2013年3月30日至31日，浙江省三级医院信息化建设与发展研讨会在温州召开。全省各市、县卫生局主管局长、信息中心负责人，全省三级医院院长、信息中心负责人，省卫生厅机关各处室负责人等共400多人参加了会议。我院楼正龙院长率相关职能科室负责人参加此次研讨会。大会由浙江省卫生厅信息中心倪荣主任主持，卫生部统计信息中心孟群主任、省卫生厅办公室主任葛忠良出席会议并作了重要讲话。会上，孟群主任详细介绍了卫生部“十二五”期间卫生信息化建设指导意见与发展规划，及重点实施“35212工程”的总体框架，并就如何做好浙江省三级医院信息化建设作了总体安排和指导。孟群主任强调，深化医改为卫生信息化发展提供了难得的机遇，全省三级医院必须尽快建立健全基于电子病历的医院信息平台，实现医院内不同业务系统之间的统一集成、资源整合，加强顶层设计、卫生信息安全管理及新技术应用，推进居民健康卡的发行，全面部署和实施各三级医院医疗服务运行数据的自动采集，实现动态监管工作。会上，省卫生厅办公室主任葛忠良对全省三级医院信息化建设提出三点要求:一是要认清医改方向、目标和任务;二是要把握好我省三级医院未来发展方向;三是克难攻坚，加快医院信息化建设。会议同时就医院信息中心发展模式、医院质量监测与评价系统应用、门诊检查导引单模式的探索等主要内容及工作重点进行了分组研讨，并组织实地参观了温州医学院附属第一医院新院信息化系统建设情况。此次会议的召开，将有效推进全省卫生信息化建设的纵深发展，对加强医疗卫生服务监管，推动医院科学化管理起到明显的促进作用。温州医学院附属第一医院以学科建设模式发展信息化建设工作，集软件开发、教学、科研和软硬件维护四位一体的信息化建设经验，为全省数字化医院的建设积累了经验、树立了典范。

3月27日，绍兴市护理质控中心工作会议在市人民医院行政楼四楼会议厅召开。会议由市护理质控中心主任、市人民医院副院长寿清和主持，市卫生局医政处副处长王宇峰出席并发表讲话。我院作为2012年度绍兴市护理质控先进集体派代表参加了会议。会议总结了2012年度市护理质控中心主要工作，通报了全市各医疗卫生单位护理质量考核情况和不良事件的上报情况，传达了省护理质控中心会议精神，部署了2013年市护理质控中心的主要工作，同时对2012年度绍兴市护理质控先进集体进行了表彰。王宇峰处长代表市卫生局对2012年度全市护理工作给予了充分肯定，他希望各医疗单位能在总结成绩的同时，正视存在问题，围绕医改政策方针，谋划好2013年工作思路，强基础，抓质量，升服务。他指出，各级护理管理者、医院领导班子要高度重视护理工作，加强护理人员岗位练兵，定期开展多种形式的技能竞赛；强化护理质控考核体系，深入开展互查互学活动；推进优质护理服务示范工程，积极开展示范病房的评优评先考核，着力提升护理服务的整体水平，为我市的公立医院改革和护理事业的健康发展作出更大的贡献。会后绍兴市人民医院、诸暨市人民医院、上虞市人民医院、绍兴二院和绍兴县中心医院等五家医院分别就优质护理服务开展情况与参会人员进行了深入的交流和探讨，全市各医疗单位护理副院长、护理部主任参加本次会议。

为进一步增强职工安全防范意识，提高自我管理能力，营造安全和谐的宿舍环境，3月22日下午，我院组织召开了职工宿舍安全管理工作会议，并举行了宿舍安全协议签订仪式，副院长孙晓峰、保卫科长郑明康、总务科长陈华良参加会议。会上，郑明康科长解读了《集体宿舍安全管理协议》，就我院宿舍安全管理作强调，指出目前我院宿舍日常安全管理上所存在的问题和隐患，并对今后宿舍安全管理提出改进意见。陈华良科长对宿舍人财物安全管理以及宿舍环境卫生、行为文明等方面作了要求，要求大家积极配合，共同维护，提高宿舍生活环境质量。孙晓峰副院长剖析了其他单位宿舍安全事故案例，特别指出违规使用大功率电器，私接、私拉电线等违规行为引起的严重后果。要求：一要提高认识，职工宿舍安全是医院安全管理的重点区域，宿舍的文明创建工作关系到医院正常的工作、生活秩序与医院、社会的稳定，要充分认识建设“安全、文明、和谐”的职工宿舍的重要性；二要严格执行宿舍安全管理制度，制度机制是保障，关键在落实；三要加强安全教育，要从自己做起，发挥职工自我管理、自我监督的作用，共同制止有损宿舍安全文明的行为，切实做好宿舍安全文明管理工作。最后，宿舍职工签署了《宿舍安全协议书》。

