强患者回访工作。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。6、深入开展医院志愿者服务工作。完善、推进志愿服务在医院活动，组织广大医务人员以志愿者身份深入社区、学校、家庭，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展精神心理健康教育、医疗服务等志愿服务，建立帮扶机制，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理检查、合理用药。大力推行临床路径和单病种管理，规范病历书写，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。3、深化病种路径规范诊疗，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，在试点基础上全面开展临床路径工作；同时进一步加强完善对临床路径工作的管理，将其纳入医院年终科室工作绩效考核；试点科室要总结前期临床路径工作的经验，探索出适合我院实际的临床路径管理方式，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。通过实施以电子化病历为核心的（包括PACS、条码识别等）医院信息系统的运用，进一步强化医疗质量的管理，特别是医疗质量的过程管理；规范完善诊疗流程，提高医疗效率及医疗安全，制定我院电子病历管理规范及电子病历功能管理规范，做好实施电子病历的各项前期准备工作及电子病历、移动医疗查房的试点工作。5、继续加强基础医疗质量管理，以创建三级甲等医院为契机，重点加强病历质量、三级查房、术前讨论、死亡讨论、手术安全核查、分娩安全核查、术前预防用药、合理用药、“危急值”登记报告、会诊制度、腕带识别等各项制度落实管理，适时开展手术分级管理；通过加强基础医疗质量管理，进一步规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪，引导广大医务人员树立良好的医德医风。2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。继续抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，使标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育的同时，研究制定切实可行的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。以开展“诚信服务杯”竞赛活动为载体，多措并举，完善监督，对违反职业纪律的人员，加大惩处力度，重点开展对“回扣”、“红包”和“私收费”、“乱收费”的专项整治活动。（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”1、落实便民利民惠民措施。要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。2、认真做好患者满意度调查及出院患者回访活动。要广泛组织开展患者满意度调查，研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象不仅要包括住院患者和门诊患者，还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、家庭回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见，尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。3、全面开展民主评议卫生行风。依靠人民群众的有序监督，切实解决群众反映的突出问题，以实际成果取信于民。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，进一步提高社会满意度。五、实施步骤第一阶段（6月）：宣传动员阶段。召开活动领导小组会议，讨论通过活动实施方案；召开相关职能部门工作会议，宣传部署活动实施方案；开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解“三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。第二阶段（7月初-10月底）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，各科室要深入开展调查研究、广泛征求意见、找准存在问题、提出整改措施、落实整改责任。特别是对一些涉及群众利益、影响医院形象的突出问题，要集中进行重点整改，务求去的实效。第三阶段（11月初-12月底）：总结表彰阶段。总结全年工作中的经验教训，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。开展“三好一满意”活动是医院深入开展医疗质量万里行和创建三甲医院的重要举措，对于促进我院医疗质量持续改进、构建和谐医患关系具有重要意义，各科室要提高认识，高度重视，切实加强对活动的组织领导，细化分工，狠抓落实，保证活动有序开展。（二）精心组织，统筹安排。广大干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，凝聚人心、振奋精神，积极努力提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风。活动中要搞好结合，同业务建设和行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来，促使各项工作制度化、规范化。（三）贴近实际，务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升。二Ｏ一一年六月十日主题词：医院“三好一满意”实施方案抄送：市卫生局绍兴市第七人民医院办公室2011年6月10日印发（共印10份）

各科室：为全面贯彻落实卫生部、省卫生厅关于在医疗卫生系统开展“三好一满意”活动通知精神，按照市卫生局《关于印发绍兴市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知（绍市卫发[2011]99号）》部署要求，结合医院深化医疗卫生体制改革和创先争优活动，经研究决定，在全院范围内深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，特制定方案如下：一、总体要求以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好、患者满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为全力打造“两个中心”、创建“三甲”医院和全国文明单位提供有力保障。二、工作目标通过“三好一满意”活动，按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题，达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。三、组织机构为加强对此项工作的领导，医院成立“三好一满意”活动领导小组。主要负责综合协调、组织指导、督促检查“三好一满意”活动进展和重要工作。组长：楼正龙副组长：田国强邵剑峰孙晓峰成员：沈鸯胡绍林梁胜林周芙蓉任雪英周幽屏王肖莉金关林金凤仙领导小组下设办公室，办公室设在医教科，由胡绍林科长兼任办公室主任。四、活动内容（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”1、优化服务流程，开展预约诊疗服务，方便群众看病就医。进一步完善网络预约挂号、电话预约系统平台，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口规范化服务。优化流程、改善设施、美化环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。