为迎接第13个“世界睡眠日”，提高人们的睡眠健康意识和水平，3月20日，我院联合绍兴市心理卫生协会、绍兴晚报在绍兴市图书馆举办了以“生态好睡眠，拥抱正能量”为主题的“世界睡眠日”系列公益活动，为深受失眠问题困扰的市民提供义诊咨询、心理测量、睡眠测试等服务，并举办睡眠健康科普讲座，对广大市民进行了科学睡眠指导。当天下午2点，绍兴市图书馆一楼，义诊咨询活动刚开始，就有不少市民前来咨询睡眠问题。我院的数十位专家热情地为前来咨询的群众进行疾病知识讲解，对群众的睡眠问题及相关心理问题等咨询给予了细致、科学地解答。现场还免费赠送心理健康知识读本等宣传资料，并提供心理测量、睡眠测试、血压测量等公益服务。与此同时，一场别开生面的“世界睡眠日”专题知识讲座正在绍兴市图书馆二楼报告厅隆重举行。100余位市民到场聆听。讲座包括科学睡眠知识讲座和催眠治疗术演示两部分内容，由我院副院长田国强主任医师、临床心理科主任钱建军主任医师两位专家主讲。田院长以《健康从良好睡眠开始》为题，通过大量的举例说明，对什么是健康睡眠、失眠对人体的危害、如何获得更好的睡眠进行了生动的讲解，并教导大家减压、促进睡眠的方法，给出了一些科学改善失眠的小技巧。钱主任以“催眠”为主题，介绍了催眠理论和催眠治疗的典型案例，并通过现场催眠游戏互动和精彩的催眠技术演示--人桥钢板，向大家展示了催眠术的神奇世界，令大家直叹惊奇。通过一系列宣教活动，市民们对睡眠健康有了更科学的认识。据统计，此次公益活动共发放宣教资料300多份，接受义诊咨询、听取专题讲座200多人次，免费心理检测30多人次，测血压80多人次，受到群众的普遍好评。

为进一步加强科室规范化管理，提高低年制医生对疾病的诊治能力，保障医疗安全，持续改进医疗质量，根据新的医疗质量考评体系，我院医务科、质控办联合对全院的三级医师查房进行监督和检查，对三级查房考核进入了常态化。每月对各科室进行考核，对照三甲考核评分表，逐条打分，指出医务人员在查房中存在的问题，并整改落实。从而进一步提升医务人员对早交班及三级查房重要性的认识，完善了科室晨会早交班和三级查房工作的前瞻性和全面性。通过今年前三个月的三级查房考核，心二科、精二科等科室的三级查房质量名列前茅。三级医师查房制度是临床最重要的一项核心医疗制度，严格执行三级查房制度，提高查房质量，是提高医疗技术水平的重要环节，对医疗质量的提高及医疗安全的保证起到了重要作用。

3月12日下午，我院在五楼会议室开展临床路径相关知识培训，各临床科室的科主任、护士长、全体临床医师以及相关医务人员参加了此次培训。培训会首先由田国强主任医师作了《从DRGs到单病种质量管理到临床路径》专题讲座，田院长指出临床路径是医院改革的重点内容，与医院的评审评价息息相关，能缩短住院周期，降低住院费用，对提高医院资源的利用和管理，加强临床治疗的风险控制起到了重要作用。随后精神科二病区甘建光主任对《临床路径的具体操作方法》进行了详细阐述，甘主任就临床路径的入径、出径、变异、退出等相关概念做了详细讲解并着重强调各种表格的填写、数据的整理，对科室上报信息的时间作了具体的要求。通过此次培训，进一步提高了医务人员对开展临床路径质量管理重要性和必要性的认识，并进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，对医院深入开展临床路径质量管理工作起到良好的推动作用。

近日，我院耳鼻咽喉科引进省内先进的耳鼻咽喉内窥镜系统，填补了我院在该领域的技术空白，医院整体医疗水平再上新台阶。耳鼻咽喉内窥镜系统兼局部检查与手术功能，既可清楚显示耳、鼻、咽、喉腔等深部结构及各种病变程度、形态，又可根据具体情况配合进行各种微创治疗及操作，对鼻出血、鼻息肉、下鼻甲肥大、慢性肥厚性咽喉炎及耳鼻咽喉良性肿瘤的医治有明显疗效，具有出血少、创伤小、恢复快等优点，同时可以根据病理切片，明确病变性质，实现良、恶性肿瘤的早诊断、早治疗。

为深入推进公立医院改革，彰显医院公益性质，提升群众对医疗服务的满意度，我院积极响应省卫生厅、省医院协会“3+X公益承诺”活动倡议，日前向社会作出公开承诺：不推诿病人，畅通绿色通道，每年减免30名贫困重性精神病患者部分医疗费用，定期为农民工子女开展免费心理辅导工作。此外，医院根据自身实际情况，郑重作出另外4项公益承诺，并邀请社会各界监督：一是控制医药费用，实现门诊均次费用、均次药品费用零增长；二是加强医患沟通，推行温馨服务，保持市级公立医院病人满意度测评前3位；三是廉洁行医，严禁医务人员收取红包；四是开展健康教育与健康促进等公益性活动，全年免费提供20场健康宣教、义诊活动等。我院始终把承担更多的社会责任、维护人民群众的身心健康作为自己的神圣职责和使命。医院将以此次承诺活动为契机，始终将“公益”两字贯穿于每一项医疗服务中，在关爱特殊困难群体的同时开展更多惠民服务，并采取积极措施，将各项工作抓细抓实，确保医院向社会的公开承诺不折不扣地履行落实，为人民群众提供更高质量、高效率的医疗服务贡献力量。

3月4日下午，中央文明办未成年人组联络处处长张继青在浙江省文明办未成年人处处长叶彤、绍兴市文明办副主任王玉标等陪同下，莅临我市未成年人心理健康指导中心调研工作。张处长在详细了解了中心基础建设、功能定位及运作情况后，充分肯定了构建以未成年人心理健康指导中心为“一体”，学校、家庭、社区三个平台为“三位”的“三位一体”心理健康服务体系的做法。赞扬未成年人心理健康指导中心定位准确，在工作中很好地贯彻落实了中央文明办未成年人思想道德建设“治未病”的理念，积极探索了有效的工作模式，整合了社区和学校教育资源，功能运作好，推进力度大。他指出中心要继续注重阵地和载体建设，依托现有优质资源，在优势项目上取得突破，形成特色，让更多的孩子参加到心理健康的活动中来，真正成为少年儿童健康成长的“开心锁”、“连心桥”。

龙含宝珠辞旧岁，蛇吐瑞气贺新春。为弘扬医院文化，共享健康和谐，提高党员队伍协作精神，充分展示我院广大干部职工团结向上的精神风貌，扎实推进医院精神文明建设，2月2日下午，以“唱七院好声音,颂红歌迎新春”为主题的我院迎新春歌咏比赛暨知识竞赛在行政楼六楼多功能厅举行。市卫生局政治处郭荣祥副主任、我院党政领导班子成员出席晚会，与医院近200名职工一同观看比赛，喜迎2013年的到来。厅内流光溢彩、装饰一新，舞台上下欢声笑语，洋溢着浓郁的节日气氛。楼正龙院长上台致辞，他总结回顾了2012年工作亮点，展望规划了2013年工作要点，对广大干部职工和离退休人员为医院发展作出的贡献表示感谢，希望大家立足新起点、肩负新使命、实现新跨越，努力开创七院发展新局面。铿锵有力、雄壮激越的小组唱《团结就是力量》，拉开整场比赛的序幕。台上歌声嘹亮，台下掌声如潮，由各党支部和团委选送的12个优秀作品，让全场观众享受到了一场美轮美奂的视听盛宴。最终由第一党支部选送的大合唱节目《心灵之约》凭借抒情的旋律、倾情的演唱，良好展现了七院人“用心解结、用心沟通、用心服务”的医者情怀，赢得了评委们的一致青睐，拔得头筹。随后，结合了十八大精神、新党章、精神卫生法、医院文化等内容的知识竞赛环节将比赛推向又一个高潮。各竞答小组准备充分，回答自信，现场气氛紧张激烈。经过激烈的角逐，团委以大比分的优势，将第一名稳收囊中。真可谓“猜谜联欢迎新春，廉洁正气铸和谐”。比赛结束后，郭荣祥副主任和院领导为得奖选手颁发了获奖证书，并同大家亲切握手，祝贺这一台简洁而热烈的迎新春歌咏比赛暨知识竞赛圆满结束。晚会现场大合唱《心灵之约》知识竞赛