开设双休日及节假日门诊，根据患者就诊需求，充实门诊力量，延长门诊时间。推行“先诊疗，后结算”服务、自助检查查询服务等，不断促进医疗服务水平的提高。2、改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，努力做到服务态度良好。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情服务，提高服务技巧和效用。3、全面推进优质护理服务示范工程活动。进一步扩大“优质护理服务示范工程”范围，各试点病区要把学习和实践中取得的经验推广到全院，用先进的护理管理理念，制订符合我院的护理责任包干模式，把基础护理做好、做扎实，把专科护理做好、上水平；要结合医院实际情况，突出专科护理特色，稳步推进“优质护理服务示范工程”活动全面开展。4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。5、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，加强与病人沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人。加强患者回访工作。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。6、深入开展医院志愿者服务工作。完善、推进志愿服务在医院活动，组织广大医务人员以志愿者身份深入社区、学校、家庭，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展精神心理健康教育、医疗服务等志愿服务，建立帮扶机制，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理检查、合理用药。大力推行临床路径和单病种管理，规范病历书写，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。3、深化病种路径规范诊疗，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，在试点基础上全面开展临床路径工作；同时进一步加强完善对临床路径工作的管理，将其纳入医院年终科室工作绩效考核；试点科室要总结前期临床路径工作的经验，探索出适合我院实际的临床路径管理方式，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。通过实施以电子化病历为核心的（包括PACS、条码识别等）医院信息系统的运用，进一步强化医疗质量的管理，特别是医疗质量的过程管理；规范完善诊疗流程，提高医疗效率及医疗安全，制定我院电子病历管理规范及电子病历功能管理规范，做好实施电子病历的各项前期准备工作及电子病历、移动医疗查房的试点工作。5、继续加强基础医疗质量管理，以创建三级甲等医院为契机，重点加强病历质量、三级查房、术前讨论、死亡讨论、手术安全核查、分娩安全核查、术前预防用药、合理用药、“危急值”登记报告、会诊制度、腕带识别等各项制度落实管理，适时开展手术分级管理；通过加强基础医疗质量管理，进一步规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪，引导广大医务人员树立良好的医德医风。2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。继续抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，使标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育的同时，研究制定切实可行的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。以开展“诚信服务杯”竞赛活动为载体，多措并举，完善监督，对违反职业纪律的人员，加大惩处力度，重点开展对“回扣”、“红包”和“私收费”、“乱收费”的专项整治活动。（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”1、落实便民利民惠民措施。要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。2、认真做好患者满意度调查及出院患者回访活动。要广泛组织开展患者满意度调查，研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象不仅要包括住院患者和门诊患者，还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、家庭回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见，尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。3、全面开展民主评议卫生行风。依靠人民群众的有序监督，切实解决群众反映的突出问题，以实际成果取信于民。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，进一步提高社会满意度。五、实施步骤第一阶段（6月）：宣传动员阶段。召开活动领导小组会议，讨论通过活动实施方案；召开相关职能部门工作会议，宣传部署活动实施方案；开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解“三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。第二阶段（7月初-10月底）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，各科室要深入开展调查研究、广泛征求意见、找准存在问题、提出整改措施、落实整改责任。特别是对一些涉及群众利益、影响医院形象的突出问题，要集中进行重点整改，务求去的实效。第三阶段（11月初-12月底）：总结表彰阶段。总结全年工作中的经验教训，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。开展“三好一满意”活动是医院深入开展医疗质量万里行和创建三甲医院的重要举措，对于促进我院医疗质量持续改进、构建和谐医患关系具有重要意义，各科室要提高认识，高度重视，切实加强对活动的组织领导，细化分工，狠抓落实，保证活动有序开展。（二）精心组织，统筹安排。广大干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，凝聚人心、振奋精神，积极努力提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风。活动中要搞好结合，同业务建设和行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来，促使各项工作制度化、规范化。（三）贴近实际，务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升。二Ｏ一一年六月十日

近日，共青团绍兴市委、绍兴市青年联合会联合下发了《关于命名表彰2011年度市级“青年文明号”、“青年岗位能手”的决定》，表彰了一批市级“青年文明号”及“青年岗位能手”，我院精三科被命名为市级“青年文明号”，精三科曹世林医师被授予市级“青年岗位能手”。近年来，医院以三甲创建为契机，定期进行理论知识竞赛和操作技能培训与比武，涌现出一批品德优良、技术精湛的优秀青年医务人员。精三科围绕医院中心工作，内强素质、外塑形象，提升科室医护人员思想素质和业务技能，开展优质服务，提高了患者认同度、满意度和科室美誉度。曹世林医师来院工作以来，爱岗敬业，积极参加医院各项技能培训，刻苦专研，积极撰写学术论文，参加各级科研课题申报，2010年在全市卫生系统技能比赛中，获内科组第三名，多次被评为医院优秀团员和先进工作者。历年来我院共获得省级青年文明号集体1个，市级青年文明号3个。