新年伊始，捷报频传。在我院喜获“浙江省文明单位”之后，又从省卫生厅传来喜讯，我院顺利通过浙江省精神病专科医院等级评审，成功跻身全省6所三级甲等精神病专科医院行列。这是我市精神卫生事业的一件喜事，标志着我院的建设发展有了新跨越，我市的精神卫生事业有了新提升。近年来，我院在市委、市政府的高度重视下，在市卫生局的领导下，以科学发展观和医改精神为指导，以争创“三甲”医院为目标，突出专科特色，坚持改革创新，以病人为中心，不断加强内涵建设，优化服务流程，规范医疗行为，提高医疗质量，加强学科建设，提升服务水平，使医院的综合实力和医疗服务水平得到进一步提升。医院将坚持为人民健康服务的宗旨，以“三甲”为新起点，进一步加强科学管理，持续改进医疗服务，以人民群众满意为目标，为我市的精神卫生事业和人民群众的身心健康做出新的贡献！

据2013年1月21日发布的全国继续医学教育委员会《关于公布2013年第一批国家级继续医学教育项目的通知》(全继委办发〔2013〕01号)和浙江省继续医学教育委员会《关于转发浙江省2013年国家级继续医学教育项目的通知》(浙继委发〔2013〕1号)文件精神，我院田国强副院长申报的《老年痴呆的规范化诊疗新进展》成功获得2013年国家级继续医学教育项目(项目编号:2013-03-09-118〔国〕)，项目主办时间为2013年6月13-15日。

1月15日下午，绍兴县医保、县农村合作医疗考核组一行在领队绍兴县社保局吕芳科长的带领下，对我院2012年度城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗开展情况进行考核，孙晓峰副院长和相关职能科室负责人陪同检查。考核组一行认真听取了我院的医保工作开展情况汇报，对病历和门诊处方进行了现场抽查，并实地查看了医院的医疗服务设施。反馈会上，专家们充分肯定了我院在费用指标执行情况和医疗收费管理中所做的工作，认为医疗费用日常管理有记录、有反馈、有措施，希望有关部门加强协作，严格执行收费标准，合理检查、合理用药、定期自查，按要求做好各项工作。

1月12日，绍兴市心理咨询治疗中心（市第七医院）派出以心理专家钱建军主任医师为首的心理辅导志愿者队，走进绍兴市稽山小学，为50多名外来农民工子女开展了“青春暖流—关爱农民工子女”心理辅导巡讲。农民工子女随父母进城后，由于生活和人际环境的改变，常常存在情感失落、自我封闭、自卑逆反等心理问题，往往造成其交际能力差，难以融入集体，极不利于他们的健康成长。针对农民工子女特有的心理问题，钱建军主任通过讲小故事、做心理游戏等寓教于乐的方式，使孩子们进一步认识到人际沟通和团队合作的重要性，让他们在欢乐游戏的同时受到了一次有益的心理锻炼。活动中，钱主任还发现一个小男孩特别聪明，但对某些事物过于敏感，存在较为明显的心理问题。于是在活动后对他进行了一对一的心理辅导，还同相关老师进行了沟通，并建议及时联系家长，通过家庭、学校和心理咨询治疗中心的共同努力，帮助孩子改善心理问题，建立正确的心理人生观，帮助其健康成长。据悉，“青春暖流—关爱农民工子女”全市心理辅导巡讲及图书梦想征集志愿服务活动由团市委、市志愿者协会组织发起，此次稽山小学心理辅导巡讲为本年度这个系列活动的最后一站。在短短的这一年内，绍兴市心理咨询治疗中心的心理辅导志愿者团队共为36所农民工子弟学校进行了心理巡讲，问卷调查近12000份，心理强化辅导300人次，受益农民工子女达30000人，较好地履行了社会责任，为提高全市农民工子女的心理健康水平贡献了自己的力量。

1月11日下午，省级综合档案认证专家组一行6人在市档案局副局长梁国灿的带领下对我院综合档案室档案工作进行了复评认证考核。专家组通过翻阅日志台帐、实地验收档案库房、听取医院工作汇报等方式，对我院档案工作目标管理升级工作进行了全面验收和综合评估。经过综合考评，我院综合档案室以97的高分顺利通过档案工作目标管理省一级认定。反馈会上，梁国灿副局长充分肯定了我院综合档案工作所取得的成绩，认为医院档案工作管理体制健全、工作机制完善，对档案资料的形成、积累、整理、归档具有切实可行的控制措施，希望医院再接再厉，进一步提高档案信息开发能力，实现档案管理现代化，力争档案工作再上新台阶。我院综合档案室自1992年成立以来，建立了以分管院长为组长的档案管理领导小组，负责收集、整理和归档党群、医疗、科研、财务、设备、基建等方面的材料。2007年以优异的成绩通过档案工作目标管理省级复查认定。截至2012年12月，医院综合档案室库藏文书档案472卷、科技档案426卷、会计档案3261卷以及病历档案63506卷。

12月27日，绍兴市卫生局组织护理质控中心陈君英主任、医院感染管理质控中心陈文光主任及市人民医院供应室护士长郑柏湘对我院的消毒供应中心达标创建工作进行验收考核。专家组首先听取了我院护理部任雪英主任关于消毒供应中心达标创建的工作汇报，查阅了相关的资料和工作台帐。随后三位专家分别对消毒供应中心的环境布局、功能结构、设施设备和流程等进行了现场检查，并抽查了部分消毒物品的清洗、消毒、灭菌等环节质量。通过检查，专家组高度评价了我院消毒供应中心的达标创建工作，对全院上下的共同努力表示充分地肯定。三位专家一致认为我院的消毒供应中心无论在功能设施方面，还是工作流程方面都进行了科学的设置，能严格按照卫生部的三个强制性标准执行，各项工作流程规范科学，所有灭菌物品有质量追溯。希望医院在下一步的工作中，继续保持良好的工作态势，进一步加强对消毒供应中心的管理建设，建立健全消毒供应中心管理的长效机制，重视消毒供应中心工作人员的岗位培训，为医院的医疗质量和医疗安全提供有力的保障。

龙含宝珠辞旧岁，蛇吐瑞气贺新春。值此辞旧迎新的美好时刻，我谨代表医院党政领导班子，向一直以来辛勤工作、无私奉献在医院各条战线上的广大干部职工，向关心、理解、支持医院发展的离退休老同志、职工家属和社会各界朋友，致以最真挚的感谢、最亲切的问候和最衷心的祝愿！2012年是不平凡的一年，是我院深化公立医院改革之年，推进“十二五”规划关键之年，创建三甲医院冲刺之年。这一年，我院在上级部门的正确领导下，以科学发展观为统领，以创建三甲医院为主线，以发展、安全、成长为主题，以打造“五大中心”为目标，内强素质，外树形象，取得了市级公立医院患者满意度调查测评名列首位的好成绩，圆满实现了全年工作目标！2013年是规范提升之年。在新的一年里，医院将继续以三级甲等精神病专科医院建设标准、市级公立医院综合改革试点工作方案和医院“十二五”发展规划为指导，以全面建设“五大中心”和“八大学科”为目标，大力加强人才建设、业务建设、学科建设、信息建设、文化建设，不断创新体制机制，加快医院科学发展步伐，为促进人民身心健康做出更大的贡献！旧岁已展千重锦，新年再进百尺杆。充满机遇与挑战的2013年的风帆已经扬起，更加壮丽的诗篇等待我们谱写。让我们携手并肩，勇往直前，以与时俱进、昂扬向上的精神风貌，共同开创医院更加灿烂美好的明天！最后，衷心祝愿大家新春快乐，身心健康，工作顺利，阖家幸福！院长楼正龙二○一三年元旦

党支部换届选举“公推直选”活动结束后，为提高新一届党务干部的政策理论水平和党务工作能力，学习贯彻党的十八大精神，促使医院党建工作更加规范化、科学化，为医院发展奠定坚实的组织基础，12月13日下午，我院党委邀请市卫生局政治处主任应鑫德对25名党委委员、纪委委员和支委委员进行了党务知识培训，并组织赴杭州解放军第117医院参观学习考察。培训会上，市卫生局政治处应鑫德主任结合自身的党务工作经验，围绕党的基层组织相关知识、党务干部职责、十八大新党章等内容，对如何做一名称职的党务工作者作了辅导培训，并从强化学习意识、党员意识、责任意识，做到真正知党、爱党、为党、兴党等几个方面，阐述了具体的要求。授课站位高远，内涵丰富，简明实用，使大家对党务工作有了更明确、专业、系统的认识。理论培训结束后，全体党务干部又马不停蹄地赶到杭州解放军第117医院，对该院的党务工作进行了实地学习考察。解放军第117医院是南京军区所属的一所综合性三级甲等医院，为驻浙规模最大的部队医院，该院除了骨科、心血管内科等几大专科全省闻名，党建工作也开展得独具特色。第117医院领导班子热情地接待了我院党务干部的参观来访，对该院的基本情况、联勤保障、学科特色、特色专科、战备工作、医院文化等进行了介绍，并带领大家参观了该院的健康体检中心。双方还就如何开展好党建工作进行了热烈的讨论交流。此次党务知识培训及学习考察是我院进一步加强学习型党组织建设、深化十八大精神学习的具体体现，也是加强党的基础建设的有效举措。党务干部纷纷表示，通过学习培训考察，进一步加深了对党务工作知识的理解，开阔了视野，为今后更加科学地开展工作提供了指导。在接下来的党务工作中，将结合实际情况，认真思考如何加强党支部的建设，有针对性、创新性地开展工作，最大限度地发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

12月7日至8日，浙江省医院协会精神病医院管理分会2012年学术年会在丽水市召开，来自全省各精神病医院的领导及精神卫生工作者100余人参加会议。本次会议选举产生了第二届精神病医院管理分会主任委员和副主任委员，我院楼正龙院长当选为第二届精神病医院管理分会委员。本次会议还邀请了卫生部疾控局精神卫生处严俊处长和上海市精神卫生中心谢斌副书记介绍《精神卫生专业机构发展战略》和《精神卫生法与医院管理》。会议取得圆满成功。

10月30日下午，市卫生局纪检组长韦青萍、纪检副组长陈张水一行四人来我院检查指导“医疗服务阳光用药工程”工作情况。我院副院长邵剑峰及纪检监察室、医务科、药剂科和财务科等相关职能科室负责人参加检查汇报会。会上，邵剑峰副院长向检查组简要介绍了我院实施“阳光用药工程”的做法和举措，并就下阶段医院如何提高合理用药水平，不断增强医疗服务透明度和服务效能，提升患者满意度等方面提出了一些设想。随后，检查组一行仔细翻阅了医院廉洁风险防控机制建设台账资料，并查看了“阳光用药”相关指标公示情况、每月处方点评、临床用药服务等资料。韦书记充分肯定了医院在实施“阳光用药工程”中取得的成绩，同时点明了检查中存在的不足，希望医院积极整改，不断完善，进一步推进“阳光工程”建设。我院自启动“医疗服务阳光用药工程”以来，制订了《医疗服务阳光用药工程实施细则》，成立了由院长任组长、各分管院长任副组长的工作领导小组，逐步完善了药品集中采购制度，临床用药服务制度，合理用药管理制度等，“阳光用药工程”成效显著。2012年第三季度医院药品收入占医疗收入的比例较第二季度下降1.88个百分点；抗菌药物门诊处方比例较第二季度下降1.73个百分点；每出院病人均次费用较第二季度下降2.9%，医疗服务收费结构得以优化，医院内涵建设得以促进。